小兒患腎病綜合征嚴(yán)重嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-01-1055424次瀏覽
小兒腎病綜合征的嚴(yán)重程度與臨床表現(xiàn)、病理類型、對藥物的敏感度有很大關(guān)系，一般原發(fā)性單純性腎病綜合癥積極治療，可以治好；局灶型腎小球硬化型的腎病綜合征比較嚴(yán)重，預(yù)后效果不佳；有并發(fā)癥時(shí)病情更嚴(yán)重，治療不及時(shí)會危及到生命。
歲之間是小兒腎病綜合征的高發(fā)階段，男寶寶出現(xiàn)這種疾病的可能性要高于女寶寶。當(dāng)出現(xiàn)這種疾病時(shí)，常會有水腫、高血壓、低蛋白血癥等癥狀，家長需要引起高度重視，并積極帶著寶寶進(jìn)行治療，那么，小兒患腎病綜合征嚴(yán)重嗎？
一、不嚴(yán)重的小兒腎病綜合征類型
小兒腎病綜合征是泌尿系統(tǒng)比較常見的疾病，這種疾病的嚴(yán)重程度與臨床表現(xiàn)、病理類型、對藥物的敏感度有很大關(guān)系。如果是原發(fā)性單純性的腎病綜合征，沒有高血壓癥狀，而且對激素類藥物比較敏感，一般應(yīng)用藥物4周左右癥狀就能得到緩解，以后注意合理飲食、多休息，連續(xù)用藥7個(gè)月沒有復(fù)發(fā)情況，一般就可以停藥觀察了。
二、嚴(yán)重的小兒腎病綜合征類型
1.局灶型腎小球硬化腎病綜合征
如果小兒出現(xiàn)了腎病綜合征后，在檢查中發(fā)現(xiàn)病理類型屬于局灶型腎小球硬化，此時(shí)常常會伴隨著高血壓問題，病情就非常嚴(yán)重，即使積極治療，預(yù)后效果也往往比較差。因?yàn)檫@種類型的疾病對激素不敏感，用激素治療也很難讓尿蛋白轉(zhuǎn)陰，而且長期應(yīng)用激素類藥物的副作用比較大，還會因?yàn)橛盟幰鹬T多的不適癥狀。
2.出現(xiàn)并發(fā)癥的腎病綜合征
如果小兒患有腎病綜合征時(shí)，病情特別嚴(yán)重，除了有呼吸困難、胸悶、憋氣、水腫等不適癥狀之外，還伴隨著高血壓、感染、栓塞，甚至有腎功能不全，出現(xiàn)了急性腎衰竭等并發(fā)癥時(shí)，有可能會危及到生命，此時(shí)腎病綜合征就非常嚴(yán)重了，必須積極治療，才可能降低死亡率。
綜上所述，小兒出現(xiàn)腎病綜合征時(shí)病情比較嚴(yán)重，家長應(yīng)該引起高度重視，并帶著小兒到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，降低疾病對小兒的傷害。
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小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)后怎么治療
多數(shù)的復(fù)發(fā)都表現(xiàn)在腎炎性的腎病綜合征。最常見是的要看它血清血里頭的尿素氮和肌酐的水平。早期采用的是短程的療法，復(fù)發(fā)之后要采用中程或者長程的療法，激素治療以及對癥治療，判斷它基數(shù)是否敏感，進(jìn)行并發(fā)癥的治療。1、激素治療以及對癥治療：如高血壓，要對癥給予降壓治療；少尿，要給予利尿治療；如果有嚴(yán)重的水腫，主要是利尿減輕水腫的治療。2、同時(shí)要判斷它基數(shù)是否還是敏感的。4周8周之后尿蛋白還是2到3個(gè)加號以上，可能就出現(xiàn)了激素耐藥的情況。復(fù)發(fā)多數(shù)會出現(xiàn)激素依賴，或者激素耐藥的情況。3、判斷患兒在復(fù)發(fā)之后有沒有并發(fā)癥，同時(shí)要進(jìn)行并發(fā)癥的治療。
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小兒腎病綜合征出現(xiàn)蛋白尿怎么辦
腎病綜合征的患兒一旦確診，一定會出現(xiàn)蛋白尿的。一般情況下還是要明確他是單純性的腎病綜合癥，還是腎炎性的腎病綜合癥，根據(jù)不同的病因去進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)蛋白尿，導(dǎo)致血清里頭的白蛋白水平極低，出現(xiàn)了胸腔積液，甚至是腹腔積液的時(shí)候，要給予輸注白蛋白的治療，給予利尿減輕水腫的治療。同時(shí)要口服激素治療，最關(guān)鍵的還是要治療腎病綜合癥。在急性期的時(shí)候出現(xiàn)極低的低蛋白血癥的時(shí)候，要及時(shí)的輸注白蛋白，同時(shí)要給予利尿治療以及激素治療，如果有感染的前期病史，還要配合抗感染的治療。所以蛋白尿在腎病綜合征里是最常見的表現(xiàn)，治療不是單純的治療蛋白尿，是通過治療腎病綜合癥，解除它的病因，然后來緩解蛋白尿。
如何預(yù)防小兒腎病綜合征
想要預(yù)防小兒腎病綜合征，首先要注意一下積極預(yù)防感冒還要預(yù)防感染；其次，建議家長務(wù)必要讓孩子適當(dāng)參加一些體育鍛煉，還要讓孩子多一些增強(qiáng)自己的體質(zhì)防止疾病感染；最后，孩子要保持一個(gè)良好的心態(tài)，還要注意一下自己的飲食習(xí)慣。
兒童腎病綜合征的治療方法
糖皮質(zhì)激素是目前公認(rèn)的腎病綜合征最有效的治療藥物，一般在明確診斷、排除使用激素禁忌癥之后就可以開始應(yīng)用，再根據(jù)激素療效制定下一步的治療方案。如果是激素敏感的孩子，療程是9到12個(gè)月，對于激素減藥過程當(dāng)中出現(xiàn)頻繁復(fù)發(fā)的病例，可能還會同時(shí)加用免疫抑制劑治療。
小兒腎病綜合征飲食的注意事項(xiàng)
腎病綜合征處于急性期，因?yàn)樗霈F(xiàn)了大量的蛋白尿、水腫，我們要先采取優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食，水腫的時(shí)候我們要限制水的入量，要低鹽飲食，這是他急性期。如果恢復(fù)期的話，蛋白尿不明顯了，水腫也消退了的話，我們也要采取均衡的飲食，補(bǔ)充蛋白，因?yàn)槟I病綜合征的孩子要加強(qiáng)他的營養(yǎng)，因?yàn)樗菀壮霈F(xiàn)感染，我們要采取優(yōu)質(zhì)蛋白的同時(shí)要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的維生素，如新鮮的蔬菜、水果要保證孩子的營養(yǎng)。在不同的時(shí)期，不同的飲食方法，尤其是急性期的時(shí)候，明顯的蛋白尿、水腫的時(shí)候，我們一定要限制他的水的入量和鹽的入量，另外要結(jié)合它的水電解質(zhì)平衡，我們要定期的查一下有沒有水電平衡的紊亂，有沒有鉀鈉代謝的失調(diào)，如果出現(xiàn)了鉀鈉代謝的失調(diào)，要限鹽限鉀這個(gè)飲食，不能盲目，要結(jié)合孩子的病情特殊性，不同的時(shí)期采取不同的飲食控制。
兒童腎病綜合征的危害有什么
兒童腎病綜合征非常容易合并感染，栓塞、肺栓塞、腎栓塞，容易出現(xiàn)皮膚、腹膜炎、泌尿系統(tǒng)的感染等。兒童腎病綜合征的危害還是不少的。1.兒童腎病綜合征各個(gè)系統(tǒng)的栓塞，腎病綜合癥的孩子因?yàn)殚L期用激素非常容易出現(xiàn)感染，要格外的保護(hù)、關(guān)注，避免跟感染的病人住在一塊，住院的時(shí)候給他單獨(dú)的一個(gè)病房，隔離治療，避免跟感染時(shí)病人處在一塊，避免感染的發(fā)生。2.預(yù)防栓塞，可以用降血脂的藥物避免出現(xiàn)高脂血癥。如果單純腎病綜合征采取規(guī)范治療是可以治愈，有些反復(fù)發(fā)作的腎病綜合征的孩子可能會發(fā)展成慢性腎病綜合征。3.腎功能損害、慢性腎衰最后可能形成尿毒癥，所以腎病綜合征孩子一定要規(guī)范治療有效的避免出現(xiàn)慢性腎病綜合征的出現(xiàn)。
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如何預(yù)防兒童腎病綜合征復(fù)發(fā)
臨床上，經(jīng)常見到很多的腎病綜合征兒童經(jīng)常住院、病情反復(fù)，復(fù)發(fā)問題明顯，造成這種情況的原因主要包括兩個(gè)方面：一、家長沒有配合好醫(yī)生，盲目的減藥。腎病綜合征一般采用激素治療，用藥講究足量、足療程和規(guī)范化用藥，所以要醫(yī)生的指導(dǎo)下遵醫(yī)囑進(jìn)行。激素治療可能會給孩子帶來一定的副作用，多見于肥胖、多毛等，作為醫(yī)生會采取一定的藥物和措施，避免這些副作用的發(fā)生，因此家長不要盲目的擔(dān)心激素的副作用，擅自決定給孩子減藥或停藥，造成病情反復(fù)；二、感染，比如呼吸道感染等，很容易造成腎病綜合征的復(fù)發(fā)。因此，一定要避免感染，同時(shí)尊重醫(yī)生的意見，按醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，避免病情復(fù)發(fā)。
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兒童腎病綜合征的危害有哪些
兒童腎病綜合征的危害：首先，并發(fā)癥。兒童腎病綜合征容易合并感染，以及栓塞、肺栓塞、腎栓塞等各個(gè)系統(tǒng)的栓塞。因?yàn)槟I病綜合征長期用激素治療，很容易出現(xiàn)感染，比如皮膚感染、腹膜炎、泌尿系統(tǒng)感染等，因此要注意格外保護(hù)和關(guān)注，單獨(dú)隔離治療，避免與感染病人一起造成交叉感染。另外，可以用一些降血脂的藥物，避免出現(xiàn)高脂血癥，預(yù)防栓塞。其次，單純性腎病綜合征規(guī)范治療是可以治愈的，有些反復(fù)發(fā)作的腎病綜合征患兒，可能會發(fā)展成慢性腎病綜合征，比如腎功能損害、慢性腎衰等，最終可能形成尿毒癥，就很難治愈。因此，腎病綜征要及時(shí)規(guī)范治療，避免慢性綜合征的出現(xiàn)。
小兒腎病綜合征常見的并發(fā)癥
感染，由于大量免疫球蛋白自尿中丟失，血漿蛋白降低，影響抗體形成。腎病綜合征患兒常有高脂血癥和血液高凝，因此容易發(fā)生冠心病。兒童腎病綜合征患者易發(fā)生血栓形成，且由于大量蛋白尿、低蛋白、高脂血癥，機(jī)體常處于低血容量和高凝血狀態(tài)。
小兒腎病綜合征怎么預(yù)防
因?yàn)槟I病綜合癥給人體帶來的危害很大，所以在日常生活中兒童應(yīng)該對該病癥做好相關(guān)的預(yù)防工作。這不光需要孩子避免自己出現(xiàn)過度勞累的情況，同時(shí)如果家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)感冒的情況的話，一定要早日接受治療。最關(guān)鍵的是要注意做好日常的飲食護(hù)理，始終保持合理的膳食結(jié)構(gòu)。
小兒腎病綜合癥嚴(yán)重嗎
小兒腎病綜合癥是一種對于患兒身體健康會造成很多危害的疾病，需要及時(shí)進(jìn)行治療。如果長期得不到控制，可能會誘發(fā)患兒出現(xiàn)各種身體感染，患兒的甲狀腺功能也可能會出現(xiàn)有障礙。加上蛋白尿的原因，會使得患兒長期處在血栓高危狀態(tài)，同時(shí)也可能會引起心血管病變。
兒童腎病綜合征的表現(xiàn)
小兒腎病綜合征現(xiàn)在先介紹單純性腎病，單純性腎病是腎小球基底膜通透性增加，造成血漿蛋白漏出而出現(xiàn)的一系列癥狀。癥狀主要是三高一低，三高第一是大量蛋白尿，尿蛋白一般是三個(gè)加號到四個(gè)加號，尿蛋白比較多；另外大量水腫叫高度水腫，早期也是面部水腫，逐漸可以漫及全身，也可以同時(shí)出現(xiàn)胸水、腹水和心包積液，水腫的特點(diǎn)是可凹性。這是第二點(diǎn)；第三點(diǎn)是高膽固醇血癥?！耙坏汀笔堑偷鞍籽Y。如果是腎炎性腎病，可以見到高血壓、血尿。
小兒腎病綜合征怎么治療
小兒腎病綜合征目前仍然是以激素為最基本的治療措施，同時(shí)可以配合中藥治療。單純的激素治療和中藥治療都沒有中西醫(yī)結(jié)合治療效果好，在早期中醫(yī)可以用溫陽利水藥，激素副作用出來后，也可以用滋陰清熱藥，后期可以用扶正藥，通過中藥配合治療能夠使患兒順利完成激素的療程，把激素順利撤減，另外后期由于小孩用激素免疫功能低下，容易復(fù)發(fā)，配合中藥治療，扶正固本，也可以減少復(fù)發(fā)。激素我國采用的是中長程療法，一般需要服用9到12個(gè)月。
如何預(yù)防腎病綜合征復(fù)發(fā)
小兒腎病綜合征預(yù)防復(fù)發(fā)，我主要想提醒家長三點(diǎn)。第一，激素一定要規(guī)范使用，激素使用后會有副作用。比如滿月臉、水牛背、多毛，家長有時(shí)候看著副作用后就自己撤減激素，對腎病非常不好。因?yàn)榧に厥褂煤蟮母弊饔?，在激素完全停用以后都可以恢?fù)，所以家長一定要規(guī)范使用激素，不要隨便撤減，而且長期用激素后如果驟停會發(fā)生危險(xiǎn)。這是第一點(diǎn)要規(guī)范的使用足療程一般9到12個(gè)月；第二是配合中藥治療不能一方到底。因?yàn)橹嗅t(yī)講究辨證施治，根據(jù)孩子的情況、使用激素的不同階段用的中藥不一樣。很多家長說我找了一個(gè)有效方，我就老吃這個(gè)藥，實(shí)際上不對，要根據(jù)孩子的情況不斷的調(diào)整用藥，真正做到辨證施治，才能讓治療順利；第三要提醒家長，孩子用激素尤其在后期減量的時(shí)候，孩子已經(jīng)沒有什么表現(xiàn)，家長覺得我孩子是一個(gè)好孩子，這時(shí)候就會放松。實(shí)際上孩子用激素以后，免疫功能低下，非常容易感染，所以對這種孩子要百般呵護(hù)，不要到公共場所，要避免感染，對慢性感染灶要及時(shí)處理，比如牙疼、蚊子叮包、長小癤子，都會引起腎病復(fù)發(fā)，要及時(shí)處理這些問題。另外吃東西也要非常注意，腸道感染也是造成腎病復(fù)發(fā)的原因之一。
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腎病綜合征的并發(fā)癥
腎病綜合征并發(fā)癥包括感染、低血容量休克和高凝血癥等。小兒腎病綜合征的并發(fā)癥主要有三方面：1、感染，感染是最容易出現(xiàn)并發(fā)癥，包括呼吸道感染、泌尿道感染、皮膚感染；2、低血容量休克，因?yàn)槟I病雖然出現(xiàn)高度的浮腫，但血容量很低，由于治療過程中進(jìn)行利尿，會造成患者血容量更低，嚴(yán)重會引起低血容量休克；3、高凝血癥，因?yàn)槟I病患者血中的凝血因子增加，服用激素后也會造成血液的高凝狀態(tài)。另外使用利尿劑后血液也出現(xiàn)濃縮，這就造成了血液的高凝狀態(tài)，會引起栓塞，栓塞到不同部位出現(xiàn)不同癥狀，比如腸系膜和小血管栓塞，會造成患兒肚子疼。
