怎么預(yù)防輸尿管結(jié)石
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1028628次瀏覽
輸尿管結(jié)石是一種常見(jiàn)的病，主要表現(xiàn)疼痛，嚴(yán)重的可以引起腎衰竭，給患者的生活和工作帶來(lái)了很大的影響，所以預(yù)防結(jié)石及治療結(jié)石不容小視，下面來(lái)總結(jié)一下怎么預(yù)防輸尿管結(jié)石的方法。
輸尿管結(jié)石雖然小，但卻也是非常致命的，所以泌尿外科專(zhuān)家就說(shuō)在生活中大家一定要做好飲食的防御措施，這樣才能保證自己不被疾病所感染。輸尿管結(jié)石如果能夠在日常的飲食中做好防御措施則就是最好的了，因?yàn)轱嬍呈悄軌蛲耆A(yù)防輸尿管結(jié)石出現(xiàn)的。
1、日常生活中要少吃鹽，因與鈣有協(xié)同作用，并可以干擾防治結(jié)石藥物的代謝過(guò)程。
2、需少吃含維生素C的飲食，因其在代謝過(guò)程中可生草酸，能促使結(jié)石形成。
3、日常生活中應(yīng)少吃牛、羊肉，因牛、羊肉中含較多的嘌呤，而嘌吟分解成尿酸，尿酸是許多結(jié)石的成分之一。
4、多飲水、少憋尿，防止尿液濃縮，每天飲水量不少于250ML，減少尿內(nèi)固體成份的沉淀，預(yù)防新的結(jié)石形成。
5、增加活動(dòng)量，如跑步、跳躍、跳繩、上下樓梯等，可促使結(jié)石移動(dòng)排出。
6、長(zhǎng)期臥床患者，應(yīng)幫助病人多活動(dòng)、勤翻身，以減少骨質(zhì)脫胎換骨鈣，增進(jìn)尿流通暢。
7、限制含鈣、含草酸食物及動(dòng)物蛋白的攝入量。如牛奶、乳酪、各種豆類(lèi);菠菜、甜菜、可可、咖啡、巧克力、紅茶、草莓;動(dòng)物內(nèi)臟心肝、腦等。
8、加強(qiáng)體育鍛煉，增加機(jī)體免疫功能，改善工作環(huán)境，避免長(zhǎng)期高溫作業(yè)，有針對(duì)性改善水源水質(zhì)，降低飲用水中濃度過(guò)高礦物質(zhì)的含量，是預(yù)防結(jié)石形成的根本途徑。
之所以說(shuō)大量攝取鈣物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致結(jié)石疾病，主要就是指鈣物質(zhì)長(zhǎng)期積累，而不能消化的情況下，主要集中在兩個(gè)部位，一個(gè)是腎部，一個(gè)是胃部。胃部還好說(shuō)，但腎部就不同，這也是腎結(jié)石常見(jiàn)的一個(gè)因素，輸尿管結(jié)石的病因也基本如此。
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輸尿管結(jié)石運(yùn)動(dòng)能不能改善
輸尿管結(jié)石一旦發(fā)生，給患者的健康產(chǎn)生了極大的傷害，并且影響到了正常的生活。因此，很多患者很關(guān)心能否正常的進(jìn)行長(zhǎng)跑。那么，輸尿管結(jié)石運(yùn)動(dòng)可以改善嗎?下面咱們就來(lái)詳細(xì)看看有關(guān)輸尿管結(jié)石的常識(shí)，希望對(duì)大家有幫助。
輕微的輸尿管結(jié)石能不能運(yùn)動(dòng)
生活中有許多輸尿管結(jié)石患者，該病給患者造成很大的困擾，所以專(zhuān)家建議：輸尿管結(jié)石病人除了注意藥物治療外，同時(shí)配合運(yùn)動(dòng)療法，這樣可收到較為顯著的療效，輸尿管結(jié)石后期怎么鍛煉呢，下面我們來(lái)看一下輕微的輸尿管結(jié)石可以運(yùn)動(dòng)嗎？答案是肯定的。
輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)方法
輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)方法有經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，輸尿管鏡或軟鏡，腹腔鏡手術(shù)等。對(duì)于輸尿管上段結(jié)石，會(huì)造成較大的腎積水，可以選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，通過(guò)超聲定位，找到腎臟上適合穿刺的部位，在腎臟上建立一個(gè)通道之后，通過(guò)鏡子進(jìn)到腎里邊，去找到結(jié)石，通過(guò)激光等能量平臺(tái)將結(jié)石碎掉之后取出結(jié)石。這種方法效率比較高，可以完全取出結(jié)石。但是可能會(huì)造成腎臟的出血，術(shù)中、術(shù)后可能會(huì)因?yàn)槌鲅绊懟颊叩纳踩?。輸尿管鏡可以通過(guò)尿道進(jìn)入輸尿管硬鏡，并逐步向上通過(guò)輸尿管可以看到結(jié)石并予以擊碎，但是有些輸尿管上段的結(jié)石容易移位，上移到腎盂內(nèi)，需要用輸尿管軟鏡進(jìn)行碎石治療，但是輸尿管硬鏡或軟鏡的碎石，效率低于經(jīng)皮腎鏡，但是發(fā)生腎臟出血的風(fēng)險(xiǎn)要低，通過(guò)腹腔鏡手術(shù)在體表打三到四個(gè)孔，進(jìn)入器械達(dá)到結(jié)石的部位，切開(kāi)輸尿管后取出結(jié)石，適合任何部位的輸尿管結(jié)石，更適合輸尿管本身狹窄的患者，輸尿管鏡無(wú)法通過(guò)狹窄段輸尿管時(shí)，更適合腹腔鏡手術(shù)，可以同時(shí)解決輸尿管狹窄并取出結(jié)石。目前用的比較少，是因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石容易復(fù)發(fā)，第二次再行腹腔鏡手術(shù)，局部粘連會(huì)很?chē)?yán)重，手術(shù)困難。
輸尿管結(jié)石是怎么排出的
輸尿管結(jié)石一般可以可以通過(guò)口服藥物、手術(shù)治療。輸尿管結(jié)石較小時(shí)，不一定需要手術(shù)治療，可以通過(guò)口服藥物如α受體阻滯劑、坦索羅辛等擴(kuò)張輸尿管，通過(guò)多飲水、多活動(dòng)可以促進(jìn)小結(jié)石排出，對(duì)于五到六毫米以下的輸尿管結(jié)石或者經(jīng)皮腎鏡或者輸尿管軟鏡手術(shù)之后殘留的結(jié)石，通過(guò)多運(yùn)動(dòng)、多飲水，促進(jìn)其排出，加上藥物治療。對(duì)于特殊部位的小結(jié)石，如腎臟下端的結(jié)石，可能需要變換體位，如頭低腳高位，雙手扣擊腎區(qū)，也可以促進(jìn)結(jié)石排出，此外也可以通過(guò)體外物理排石機(jī)排石，患者躺在機(jī)器上，通過(guò)機(jī)器的運(yùn)動(dòng)、震動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出，對(duì)于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣等含鈣的結(jié)石，術(shù)后可以應(yīng)用拘櫞酸氫鉀鈉，可以達(dá)到縮小結(jié)石、延緩結(jié)石生長(zhǎng)的作用，可以促進(jìn)結(jié)石排出，感染性結(jié)石不推薦應(yīng)用該藥。對(duì)于體積較大的輸尿管結(jié)石或者保守治療不成功的，應(yīng)該手術(shù)治療，不能認(rèn)為沒(méi)有癥狀的結(jié)石和腎積水沒(méi)有危險(xiǎn)，長(zhǎng)期的腎積水會(huì)導(dǎo)致腎功能下降。提示：輸尿管較小的結(jié)石可以通過(guò)口服藥物，有利于結(jié)石的排除，對(duì)于較大的輸尿管結(jié)石或者保守治療不成功的結(jié)石應(yīng)該手術(shù)治療。
輸尿管軟鏡取結(jié)石疼嗎
輸尿管軟鏡取結(jié)石到底疼不疼要根據(jù)個(gè)人的身體素質(zhì)來(lái)決定，如果身體對(duì)于疼痛感比較敏感的話，那么就會(huì)感覺(jué)比較疼。一般情況下來(lái)說(shuō)，該手術(shù)給人帶來(lái)的疼痛感并不是很明顯。而在做該手術(shù)前需要個(gè)人做好輸尿管的擴(kuò)張工作，而且最好選擇正規(guī)大型的醫(yī)院進(jìn)行該手術(shù)。
輸尿管結(jié)石的癥狀有哪些
輸尿管結(jié)石的癥狀主要是腹部絞痛和血尿。突發(fā)性疼痛，疼痛非常突然，結(jié)石位置移動(dòng)后又突然緩解；疼痛程度非常劇烈，輸尿管結(jié)石引起的腎絞痛是疼痛較劇烈的疾病之一，在短時(shí)間內(nèi)發(fā)展至劇烈程度，表現(xiàn)為劇烈的放射性絞痛，絞痛呈陣發(fā)性發(fā)作并逐漸加重，并伴大汗、面色蒼白、血壓下降、心悸、脈速等休克癥狀。疼痛劇烈常伴有消化道癥狀如腹脹、惡心、嘔吐；疼痛可向小腹部、腰部、會(huì)陰部進(jìn)行放散，疼痛側(cè)的腎區(qū)可有輕微叩擊痛；出現(xiàn)感染、發(fā)熱、尿血、排尿困難和尿潴留等合并癥。當(dāng)合并感染時(shí)，可有尿頻、尿急和尿痛等刺激癥狀，此外輸尿管膀胱壁段結(jié)石也可伴發(fā)尿路刺激癥狀。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)后多久拔管
術(shù)后一般常規(guī)會(huì)留置輸尿管支架管，留置時(shí)間根據(jù)不同的手術(shù)方式、輸尿管條件、是否合并輸尿管狹窄等情況有一定的差別。輸尿管結(jié)石手術(shù)目前可以采用輸尿管硬鏡、經(jīng)皮腎鏡或者腹腔鏡或者開(kāi)放手術(shù)來(lái)完成。一般情況下，術(shù)后兩周左右即可拔管。如果合并輸尿管狹窄，或者坎頓性的輸尿管結(jié)石，可能引起輸尿管狹窄的患者，留置時(shí)間要長(zhǎng)一些。有些情況甚至?xí)糁脙筛斈蚬苤Ъ芄?，留置時(shí)間可以延長(zhǎng)至三個(gè)月左右。對(duì)于輸尿管中下段結(jié)石，輸尿管條件非常好、沒(méi)有狹窄的患者，手術(shù)碎石時(shí)間較短，術(shù)中可能也不留置輸尿管支架管。輸尿管上段結(jié)石，可通過(guò)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)碎石取石，如果術(shù)中沒(méi)有結(jié)石殘留，有些患者可以嘗試不留置雙J管。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)危險(xiǎn)嗎
絕大部分輸尿管結(jié)石，可以通過(guò)輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)進(jìn)行碎石取石，相對(duì)比較安全。但如果合并感染、結(jié)石過(guò)大或者過(guò)硬時(shí)，手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中需要通過(guò)生理鹽水沖洗維持手術(shù)視野清晰，沖洗過(guò)多可能會(huì)造成腎臟破裂、出血、腎壁膜下的血腫，出血量大可能會(huì)引起休克。如果術(shù)后血腫無(wú)繼續(xù)增大，保守治療即可。血腫體積大造成腎實(shí)質(zhì)的壓迫，導(dǎo)致腎臟萎縮，可能會(huì)導(dǎo)致患側(cè)腎臟功能降低，術(shù)后三個(gè)月可能需要行血腫的清除手術(shù)。血腫較大或者生命體征不平穩(wěn)，可能需要腎動(dòng)脈栓塞或者腎臟切除。對(duì)于輸尿管相對(duì)狹窄者，可能會(huì)造成輸尿管的完全剝脫和全程離斷。對(duì)于一些合并內(nèi)科疾病的患者，圍手術(shù)期可能出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
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輸尿管結(jié)石碎石后注意事項(xiàng)
多飲水、多排尿，減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。輸尿管結(jié)石多采用微創(chuàng)手術(shù)治療，術(shù)后一般會(huì)留置輸尿管支架管，留置時(shí)間根據(jù)不同的手術(shù)方式和輸尿管的條件、是否合并輸尿管狹窄等情況而有差異。留置雙J管期間多飲水、少活動(dòng)、別憋尿，并遵醫(yī)囑規(guī)定時(shí)間內(nèi)拔管。拔管后及時(shí)復(fù)查，確定術(shù)后有無(wú)輸尿管狹窄、結(jié)石復(fù)發(fā)。同時(shí)可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣，降低結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。建議患者輸入足量的水，以達(dá)到每日尿量2.5升以上，同時(shí)控制鈉鹽的攝入，每日攝入鈣1-1.2克。如果是草酸鈣結(jié)石患者，服用鈣劑時(shí)應(yīng)與食物同服?？刂频鞍?、高嘌呤食物的攝入，多吃富含水果、蔬菜、高纖維的飲食。對(duì)于尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石等含鈣的結(jié)石，可以口服拘櫞酸氫鉀鈉，但感染性的結(jié)石不能服用該藥。
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輸尿管結(jié)石的原因
輸尿管結(jié)石的原因包括代謝性疾病、局部梗阻等等。輸尿管結(jié)石的形成原因有很多，具體情況如下：1、結(jié)石形成原因，例如，代謝性疾病引起結(jié)石，如腎臟結(jié)石往下移動(dòng)到輸尿管，造成輸尿管結(jié)石。另外，飲食，藥物等因素也可引起輸尿管結(jié)石。2、局部梗阻的因素，比如，輸尿管腎盂連接部的先天狹窄，從而導(dǎo)致結(jié)石。狹窄處的梗阻，也可能伴發(fā)感染，造成相互促進(jìn)的惡性循環(huán)，相互影響后也可形成結(jié)石。因此，臨床上的輸尿管結(jié)石有很多情況是由腎結(jié)石向下移動(dòng)，以及輸尿管本身的畸形而造成。
尿隱血3+怎么辦
有一些人在經(jīng)過(guò)體檢之后，也會(huì)發(fā)現(xiàn)患有明顯的尿隱血現(xiàn)象，而這種情況的出現(xiàn)，可能是因?yàn)榧毙园螂籽?，又或者是輸尿管結(jié)石所造成，這種情況下也需要盡快的接受治療，在治療的時(shí)候有著很多不一樣的方法，可以選擇藥物治療，手術(shù)治療，也同樣可以選擇激光治療，能夠快速的促進(jìn)恢復(fù)。
輸尿管結(jié)石怎樣排出
對(duì)于輸尿管結(jié)石的治療，主要包含保守排石治療，以及通過(guò)手術(shù)進(jìn)行碎石排石治療。保守排石治療，主要適用于直徑比較小的輸尿管結(jié)石，比如直徑在六毫米以下的小結(jié)石。對(duì)這種結(jié)石可以通過(guò)多喝水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng)，配合一些松弛輸尿管平滑肌的藥物。比如山莨菪堿阿托品，或者是口服排石藥物，比如排石顆粒、排石沖劑等藥物來(lái)促進(jìn)結(jié)石排出體外。如果結(jié)石比較大，在輸尿管內(nèi)產(chǎn)生了嵌頓，甚至是引起了輸尿管的擴(kuò)張，腎臟的積水，這種情況則需要進(jìn)行手術(shù)處理，或者是先進(jìn)行體外沖擊波碎石之后，再來(lái)進(jìn)行保守排石治療。而手術(shù)治療的主要方式需要看結(jié)石在輸尿管內(nèi)的位置來(lái)進(jìn)行選擇。如果是輸尿管中下段的結(jié)石，我們可以采取輸尿管鏡下鈥激光碎石，將結(jié)石粉碎之后，排出體外。如果是上段的結(jié)石，可以考慮腹腔鏡下輸尿管切開(kāi)取石。
輸尿管結(jié)石如何排出
輸尿管結(jié)石直徑小于零點(diǎn)六厘米，通過(guò)多喝水、多做運(yùn)動(dòng)等方式，盡量讓結(jié)石自行排出；若結(jié)石大于零點(diǎn)六厘米，要先借助體外碎石方法將結(jié)石打碎，再讓其自行排出；若結(jié)石硬度較硬，體外碎石失敗，可借助微創(chuàng)手術(shù)將結(jié)石打碎后直接取出。患者發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石時(shí)，應(yīng)通過(guò)某些方法把結(jié)石取出或讓結(jié)石自行排出。具體方法的選擇跟結(jié)石大小、結(jié)石位置相關(guān)，另外跟結(jié)石形狀、硬度有一定關(guān)系。一、輸尿管結(jié)石直徑小于零點(diǎn)六厘米，自行排出概率很大，患者可通過(guò)多喝水、多做運(yùn)動(dòng)，如跳躍性運(yùn)動(dòng)、跑步或跳繩等，盡量讓結(jié)石自行排出去；二、結(jié)石比較大，大于零點(diǎn)六厘米，這種情況下自行排出概率很低，患者應(yīng)通過(guò)其他方法，如體外碎石把結(jié)石打成小塊，然后讓它自己排出來(lái)；三、有些結(jié)石硬度比較硬，體外碎石也不能把結(jié)石打碎時(shí)，可選擇微創(chuàng)手術(shù)方法，通過(guò)微創(chuàng)方法把結(jié)石打碎，直接取出。
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輸尿管結(jié)石看什么科
輸尿管結(jié)石要看泌尿外科，要看泌尿外科下面專(zhuān)門(mén)從事結(jié)石亞專(zhuān)科的專(zhuān)家。輸尿管結(jié)石肯定是看泌尿外科，但是泌尿外科它的亞專(zhuān)科有很多，有尿控、移植、腫瘤，一定要注意，看結(jié)石一定要看泌尿外科下面專(zhuān)門(mén)從事結(jié)石亞專(zhuān)科的專(zhuān)家，建議大家可以上網(wǎng)去查一查專(zhuān)家擅長(zhǎng)的領(lǐng)域或?qū)＜野l(fā)表的一些論文。
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