反流性食管炎中醫(yī)治療方法
發(fā)布時間：2020-03-1869020次收聽
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中醫(yī)對食管反流病是講究辨證施治，肝胃郁熱型，給予柴胡疏肝散、胃舒顆粒等藥物治療；膽熱犯胃證，給予小柴胡湯治療；中虛氣逆證，給予六君子湯、寬中枳術(shù)膠囊治療；氣郁痰阻證，給予半夏厚樸湯治療；寒熱錯雜癥，給予半夏瀉心湯治療；反酸燒心癥狀者，給予瓦楞子，中成藥可以給予蓽鈴胃痛膠囊等。
一、肝胃郁熱型，表現(xiàn)為反酸燒心、胸骨后灼痛、胃脘隱痛、噯氣、反食、平素易怒，這個時候我們治療可以給予柴胡疏肝散，然后胃舒顆粒等藥物進(jìn)行治療；
二、膽熱犯胃證，表現(xiàn)為口干、反酸、燒心、胃脘脹痛、心煩失眠、舌苔厚脈弦滑，可給予小柴胡湯治療；
三、中虛氣逆證，表現(xiàn)為反酸、噯氣、胃脘隱痛，食欲不振，大便稀溏、舌苔厚薄不均，給予六君子湯治療，中成藥可給予寬中枳術(shù)膠囊；
四、氣郁痰阻證，表現(xiàn)為咽喉不適感，如痰梗、反酸、噯氣、吞咽困難、半夜嗆咳、全身乏力、舌苔薄厚不均，可給予半夏厚樸湯治療；
五、寒熱錯雜癥，表現(xiàn)為反酸燒心胃脘喜溫、不欲飲食、大便稀溏、舌苔厚薄不均，可給予半夏瀉心湯治療。反酸燒心癥狀者，可以給予瓦楞子，中成藥可以給予蓽鈴胃痛膠囊，或葵花胃康靈治療。
一、肝胃郁熱型，表現(xiàn)為反酸燒心、胸骨后灼痛、胃脘隱痛、噯氣、反食、平素易怒，這個時候我們治療可以給予柴胡疏肝散，然后胃舒顆粒等藥物進(jìn)行治療；
二、膽熱犯胃證，表現(xiàn)為口干、反酸、燒心、胃脘脹痛、心煩失眠、舌苔厚脈弦滑，可給予小柴胡湯治療；
三、中虛氣逆證，表現(xiàn)為反酸、噯氣、胃脘隱痛，食欲不振，大便稀溏、舌苔厚薄不均，給予六君子湯治療，中成藥可給予寬中枳術(shù)膠囊；
四、氣郁痰阻證，表現(xiàn)為咽喉不適感，如痰梗、反酸、噯氣、吞咽困難、半夜嗆咳、全身乏力、舌苔薄厚不均，可給予半夏厚樸湯治療；
五、寒熱錯雜癥，表現(xiàn)為反酸燒心胃脘喜溫、不欲飲食、大便稀溏、舌苔厚薄不均，可給予半夏瀉心湯治療。反酸燒心癥狀者，可以給予瓦楞子，中成藥可以給予蓽鈴胃痛膠囊，或葵花胃康靈治療。
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反流性食管炎如何根治
反流性食管炎的一般處理就是調(diào)整生活和飲食方式，以及藥物治療，嚴(yán)重的也可手術(shù)治療。一、生活飲食方式調(diào)整：1.避免過飽；2.飯后避免立刻平臥；3.戒煙酒；4.床頭抬高15°；5.避免過甜食物。二、藥物治療主要包括：1.降低反流物侵襲性藥物，如質(zhì)子泵抑制劑、H2受體阻斷藥、熊去氧膽酸等；2.保護(hù)食管黏膜藥，如吉法酯、替普瑞酮、鉍劑等；3.抗反流促動力藥，如胃復(fù)安、多潘立酮等。三、手術(shù)治療多數(shù)都是微創(chuàng)治療，可通過射頻人為在食管下端造成損傷，因為瘢痕形成引起括約肌相對狹窄，抵抗反流。也可通過Nissen手術(shù)，把胃底折疊，形成人為的賁門，減低反流。
食管下端管壁增厚是什么原因
食管下段管壁增厚，有以下原因：第一，正常食管蠕動，而產(chǎn)生的生理的變化，因為食管不是靜止的器官，每分鐘都在蠕動，如果在做CT時，正好有一個蠕動波過來，此時，就會出現(xiàn)食管下段管壁增厚。第二，反流性食管炎，由于身體變胖，出現(xiàn)胃內(nèi)食物從下往上翻，易造成食管的反流，稱反流性食管炎，其對食管壁有一個損傷，往往也會出現(xiàn)管壁會有反應(yīng)性的增厚情況。第三，可能是食管癌，或賁門癌，因為中國食管癌，每年發(fā)病率大概是20多萬人數(shù)。
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食管下端管壁增厚什么原因
食管下段管壁增厚，有以下原因：第一，正常的食管蠕動，而產(chǎn)生的生理的變化，因為食管不是靜止的器官，每分鐘都在蠕動，如果在做CT時，正好有一個蠕動波過來，此時，就會出現(xiàn)食管下段管壁增厚。第二，反流性食管炎，由于身體變胖，出現(xiàn)胃內(nèi)食物從下往上翻，易造成食管的反流，稱反流性食管炎，其對食管壁有一個損傷，往往也會出現(xiàn)管壁會有反應(yīng)性的增厚情況。第三，可能是食管癌，或賁門癌，因為中國食管癌，每年發(fā)病率大概是20多萬。
反流性食管炎反復(fù)發(fā)作什么原因
相信現(xiàn)在很多人都知道什么是反流性食管炎這個疾病，反流性食管炎就是俗稱的“燒心”，很多人由于其經(jīng)常發(fā)作而苦惱不已，都想要知道究竟是為什么，下面我們就根據(jù)這個問題詳細(xì)的介紹一下反流性食管炎反復(fù)發(fā)作的原因
生活中的反流性食管炎要如何護(hù)理
食管炎或許大家都知道，而且類型也特別的多，但是對于反流性食管炎這種類型的，或許大家沒聽說過，其實反流性食管炎現(xiàn)在的發(fā)病率特別的高，更容易發(fā)生在愛喝酒抽煙的人的身上，所以在生活中，反流性食管炎患者一定要做好反流性食管炎的護(hù)理。生活中的反流性食管炎護(hù)理1.忌酒戒煙：由于煙草中含尼古丁，可降低
反流性食管炎能治好嗎
反流性食管炎它的治療是綜合性的治療，吃完藥之后絕大部分可以緩解癥狀，但是要做到病因?qū)W的根除，然后再做到不復(fù)發(fā)，這個其實很難，因為我們知道反流性食管炎它是指食管下段括約肌的松弛，從而引起容易導(dǎo)致食管以及胃的內(nèi)容往上翻，這樣就很容易引起患者的燒心、反酸、腹痛，惡心這些癥狀，如果我們通過內(nèi)科的藥物治療，比如說質(zhì)子泵抑制劑以及H2受體阻滯劑，這樣抑酸的藥物加上胃黏膜保護(hù)劑，比如說普瑞博思，比如說達(dá)喜這些藥物，再加上動力的藥物，比如說嗎丁啉和瑞琪，這樣絕大部分的患者，通過內(nèi)科的治療之后，他的癥狀都會有所緩解，但是也有一些。比較復(fù)雜的反流性食管炎，他的內(nèi)科效果質(zhì)量不好，這個時候我們可以考慮外科的手術(shù)治療，或者是下段的射頻消融治療，外科的手術(shù)治療主要是通過腹腔鏡下的胃底折疊術(shù)，然后對松弛的食管下段括約肌進(jìn)行一下縫合，減少一下復(fù)發(fā)的一些概率，而射頻消融是近年來才引入中國的，它的有效性安全性還需要進(jìn)一步的觀察。
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反流性食管炎的治療方法有哪些
反流性食管炎的治療方法主要分為兩大類，內(nèi)科藥物治療和外科手術(shù)以及微創(chuàng)治療，內(nèi)科藥物治療主要包括抑酸藥是H2受體阻滯劑如法莫替丁，主要抑制胃酸的分泌，緩解胃灼熱痛，燒傷痛，或隱痛，另外比較強抑酸的藥是以雷貝拉唑、奧美拉唑為主的質(zhì)子泵抑制劑，它可快速抑制胃酸分泌，降低胃內(nèi)的PH值；黏膜保護(hù)劑包括達(dá)喜、密特、普瑞博思有很好的黏膜保護(hù)的作用；部分的中老年患者會有胃腸動力的障礙，可使嗎丁啉等中樞類的動力藥以及外周動力藥如普瑞博思。外科治療是在在規(guī)范的治療3-6個月后，患者癥狀沒有明顯緩解，排除了食管癌等全身的疾病之上，可以給胃底的折疊治療或內(nèi)鏡下射頻消融手術(shù)，但后者遠(yuǎn)期的有效性，安全性，需要進(jìn)一步的觀察。
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反流性食管炎用什么藥
反流性食管炎主要的發(fā)病機制是胃以及十二指腸的內(nèi)容物不能夠順利的排到小腸而引起反流到食管下段，引起食管下段括約肌的松弛。根據(jù)解剖和病理生理的基礎(chǔ)，我們治療的藥物有以下幾類。抑酸類的藥物包括比較弱的H2受體阻滯劑如法莫替丁以及比較強的奧美拉唑、雷貝拉唑，主要快速的提高胃內(nèi)的PH值，減少胃酸對食管的腐蝕；黏膜保護(hù)劑，包括食管下段以及胃黏膜的保護(hù)藥物，如鋁鎂加混懸液、普瑞博思、達(dá)喜；動力藥如嗎丁啉為代表的中樞類動力藥物以及莫沙必利為代表的外周動力藥物。一般抑酸藥物是基礎(chǔ)用藥，如果癥狀比較重，需要抑酸藥、黏膜保護(hù)劑以及動力藥物聯(lián)合使用，如果效果仍然不佳需排除彌漫性的食管病變，如硬皮病、食管癌等。
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反流性食管炎忌吃什么
反流性食管炎的患者應(yīng)該戒煙戒酒，避免辛辣刺激性食物以及與個體相關(guān)性的食物。一、反流性食管炎必須戒煙戒酒，戒煙是因為它含有尼古丁，除了傷肺，同樣可以使食管下段括約肌松弛，會誘發(fā)或加重胃或十二指腸把胃內(nèi)容上翻；50度及以上的高度酒，可對食管、胃以及十二指腸產(chǎn)生灼傷。二、避免辛辣刺激的食物，吃了辛辣的食物胃、食管下段或十二指腸可能會有灼熱的感覺，因為酵素會引起這些內(nèi)臟神經(jīng)的刺痛。三、與個體相關(guān)性的食物，有的人如進(jìn)食咖啡、五花肉后，會有比較明顯的反酸，這種情況因人而異，建議患者在生活中記錄有哪些食物可能會引起腹痛、反酸、燒心、腹脹的癥狀，在飲食上應(yīng)該盡量避免。
反流性食管炎是怎么造成的
從字面上去理解這個病，反流引起的食管炎癥是什么引起的反流，比如酸、堿、氣體、液體都可以引起反流。臨床上最常見的是酸相關(guān)的反流，過多的酸反流到食管，引起食管下端的黏膜損傷。當(dāng)然，還會有很多其他的因素參與其中，比如賁門松弛以及食管下段括約肌的一過性的松弛，導(dǎo)致過多的酸反流引起食管黏膜的損傷。偶爾的酸反流不會引起炎癥，像手在酒精燈上過一下，只是覺得熱。但如果反復(fù)地出現(xiàn)酸反流，就會引起黏膜的炎癥，這就是反流性食管炎。其實胃食管反流病不止反流性食管炎，還有相當(dāng)一部分人會感受到這種酸相關(guān)的反流，但是在內(nèi)鏡下可能觀察不到食管下段的炎癥，稱為沒有食管反流的黏膜表現(xiàn)的非糜爛性的食管炎。這個時候進(jìn)一步的做24小時的食道PH監(jiān)測，也是觀察到這種病理性的酸反流。
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反流性食管炎癥狀
反流性食管炎會因為反流引起食管的炎癥，最典型的兩大癥狀：第一，反酸，是指胃內(nèi)容物不費力的向咽部或口腔涌入，同時沒有惡心、干嘔和腹肌收縮等先兆。如果反流物是酸味，屬于反酸，可伴有未消化的食物。一般很少發(fā)生膽汁或腸液的反流，如果發(fā)生，意味著患者存在十二腸胃食管反流；第二，燒心。是指胸骨后或劍突下的燒灼感，這是一種特征性的表現(xiàn)。常在患者用餐后60分鐘出現(xiàn)，也易發(fā)生在平臥、彎腰或腹內(nèi)壓增高時，部分患者夜間加重。這是由于反流物刺激食管神經(jīng)所導(dǎo)致。
嗎丁啉的作用與功效有哪些
嗎丁啉指多潘立酮片。一般情況下，嗎丁啉的作用與功效有鎮(zhèn)痛、血管擴張、降低嘔吐反應(yīng)、預(yù)防疼痛。具體分析如下：
什么是反流性食管炎
反流性食管炎表現(xiàn)為胃里的食物反流到食道引起患者的不適，或發(fā)生并發(fā)癥的一種疾病，這些可以分為A級、B級、C級、D級，A級是黏膜的損傷小于0.5公分，B級是超過了5公分，C級是小于75％，D級是超過75％，如果出現(xiàn)相關(guān)疾病，建議患者及時到醫(yī)院去就診。
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