什么是腰椎椎管狹窄癥
發(fā)布時間：2019-12-1059304次瀏覽
腰椎椎管狹窄癥是椎管滑脫、椎管內(nèi)容積減少引起的疾??；可能是先天性脊椎發(fā)育不良引起，也可能是頸椎退行性病變、腰部受到外傷等引起的；患者常常會有腰腿疼痛、間歇性跛行、下肢麻木等不適癥狀；可以藥物止痛，想要根治需要手術(shù)治療。
隨著年齡的增長，腰酸背痛的癥狀可能會成為家常便飯，尤其是天氣寒冷、過度勞累時，這種癥狀會更加嚴重。有些中老年人在腰痛難忍，甚至無法正常行走時，到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了腰椎椎管狹窄的問題。但是有些患者對這種疾病并不了解，所以特別困惑，那么，什么是腰椎椎管狹窄癥呢？
一、什么是腰椎椎管狹窄癥
這種疾病是因為椎管滑脫，導致椎管內(nèi)的容積減少引起的一種疾病。致病的原因很多，有先天性的也有后天性的，主要是脊椎退行性病變引起的，所以中老年人是這種疾病的高發(fā)人群?；颊叱３醒韧?、間歇性跛行、下肢麻木等不適癥狀?？梢栽卺t(yī)生指導下應(yīng)用非甾體類抗炎藥、強效止痛藥等緩解疼痛，想要根治需要手術(shù)治療。
二、腰椎椎管狹窄癥的病因
1.先天性因素
有些患者是在胚胎發(fā)育期間脊椎發(fā)育不良，在日常生活中又不注意，就可能會引起這種疾病。
2.腰椎退行性病變
這是引起腰椎椎管狹窄最主要的原因。隨著年齡的增長，患者的脊椎會出現(xiàn)退行性病變，引起椎間盤突出、骨質(zhì)增生、韌帶鈣化等，這樣都可能會導致椎管容積減少，出現(xiàn)椎管狹窄疾病。
3.腰部外傷
如果腰部受到外力猛烈的撞擊，或者曾經(jīng)出現(xiàn)過外傷，但是不注意好好的調(diào)養(yǎng)，慢慢的就會導致椎管滑脫，此時就會讓椎管內(nèi)的容積減少，椎管狹窄就可能會出現(xiàn)。
三、腰椎椎管狹窄癥的癥狀
1.腰腿疼痛
因為患者的椎管滑脫，可能會壓迫到馬尾神經(jīng)等，所以患者常常會有腰痛癥狀，病情嚴重時還會向腿部出現(xiàn)放射性疼痛。
2.間歇性跛行
有些患者在長時間走路后，就會出現(xiàn)腰腿疼痛、下肢麻木等癥狀，無法正常走路，經(jīng)過休息后癥狀會有所緩解，所以患者常常會出現(xiàn)間歇性跛行。
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腰椎管狹窄常用的治療方式有哪些
腰椎管狹窄常用的治療方式，一般分為服藥治療，和手術(shù)治療兩種方式。服藥治療是一種比較保守較為安全的方式能夠有效緩解，腰椎管狹窄的情況。在同時，也可以搭配專業(yè)的針灸治療，能夠幫助身體疏通血管，消除腫脹。手術(shù)治療是一種治療徹底的方式，通過去除腰椎管內(nèi)多余的組織達到疏通的效果。但是這種方式恢復時間較長，會影響到正常的生活和工作，但是效果是比較好的。無論選用哪一種治療方式，在平時都要注重對腰部的護理，可以在飲食上服用一些鈣片，增強身體的鈣元素含量，也要盡量不要反復的彎腰，避免對腰造成損傷，也不要進行嚴重的體力勞動。
什么是腰椎管狹窄癥
腰椎管狹窄癥，是在患者的腰椎管內(nèi)可能由于骨質(zhì)或韌帶的增生，韌帶出現(xiàn)了鈣化，導致腰椎管內(nèi)逐漸堆積館內(nèi)空間不斷變小，從而引起血液循環(huán)不流暢，出現(xiàn)腰腿疼痛的情況。一般出現(xiàn)腰椎管狹窄癥狀的原因，可能是患者本身沒有正確的護理要導致腰部受到外傷，后續(xù)的治療不徹底，從而引發(fā)該癥狀。也有可能是由于家庭遺傳的因素。有一部分人他的腰椎管，天生就會比別人的要狹窄，所以患病幾率也會增加。還有一種原因是日常的工作太過于勞累，導致腰肌勞損，從而引發(fā)腰椎管狹窄癥。出現(xiàn)這種情況，應(yīng)該及時就醫(yī)，可以采用服用鎮(zhèn)靜藥物來緩解，對于嚴重的可以進行手術(shù)。
腰椎狹窄最好的運動
腰椎狹窄早期可以指導病人做踢腿運動、循序漸進的進行船型運動、倒行這些功能鍛煉都可以增強腰背部肌肉群力量、適當進行散步；這些都是適合腰椎狹窄的運動。腰椎狹窄就是指的腰椎管狹窄，是指各種形式的椎管、神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄，引起椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄，從而導致疼痛、酸麻、脹痛、放電樣及燒灼樣疼痛；麻木、肢體無力、大小便障礙、會陰區(qū)麻木，性功能下降等一系列神經(jīng)功能障礙；間歇性跛行是椎管狹窄的特征性表現(xiàn)。日常生活中病人應(yīng)當要多注意腰部的保護，注意保暖，保持合理的勞動姿勢、養(yǎng)成良好的生活習慣；搬抬重物時，首先應(yīng)當髖膝彎曲下蹲，腰背伸直，將重物緊貼身體后再進行搬動。睡覺的時候，選擇高度、軟硬度合適的枕頭，頭頸部要自然中立位，雙髖雙膝稍屈曲，同時避免機體受風、著涼、受寒。
腰椎管狹窄能做熱敷嗎
熱敷可以活血化瘀、促進血液循環(huán)，緩解局部疼痛癥狀；腰椎管狹窄患者常會有腰痛癥狀，如果能合理采取熱敷的方法可以緩解病情，所以腰椎管狹窄患者是可以做熱敷的。建議直接用熱水袋熱敷，也可以應(yīng)用鹽包熱敷，還可以用活血的中藥熱敷等。
腰椎管狹窄癥的治療方法
腰椎管狹窄癥是一個老年性疾病，是導致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一，目前沒有一種藥物能改善發(fā)沉的癥狀，建議盡早手術(shù)治療，因身體狀態(tài)不好情況下后期干預比較困難。還可以制動和休息、康復保健等治療。如果患者是因為受涼而出腰椎疾病，那么在平時還要注意保暖工作。
腰椎管狹窄如何治療以及預防方法
腰椎管狹窄的治療方法，首先是保守治療，包括腹肌鍛煉以及腰部保護，此外，還有推拿按摩以及藥物外敷等等；其次是手術(shù)治療，包括為此手術(shù)，以及椎間融合技術(shù)等；腰椎管狹窄的預防方法，避免久坐、久站以及勞累，還有注意合理用藥。
老年人腰椎管狹窄癥怎么治療
老年人腰椎管狹窄癥有四個治療方法：保守治療、融合內(nèi)固定術(shù)、非融合內(nèi)固定術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)。保守治療是針對病情較輕的老年人，這種情況下建議針灸等療法，可以很快的恢復，融合內(nèi)定術(shù)和非融合內(nèi)定術(shù)屬于大手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)是老年人的不二選擇，這種手術(shù)結(jié)合了前兩種手術(shù)的優(yōu)點。
腰椎管狹窄手術(shù)風險大不大
腰椎管狹窄手術(shù)本身的風險不大，手術(shù)非常成熟。腰椎管狹窄癥現(xiàn)在是一個常見病、多發(fā)病，對一個熟練的脊柱外科醫(yī)生來說，手術(shù)很簡單。但是應(yīng)該注意一個問題，就是一般腰椎管狹窄的患者都是高齡患者，合并了很多內(nèi)科疾病，比如心臟病、高血壓、糖尿病。所以一定要注意圍手術(shù)期的護理和管理，因為手術(shù)本身并不見得引起問題，但是可能引起相應(yīng)的這種并發(fā)癥。比如出現(xiàn)心腦血管疾病，或者是比如糖尿病的癥狀加重，傷口不愈合，這樣就比較麻煩，所以要注意合并癥的出現(xiàn)。
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腰椎管狹窄一定要手術(shù)嗎
腰椎管狹窄并不一定要做手術(shù)，如果癥狀比較輕，時間比較短的情況下，完全可以采取保守的治療。比如臥床休息，臥床休息可以減輕椎管內(nèi)的壓力，促進靜脈的回流，減輕神經(jīng)根的水腫，然后通過一些功能鍛煉，比如半臥位的仰臥起坐，減輕腰椎的前凸，這樣也可以減輕腰椎的壓力。再服用一些藥物改善神經(jīng)根的水腫，消除炎癥，基本可以達到臨床癥狀緩解的目的。但是也有一些腰椎管狹窄，從影像學來看確實比較重，而病人行走的距離如時間比較短，這樣就可以考慮手術(shù)。所以，腰椎管狹窄并不是一定要做手術(shù)，應(yīng)該是具體問題具體分析，并不見得所有的椎管狹窄的患者都需要手術(shù)。
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腰椎狹窄手術(shù)有風險嗎
腰椎狹窄手術(shù)沒有風險，但容易引起并發(fā)癥的出現(xiàn)。腰椎管狹窄癥現(xiàn)在是常見病、多發(fā)病，所以腰椎管狹窄手術(shù)本身的風險不大，手術(shù)非常成熟，但是應(yīng)該注意一個問題，腰椎管狹窄的患者大部分是高齡患者，一般都合并了很多內(nèi)科疾病，比如心臟病、高血壓、糖尿病等等。所以一定要注意圍手術(shù)期的護理和管理，因為手術(shù)本身并不見得引起問題，但是可能引起相應(yīng)的并發(fā)癥。比如出現(xiàn)心腦血管疾病，或者是糖尿病的癥狀加重，傷口不愈合，所以要注意合并癥的出現(xiàn)。
腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)方法
不同的微創(chuàng)手術(shù)可能適合不同的疾病，而不同的疾病，不同的狹窄程度，不同的狹窄階段，可能有不同的微創(chuàng)方法。微創(chuàng)手術(shù)實際上是一系列的手術(shù)，在腰椎上比如創(chuàng)傷比較小的像內(nèi)鏡手術(shù)，包括一些非融合的技術(shù)。另外對于一些狹窄相對嚴重的患者，可以采取通道下的微創(chuàng)減壓固定融合手術(shù)。另外對于一些患者，比如間隙塌陷明顯，或者出現(xiàn)滑脫的時候，通過前路的一些通道下的間盤摘除椎間融合，可以一次進行間接的減壓，這樣就避免了后路的減壓固定的手術(shù)，對后方的一些穩(wěn)定結(jié)構(gòu)破壞更少，這些都是微創(chuàng)手術(shù)。進行治療取決于醫(yī)生對于手術(shù)的熟練程度。
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腰椎管狹窄要做手術(shù)嗎
對于患有腰椎管狹窄癥的患者來說，如果想要進行手術(shù)治療，需要有以下指征，患有腰椎管狹窄的病人，步行距離不足一千米，就要考慮可以進行手術(shù)治療；大多數(shù)系繼發(fā)性腰椎椎管狹窄癥的患者，非手術(shù)治療無效者；對于腰椎管狹窄經(jīng)常發(fā)作的患者，凡發(fā)作頻繁，而且已經(jīng)影響到日常的工作，以及日常生活的病例。對于根性癥狀比較明顯的患者，有手術(shù)指征的患者，宜及早實施手術(shù)，以免繼發(fā)蛛網(wǎng)膜粘連。但是，有部分患者會擔心、害怕，不敢接受手術(shù)治療的方法；但是，當行走距離越短，這時候才下決心進行手術(shù)，患者到后期，恢復起來就會很慢，疼痛承受的時間，也可能會更長。所以，建議患有腰椎管狹窄癥的患者，只要具備手術(shù)指征，一定要選擇進行手術(shù)治療的方法。
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腰椎管狹窄手術(shù)效果
腰椎椎管狹窄癥是指由于各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或者是神經(jīng)根，從而導致相應(yīng)神經(jīng)功能障礙的一類疾病；在一般情況下，腰椎椎管狹窄癥是導致腰痛，以及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一。腰椎管狹窄，通過手術(shù)治療的方法，能否根治，如果就病人改善疼痛，提高生活質(zhì)量來講，可以根治。人體變老退變是一個漸進的過程，通過手術(shù)可以解決當前的問題；但是，隨著時間的推移，患者可能會出現(xiàn)新的增生、新的椎管狹窄。但是，并不是所有的患者，都會發(fā)展到再次需要進行手術(shù)治療的地步。所以，采用根治或者是不根治的說法，就不是很科學；如果患有腰椎管狹窄的患者，生活質(zhì)量得到相應(yīng)的改善，患者能夠回歸社會，就可以認為達到手術(shù)根治的目的。
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腰椎管狹窄和腰椎間盤突出一樣嗎
腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出癥，是兩種完全不同的疾病。腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出癥二者的發(fā)病原因、發(fā)病年齡以及臨床表現(xiàn)，都不相同。腰椎間盤突出癥，是屬于腰椎間盤的一種退行性改變，可以導致后縱韌帶薄弱，或者是纖維環(huán)破裂、髓核突出，突出刺激或者是壓迫神經(jīng)，而出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)；腰椎管狹窄是指椎管內(nèi)通道被突出物擠占，導致狹窄的出現(xiàn)。一般情況下，腰椎間盤突出癥患者的發(fā)病年齡，相對比較小，青壯年比較多，病因單一，治療的目的性也很強；腰椎管狹窄，是屬于一個慢性積累性以及退行性疾病。腰椎管狹窄患者的發(fā)病年齡，就會比較高。但是，腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出癥兩者，也有一些相通的地方，都是腰椎間盤突出向后走的地方占了椎管內(nèi)的部分內(nèi)容。
腰椎管狹窄癥病因臨床表現(xiàn)簡介
腰椎管狹窄癥(LSS，lumbarspinalstenosis)是指腰椎管因某些因素發(fā)生骨性和纖維結(jié)構(gòu)的異常，導致一處或多處管腔狹窄，壓迫硬脊膜與神經(jīng)根出現(xiàn)臨床癥狀。本病是腰腿痛常見原因之一，由於近年來對其認識加深，臨床上有發(fā)病率升高趨勢。
