原發(fā)性肝癌術后多久可以恢復
發(fā)布時間：2019-12-1164710次瀏覽
原發(fā)性肝癌手術后恢復需要多長時間，取決于個人的身體狀況。于手術的方法和傷口大小，并發(fā)癥有關等多種因素有關。微創(chuàng)相對創(chuàng)傷較小，恢復時間較短。傳統(tǒng)手術傷口大，對患者的危害大，需要更長的時間恢復。
所謂傷筋動骨一百天，患病后需要一段時間的休息和恢復。癌癥疾病也是如此，癌癥通常需要手術治療，手術后，由于腫瘤的切除和術后并發(fā)癥，患者需要很長的恢復期，但每個人的情況不同，也另當別論，那么原發(fā)性肝癌術后多久可以恢復？
原發(fā)性肝癌術后的恢復期多長，取決于患者的狀況，手術方法，傷口的大小，并發(fā)癥的治療，患者的身體狀況等。疾病的程度直觀地反映在早期，中期和晚期腫瘤的階段；微創(chuàng)相對創(chuàng)傷較小，恢復時間較短。傳統(tǒng)手術傷口大，對患者的危害大，需要更長的時間恢復。
由于肝葉切除，應密切注意患者的意識狀態(tài)，包括精神障礙，自我保健能力，人格和行為異常，飲食禁止高蛋白飲食，并給予碳水化合物，可以確保水，電解質(zhì)和其他營養(yǎng)的平衡。臥床休息，避免劇烈運動，術前清潔腸道，可以減少血氨的來源，消除肝性腦病手術后可能發(fā)生的一些因素，術后間歇吸氧3-4天，以保護肝細胞，保持血氧飽和度在95%以上。
另外，少數(shù)患者肝切除術后因腹腔引流不暢，可引起肝創(chuàng)口局部感染，導致繼發(fā)性出血，也可引起手術后胃腸道出血，應密切觀察患者的胃腸道癥狀，如嘔吐應觀察嘔吐物和糞便的顏色和性質(zhì)，并在必要時進行隱血測試。
在手術后2至3天，患者的身體非常虛弱，消化系統(tǒng)的功能受到很大影響，無法進食。之后，逐漸過渡到補液以補充營養(yǎng)。如果患者可以在手術后開始進食，則應遵循“少吃多餐”的原則。由于肝臟的運作，肝臟的體積減少了很多，因此肝臟中膽汁分泌的量將減少。分泌的膽汁量不足以消化食物。因此，在短期恢復中，患者的食物攝入量應適當減少，分成多餐食用，一般一天可分為4至6餐。
手術切除后原發(fā)性肝癌的復發(fā)和轉(zhuǎn)移率高達40%-70%，這與手術前出現(xiàn)微分布或多中心有關。因此，術后應密切隨訪所有。原發(fā)性肝癌的原發(fā)性復發(fā)率在術后一年內(nèi)最高。因此，以1年為危險期的界限，將肝癌的復發(fā)轉(zhuǎn)移分為早期復發(fā)和晚期復發(fā)。復發(fā)的常見部位是肝內(nèi)復發(fā)。術后2年每3個月一次常規(guī)隨訪，2年后3-6個月復查一次，隨訪建議為5年以上。隨訪指標包括甲胎蛋白，B超檢查和胸部X線檢查。
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原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)有哪些
患有原發(fā)性肝癌以后，會有肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐以及消瘦乏力等狀況出現(xiàn)，并且身體中會因為肝組織的消耗而造成發(fā)熱的情況。
原發(fā)性肝癌主要轉(zhuǎn)移部位在哪里
原發(fā)性肝癌，與其他肝癌，尤其是實體瘤相似。血型轉(zhuǎn)移，可轉(zhuǎn)移到部、骨、腦；淋巴轉(zhuǎn)移，可轉(zhuǎn)移到肝門或者其他部位腹膜后淋巴結(jié)腫大；直接侵潤，可侵犯到臨近膽囊、膽管或腸道、臨近大血管等。一、血型轉(zhuǎn)移，可以轉(zhuǎn)移到肺部、骨、腦。轉(zhuǎn)移到不同臟器，可引起相應癥狀。轉(zhuǎn)移到肺部，可引起咳嗽、咯血；轉(zhuǎn)移到骨，引起骨痛或病理性骨折；轉(zhuǎn)移到腦子，可以引起患者精神和意識狀態(tài)改變，如昏迷、嗜睡或行為異常；二、淋巴轉(zhuǎn)移，部分肝癌患者有肝門或者其他部位腹膜后淋巴結(jié)腫大；三、直接局部浸潤性轉(zhuǎn)移，腫瘤生長比較大時，直接侵犯周圍結(jié)構(gòu)和臟器。如侵犯到臨近膽囊、膽管或腸道。侵犯臨近膽囊、膽管，引起膽道梗阻相關的癥狀，包括黃疸、食欲不振以及消化道癥狀；侵犯到臨近大血管，也可引起靜脈瘤栓或者血管阻塞、回流受限、水腫等相關癥狀。
原發(fā)性肝癌術后的并發(fā)癥有什么
原發(fā)性肝癌術后的并發(fā)癥常見有出血、感染以及肝功能失代償、肝衰等。一、原發(fā)性肝癌術后并發(fā)癥，最常見是出血。整個手術操作或介入、微創(chuàng)消融治療，都可能引起肝臟出血、肝臟周圍肝臟內(nèi)血管出血。因此出血是最常見并發(fā)癥；二、感染，尤其是腫瘤臨近膽管，引起膽管擴張或患者做過膽道相關手術時，患者特別容易合并感染或引起肝膿腫；三、常見并發(fā)癥如肝功能失代償、肝衰。肝癌患者本身合并肝硬化，其肝臟基礎、肝功能不太好。手術后，手術過程中要切除部分正常肝組織，進一步加重肝功能損傷。因此有的患者出現(xiàn)急性肝功能衰竭，比較危險，可導致病人死亡。在做手術切除或其他根治性治療之前，要評估患者肝功能，是否能夠耐受治療。在臨床上，也可常用對肝功能評分方法，做肝功能評估，以及肝臟彈性評估。肝臟體積殘留體積，能否耐受手術切除相關實驗等。
原發(fā)性肝癌可以根治嗎
原發(fā)性肝癌如果是早期，腫瘤也不大，采用一些根治性的治療手段，包括手術切除、肝移植和局部消融治療，如果治療成功，是可以達到一個根治的效果。但是原發(fā)性肝癌治療的難點在于局部的腫瘤，當時根治了、滅活了，但是肝內(nèi)其他的部位，還有可能有新生的腫瘤出現(xiàn)，因為很多原發(fā)性肝癌它是繼發(fā)于肝炎、肝硬化，如果這片土壤還是原來土壤，乙肝或者丙肝的病毒還持續(xù)復制，也許這片土壤里，還會長出新的腫瘤。另外一種情況就是我們發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性肝癌的時候，雖然肝里只有一個或兩個很少量的腫瘤，但是有可能已經(jīng)有肝內(nèi)的血型播散，我們只是還沒有發(fā)現(xiàn)，但是在治療后這些很微小的腫瘤組織，繼續(xù)長大成為影像學上可以看到的腫瘤的癌灶，所以腫瘤的局部根治治療，其實并不是現(xiàn)在治療的難點?，F(xiàn)在醫(yī)學治療對于肝癌治療的難點，就在于治療肝癌術后的新生轉(zhuǎn)移的病例，如果肝癌術后不斷的出現(xiàn)新生和轉(zhuǎn)移，這個時候它的治療效果是相對比較差的，尤其是出現(xiàn)肝外轉(zhuǎn)移，患者的生存結(jié)果是比局限在肝內(nèi)的原發(fā)性腫瘤的生存，要明顯地降低。
原發(fā)性肝癌要吃什么靶向藥
原發(fā)性肝癌靶向藥有一些種類，主要是針對腫瘤血管，包括索拉非尼、多吉美、侖伐替尼等。索拉非尼和侖伐替尼是晚期肝癌的一線用藥。不推薦根治治療后用靶向藥物治療，因為早期的肝癌用根治性的治療，基本上就能得到腫瘤的有效控制，這個時候輔助治療，沒有證據(jù)證實能夠進一步的提高患者的生存期。只有進展期的肝癌和晚期肝癌，這個時候開始推薦采用靶向藥物，進行聯(lián)合的治療。靶向的藥物治療，也有一定的適應癥，患者要嚴格掌握適應癥，不是所有患者吃了靶向藥物，一定能夠得到獲益，要根據(jù)每個患者的情況，而且要在醫(yī)院，根據(jù)指導進行用藥，而不是很隨意、盲目地吃靶向藥物，因為靶向藥物對于晚期肝癌，目前研究有一定改善療效的作用，但同時也有一定的并發(fā)癥和毒副作用，所以要在醫(yī)生的推薦和監(jiān)控下進行，不能自己濫用或是盲目地服用靶向藥物治療。
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原發(fā)性肝癌是什么病
原發(fā)性肝癌是指原發(fā)于肝臟細胞本身，或者是肝內(nèi)膽管細胞本身的惡性腫瘤。中國的所有腫瘤中，肝癌的發(fā)病率排名第四位，致死的原因中在所有的腫瘤中占第三位。原發(fā)性的肝癌，病理分型一般分為肝細胞癌、肝內(nèi)膽管細胞癌以及兩者的混合的類型。原發(fā)性肝癌，是指肝細胞癌多數(shù)的原發(fā)性肝癌，其實在中國是在乙型肝炎、肝硬化的基礎上發(fā)展而來。因為在中國有非常高的乙型肝炎感染的病史、人群基礎，所以中國的肝癌的發(fā)病率占世界肝癌的發(fā)病率之首。因此在中國，對于原發(fā)性肝癌的診斷和治療是一個非常重要的醫(yī)學課題。
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原發(fā)性肝癌是良性還是惡性
癌是來源于上皮細胞組織的一種惡性腫瘤；來源于間質(zhì)層組織稱為肉瘤。這兩種病變都叫惡性腫瘤。原發(fā)性肝癌是一種惡性腫瘤。原發(fā)性肝癌，來源于肝的上皮組織細胞分為肝細胞癌、肝內(nèi)膽管細胞癌和肝細胞、肝內(nèi)膽管細胞癌混合型三種類型。根據(jù)原發(fā)性肝癌腫瘤的大小，分為小肝癌、中等大小肝癌和大肝癌。腫瘤大小的分鑒，以三厘米和五厘米為界。小于三厘米的肝癌稱為小肝癌，可以采用手術切除治療、局部消融治療；三到五厘米的腫瘤，采用手術切除治療、局部消融治療、局部消融治療聯(lián)合介入治療；大于五厘米的肝癌，采用局部消融治療、聯(lián)合介入治療、手術切除聯(lián)合介入治療。
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原發(fā)性肝癌主要轉(zhuǎn)移部位
原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑包括血型轉(zhuǎn)移，可以轉(zhuǎn)移到肺部、骨、腦。轉(zhuǎn)移到不同臟器，引起相應的癥狀。轉(zhuǎn)移到肺部引起咳嗽、咯血；轉(zhuǎn)移到骨引起骨痛或者是病理性骨折；轉(zhuǎn)移到腦子里引起患者精神和意識狀態(tài)的改變，比如昏迷、嗜睡、或一些行為異常。還有一種轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，肝癌的患者有肝門或其他部位腹膜后淋巴結(jié)腫大。還有一種轉(zhuǎn)移方式是直接的局部浸潤性轉(zhuǎn)移，當腫瘤生長的較大，直接侵犯周圍的結(jié)構(gòu)和臟器。比如侵犯到臨近的膽囊、膽管或臨近腸道，侵犯臨近膽囊、膽管會引起膽道梗阻的癥狀包括黃疸、食欲不振還有消化道的癥狀。如果侵犯到臨近的大血管，引起靜脈瘤栓或血管的阻塞、回流受限、水腫等相關癥狀。
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原發(fā)性肝癌術后的并發(fā)癥有哪些
術后的并發(fā)癥包括出血、感染、肝功能失代償、肝衰竭。原發(fā)性肝癌術后的并發(fā)癥最常見的是出血。因為手術操作都有可能引起肝臟的出血或肝臟周圍、肝臟內(nèi)血管出血。其次是感染，當腫瘤臨近膽管引起膽管擴張或患者做過膽道相關的手術病史，患者容易合并感染或引起肝膿腫。還有一些常見的并發(fā)癥，就是肝功能失代償、肝衰，因為肝癌的患者本身是合并肝硬化，肝功能不好。做手術以后除了腫瘤還要切除一部分正常的肝組織，進一步加重肝功能的損傷，所以會出現(xiàn)急性肝功能的衰竭，可以導致病人的死亡。所以在做手術切除或其他根治性的治療之前，要評估患者的肝功能是否能夠耐受治療。對肝功能評分的方法，做肝功能的評估以及肝臟的彈性評估，殘留的肝臟體積是否能夠耐受手術切除的相關的實驗，最終給患者一個安全的治療方式。
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原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移怎么治
原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移要根據(jù)轉(zhuǎn)移部位、轉(zhuǎn)移程度和范圍決定治療方法。原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移率相對較低，但是也會通過血行轉(zhuǎn)移到肺部組織、腦、骨。轉(zhuǎn)移到骨會引起骨的疼痛或病理性骨折。如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，可以在介入科進行骨質(zhì)填充治療。肺轉(zhuǎn)移可以做一些局部放療。如果是肝癌轉(zhuǎn)移到腦部治療手段比較有限，腦轉(zhuǎn)移預后比較差。肝癌一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移，治療以轉(zhuǎn)移部位治療為主，比較常見的只有全身的化療，全身化療以FOLFOX方案為主還有靶向治療，但是靶向治療是針對腫瘤的血管生成，肝癌的靶向治療，一定要注意避免跟放療同時應用，可以考慮做肝臟介入灌注的化療，但是這些都只是一定程度的緩解病情，很難達到根治的治療效果。
原發(fā)性肝癌分型
原發(fā)性肝癌根據(jù)大體形態(tài)分析有小肝癌、大肝癌。小肝癌指的是兩公分以內(nèi)在既往的話指的是三公分以內(nèi)，跟它的具體的是否位于血管或者靜脈血管相關但一般兩公分以內(nèi)的話，小肝癌大于五公分的，指的是大肝癌在有一些部位的話，三公分以內(nèi)也屬于小肝癌另外一種分類的話是以這種肝臟腫瘤的特點，指的是腫塊型結(jié)節(jié)型和侵潤型、腫塊型的話。一般指的是單發(fā)的肝癌結(jié)節(jié)型往往是多發(fā)的多個結(jié)節(jié)彌漫型就像炎癥一樣的，整個肝癌的這種細胞的這種擴散、彌漫型，另外還根據(jù)細胞來源的分析包括肝細胞型的原發(fā)性肝癌，來源于膽管細胞的原發(fā)性肝癌以及來源于這兩種的混合性肝癌，臨床上對這些肝癌進行分類也主要是根據(jù)影像學進行分類，并且指導手術操作的一種原則比如小肝癌可以通過手術，或者肝移植的方式達到治愈結(jié)節(jié)型肝癌，通過區(qū)段的切除或者是通過有限的這種射頻治療，以及肝移植達到這種治愈程度而對于大肝癌效果往往要差，當然往往容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、侵潤以及血管的這種壓迫。早期一些并發(fā)癥指的這種肝細胞型的肝癌，指的是肝細胞來源的但臨床中也有大概20%左右它不是來于肝細胞而是來自于肝內(nèi)的膽管細胞所以叫膽管細胞癌，膽管細胞癌的這種類型的肝癌它跟肝細胞癌又是不一致，它表現(xiàn)了它的腫瘤特點生物學性質(zhì)等不一致，所以臨床上也需要判別以及通過手術方式的治療，以及輔助治療不一致需要區(qū)別的對待。
原發(fā)性肝癌需要做什么檢查確診
對于出現(xiàn)肝區(qū)不適、惡心、食欲不振等疑似為原發(fā)性肝癌的患者，一定要及早到醫(yī)院檢查，明確病情。原發(fā)性肝癌的檢查方法包括B超檢查、腫瘤標志物檢查、核磁檢查、CT檢查等等，一旦被確診為原發(fā)性肝癌，應及時采取有效的治療措施，減輕對身體造成的傷害。
原發(fā)性肝癌如何治療
原發(fā)性肝癌的治療越早越好，對于早期的肝癌，利用手術切除的治療方法可以取得較好的效果，但對于中晚期的肝癌，手術治療已經(jīng)不再適用，此時可以根據(jù)患者的病情選擇化療、放療、物理療法以及生物療法等方式進行治療。
原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些
在患有原發(fā)性肝癌之后，其實也必須要加強接受治療，因為這種疾病本身就會不斷的轉(zhuǎn)移，可能會在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)移，也可能會在肝臟外轉(zhuǎn)移，甚至還會有一些其他的轉(zhuǎn)移方式，那么這些轉(zhuǎn)移的方式相對來說還是比較嚴重的，會造成一系列的并發(fā)癥。
原發(fā)性肝癌可以治愈嗎
如果原發(fā)性肝癌是早期的，則可以通過手術切除和術后化學療法治愈。在肝癌的晚期，不能治愈，只能控制疾病的發(fā)展，延長生存期并減輕疼痛。因此，原發(fā)性肝癌能否治愈取決于腫瘤的位置，腫瘤的大小以及腫瘤細胞的生物學特性。
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