小兒腎病綜合征出現(xiàn)蛋白尿怎么辦
發(fā)布時間：2019-05-1352799次瀏覽
得了小兒腎病綜合征且出現(xiàn)蛋白尿時，服用藥物來進行治療是很不錯的，比較常用的藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和受體拮抗劑。與此同時還需要進行利尿治療，噻嗪類的利尿劑效果就很好。
這是孩子比較常見的一種腎臟腎小球疾病，主要是因為腎小球的基膜通透性增高，使血液中大量的蛋白從尿液中流失引發(fā)的一種臨床綜合征。多發(fā)生在3歲到5歲的學齡前兒童身上，由于大量的蛋白從身體內(nèi)流失，所以會出現(xiàn)蛋白尿的現(xiàn)象，那么小兒腎病綜合癥出現(xiàn)蛋白尿怎么辦？需要注意些什么呢？
一、小兒腎病綜合征出現(xiàn)蛋白尿怎么辦
1.藥物治療
如果因為該病而出現(xiàn)持續(xù)性大量蛋白尿狀況時，可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素受體拮抗劑來進行治療。這種藥物能夠有效的控制血壓升高的狀況，同時還可以通過降低腎小球內(nèi)的壓力，從而直接影響腎小球基底膜的通透性，有利于減少尿蛋白。但是這種藥物的用量相對來說會比較大一些。
2.利尿治療
如果出現(xiàn)了尿蛋白的狀況時，也可以采取利尿劑治療的方式來緩解這種情況，使用噻嗪類利尿劑來進行治療，可以對鈉和氯進行抑制并且重吸收，還能夠增加鉀的排泄。也可以選擇使用滲透性利尿劑，這樣能夠改善腎臟的腎小球基膜過濾狀況，在一定程度上能夠減少身體內(nèi)的蛋白分子流失的狀況。
二、小兒腎病綜合征的注意事項
1.應適當?shù)难a充鈣劑
對于大多數(shù)的小兒腎病綜合癥患者，平時是需要服用激素類的藥物來進行治療的，長時間使用激素很容易會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的癥狀，所以在這段期間應適當?shù)难a充d和鈣物質(zhì)。通過服用這兩種藥物能夠緩解骨質(zhì)疏松的癥狀，同時還能夠避免因缺鈣而影響身體發(fā)育長個等問題。
2.控制鹽的攝入
如果總吃一些比較咸的食物，那么很容易會促使身體的水腫加劇，所以平時最好可以控制食鹽量的攝入，在做飯的時候盡量可以做的淡一點，對于一些腌制性的食物一定要有所控制。
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如何根治小兒腎病綜合征
小兒腎病綜合征的根治辦法，首先建議采取對因治療，先找到病因，再進行一些針對性治療CIA可以控制病情；其次，建議采用對癥治療，建議使用西醫(yī)治療，比如可以應用一些激素類藥物緩解尿蛋白漏出等等不良癥狀。
小兒腎病綜合征要如何治療
小兒腎病綜合征最公認治療方法是激素治療，必要時添加免疫抑制劑治療。激素治療分好多種：短期、中期、長期治療。激素雖然是最正規(guī)、最適用治療方法，患兒腎病綜合征對激素出現(xiàn)耐藥，或用藥后復發(fā)、用完后好轉(zhuǎn)，對這類患兒單純使用激素不再適合。需配合應用免疫抑制劑。部分免疫抑制劑對孩子有副作用，應用時要慎重，如有的免疫抑制劑對男孩性腺發(fā)育有影響，有的對女孩生育功能有影響。另外腎病綜合征長期治療用激素，副作用也很多。腎病綜合癥患兒應用治療時，要制定合理方案，進行個體化治療。根據(jù)患兒對激素敏感程度不同，分為短期激素治療、中長期激素治療和長期激素治療。治療情況根據(jù)患兒病情變化，結(jié)合患兒蛋白變化，孩子尿常規(guī)尿里蛋白情況，采取綜合治療。另外借助中醫(yī)藥治療，對調(diào)理孩子腎功能也有一定療效。
小兒腎病綜合征臨床癥狀
小兒腎病綜合癥癥狀主要是三高一低，三高一低是大量蛋白尿、高度水腫、高脂血癥，即血脂出現(xiàn)增高，少尿。在臨床上診斷腎病綜合癥孩子時，家屬多主訴患兒浮腫或全身水腫，此時給孩子做尿常規(guī)檢查，可發(fā)現(xiàn)尿蛋白出現(xiàn)二到三個以上加號，說明尿液含有大量蛋白尿。多表現(xiàn)為眼瞼浮腫、上肢浮腫、下肢浮腫，嚴重者全身浮腫。
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小兒腎病綜合征如何治療
目前，小兒腎病綜合征最公認的治療方法是激素治療，根據(jù)患兒對激素的敏感程度不同，分為短期激素治療、中長期激素治療和長期激素治療。治療的情況要根據(jù)患兒的病情變化，結(jié)合患兒尿液中蛋白的變化，采取綜合的治療。但是，如果患兒對激素出現(xiàn)了耐藥，或者用藥后好轉(zhuǎn)，停藥以后就復發(fā)了，這種情況單純的激素治療就不能達到效果，可能還要用一些免疫抑制劑。因為免疫抑制劑有一定的副作用，比如對男性性腺發(fā)育和女性生育功能都有一定的影響，因此應用時要特別慎重。另外，腎病綜合征長期激素治療，也有一定的副作用，所以要制定一個合理的個性化治療方案。此外，一些中醫(yī)藥治療，對調(diào)理孩子的腎功能也有一定的療效。
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如何預防兒童腎病綜合征復發(fā)
臨床上，經(jīng)常見到很多的腎病綜合征兒童經(jīng)常住院、病情反復，復發(fā)問題明顯，造成這種情況的原因主要包括兩個方面：一、家長沒有配合好醫(yī)生，盲目的減藥。腎病綜合征一般采用激素治療，用藥講究足量、足療程和規(guī)范化用藥，所以要醫(yī)生的指導下遵醫(yī)囑進行。激素治療可能會給孩子帶來一定的副作用，多見于肥胖、多毛等，作為醫(yī)生會采取一定的藥物和措施，避免這些副作用的發(fā)生，因此家長不要盲目的擔心激素的副作用，擅自決定給孩子減藥或停藥，造成病情反復；二、感染，比如呼吸道感染等，很容易造成腎病綜合征的復發(fā)。因此，一定要避免感染，同時尊重醫(yī)生的意見，按醫(yī)囑用藥，定期復查，避免病情復發(fā)。
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小兒腎病綜合征的臨床癥狀
小兒腎病綜合癥的臨床癥狀主要是三高一低，即大量的蛋白尿、高度的水腫、高脂血癥、少尿。臨床上診斷腎病綜合癥，一般患兒主訴都是最近比較浮腫，嚴重的話全身水腫。此時通過尿常規(guī)檢查，可以發(fā)現(xiàn)孩子尿蛋白出現(xiàn)多個加號，一般在2-3個以上，說明是大量的蛋白尿，水腫就自然發(fā)生。輕度表現(xiàn)眼瞼浮腫、上肢浮腫、下肢浮腫，嚴重的全身水腫。臨床上見過一例嚴重的腎病綜合征，孩子腳腫的無法走路，被家人抬進診室，陰囊也出現(xiàn)透亮型的水腫，甚至有滴水的表現(xiàn)。
小兒腎病綜合征的臨床癥狀
小兒腎病綜合征的臨床癥狀主要表現(xiàn)為身體出現(xiàn)紋狀，而且和孕婦是比較相似的白紋或紫紋；部分患兒會出現(xiàn)貧血的癥狀，主要表現(xiàn)為輕度或中度的貧血，大多是因為紅細胞生成障礙引起的。除此之外，患兒還會出現(xiàn)水腫、尿液異常和蛋白尿的現(xiàn)象。
小兒腎病綜合征要注意什么
小兒腎病綜合征首先在飲食上需要特別注意，如果出現(xiàn)了水腫的情況，則應該限制食鹽的攝入，如果患兒伴有高脂血癥，則應該注意脂肪的攝入，但需要保證蛋白質(zhì)的攝入量。臨床上需要注意檢測凝血酶原時間和腎功能變化，這樣可以有效地促進病情的恢復。
小兒腎病綜合征如何確診
小兒腎病綜合癥其實有著很多不同的癥狀，但是每一個患者的癥狀并不相同，所以一定要選擇正確的方式來確診，首先可以通過血液流變學檢查，也可以選擇腎功能檢查或者是電解質(zhì)測定等等，通過這些檢查就能夠得知患者到底處于什么樣的一種狀態(tài)下。
小兒腎病綜合征怎么預防
因為腎病綜合癥給人體帶來的危害很大，所以在日常生活中兒童應該對該病癥做好相關的預防工作。這不光需要孩子避免自己出現(xiàn)過度勞累的情況，同時如果家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)感冒的情況的話，一定要早日接受治療。最關鍵的是要注意做好日常的飲食護理，始終保持合理的膳食結(jié)構(gòu)。
小兒腎病綜合征怎么治療
小兒腎病綜合征目前仍然是以激素為最基本的治療措施，同時可以配合中藥治療。單純的激素治療和中藥治療都沒有中西醫(yī)結(jié)合治療效果好，在早期中醫(yī)可以用溫陽利水藥，激素副作用出來后，也可以用滋陰清熱藥，后期可以用扶正藥，通過中藥配合治療能夠使患兒順利完成激素的療程，把激素順利撤減，另外后期由于小孩用激素免疫功能低下，容易復發(fā)，配合中藥治療，扶正固本，也可以減少復發(fā)。激素我國采用的是中長程療法，一般需要服用9到12個月。
如何預防腎病綜合征復發(fā)
小兒腎病綜合征預防復發(fā)，我主要想提醒家長三點。第一，激素一定要規(guī)范使用，激素使用后會有副作用。比如滿月臉、水牛背、多毛，家長有時候看著副作用后就自己撤減激素，對腎病非常不好。因為激素使用后的副作用，在激素完全停用以后都可以恢復，所以家長一定要規(guī)范使用激素，不要隨便撤減，而且長期用激素后如果驟停會發(fā)生危險。這是第一點要規(guī)范的使用足療程一般9到12個月；第二是配合中藥治療不能一方到底。因為中醫(yī)講究辨證施治，根據(jù)孩子的情況、使用激素的不同階段用的中藥不一樣。很多家長說我找了一個有效方，我就老吃這個藥，實際上不對，要根據(jù)孩子的情況不斷的調(diào)整用藥，真正做到辨證施治，才能讓治療順利；第三要提醒家長，孩子用激素尤其在后期減量的時候，孩子已經(jīng)沒有什么表現(xiàn)，家長覺得我孩子是一個好孩子，這時候就會放松。實際上孩子用激素以后，免疫功能低下，非常容易感染，所以對這種孩子要百般呵護，不要到公共場所，要避免感染，對慢性感染灶要及時處理，比如牙疼、蚊子叮包、長小癤子，都會引起腎病復發(fā)，要及時處理這些問題。另外吃東西也要非常注意，腸道感染也是造成腎病復發(fā)的原因之一。
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兒童腎病綜合征的癥狀
兒童腎病綜合征是單純性腎病，單純性腎病是指由于腎小球濾過膜對血漿蛋白通透性增高，大量白蛋白自尿中丟失，引起一系列病理生理改變的一個臨床綜合征。其癥狀主要表現(xiàn)為“三高一低”。第一高，長期持續(xù)的大量蛋白尿，尿蛋白一般可以查出三個加號到四個加號；第二高，高度水腫，早期為面部水腫，嚴重者全身水腫、陰囊水腫或胸膜腔和腹腔積液，甚至出現(xiàn)心包積液，水腫的特點為可凹性；第三高，高膽固醇血癥?！耙坏汀敝傅偷鞍籽Y。單純性腎病一般為“三高一低”，如果是腎炎性腎病也可以出現(xiàn)高血壓、血尿等癥狀。
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小兒腎病綜合征能治好嗎
小兒腎病綜合征可以治愈。小兒腎病綜合征目前仍是以激素為最基本治療措施，我國采用中長程療法，一般服用激素9~12個月，同時配合中藥治療。從臨床經(jīng)驗來看，單純的激素治療和單純的中藥治療都沒有中西醫(yī)結(jié)合治療效果好。早期中醫(yī)可以采用溫陽利水的藥，在激素副作用表現(xiàn)出來以后，再用滋陰清熱的藥，后期可以配合一些扶正的藥，通過中藥配合治療，可以使患兒順利地完成激素療程，成功地將激素撤減。由于患兒服用激素以后免疫功能低下，后期容易復發(fā)，配合中藥治療可以扶正固本減少復發(fā)。
兒童腎病綜合征注意什么
兒童腎病綜合癥應注意休息，限鹽、水的攝入，補充優(yōu)質(zhì)蛋白。一、臥床休息、盡量減少活動。二、腎病綜合征如果攝鹽過多，水鈉潴留會加重水腫。三、在大量蛋白尿、低白蛋白沒有得到有效治療的情況下，不建議補太多的蛋白，會增加腎臟的負擔。要選擇優(yōu)質(zhì)蛋白補充，比如雞蛋、牛奶，少吃紅肉，多吃蔬菜水果，補充鈣。兒童腎病綜合征癥抵抗力較差，治療時有大量的激素運用，容易感染，要避免孩子去公共場所，治療一段時間，三四個月浮腫消失、大量蛋白尿減輕，才可以上學，但是要注意適量活動，不進行太多長跑運動，過量運動對骨質(zhì)或關節(jié)有損傷。
