如何判斷肝硬化的嚴(yán)重程度
發(fā)布時間：2020-05-1256143次瀏覽
患了肝硬化之后，想要得知病情的嚴(yán)重程度，可通過其癥狀表現(xiàn)以及肝功能是否異常等判斷。病情較輕的肝硬化幾乎沒有癥狀，也可能僅出現(xiàn)輕微的乏力、腹脹，同時肝功能沒有明顯異常，但病情較重時，可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，肝功能也有明顯異常。
病毒性肝炎、酒精性肝炎等如果未得到及時治療，后期有可能轉(zhuǎn)化為肝硬化?；剂烁斡不绻梢栽谠缙诩皶r治療，不但病情可以得到控制，還可以有效控制并發(fā)癥的發(fā)生，但如果不及時治療，病情十分嚴(yán)重，則可能引發(fā)肝癌或?qū)е滤劳?。那么，如何判斷肝硬化的?yán)重程度呢？
一、如何判斷肝硬化的嚴(yán)重程度
1.病情較輕的肝硬化
早期的肝硬化也叫代償性肝硬化，病情較輕，沒有明顯癥狀，往往在常規(guī)體檢時才被發(fā)現(xiàn)。也可能出現(xiàn)一些輕微的癥狀，如乏力、食欲下降、腹脹等，但沒有出現(xiàn)明顯的肝功能衰竭?；颊叩陌椎鞍住⒛懠t素都比較正常，轉(zhuǎn)氨酶則輕度升高。可出現(xiàn)門靜脈高壓，但沒有肝性腦病、上消化道出血以及腹水等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
2.病情較重的肝硬化
肝硬化進入失代償期，病情則比較嚴(yán)重，預(yù)后也較差。在此期間可出現(xiàn)明顯的肝功能異常，血清白蛋白、凝血酶原活動度均變低，膽紅素升高，出現(xiàn)明顯黃疸?；颊邥霈F(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，如肝性腦病、腹水、消化道出血，嚴(yán)重時可導(dǎo)致死亡。
二、肝硬化如何治療
引起肝硬化的病因較多，應(yīng)根據(jù)病因以及病情的嚴(yán)重程度決定其治療方法。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化，可選擇抗病毒藥物治療。而酒精性肝硬化則應(yīng)立即戒酒，并積極保肝治療。因心功能障礙引起的肝硬化應(yīng)積極改善心功能。
對于已經(jīng)發(fā)展到失代償期的肝硬化，還應(yīng)對各種并發(fā)癥，如消化道出血、肝性腦病以及肝腎綜合征等進行對癥處理。在治療期間還應(yīng)補充足夠的營養(yǎng)，增強身體免疫力，適當(dāng)運動，保持愉快的心情，有助于促進病情的恢復(fù)。
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肝硬化的高危人群
肝硬化是慢性的肝臟疾病發(fā)展到終末期的表現(xiàn)。慢性肝臟損傷的危險人群包括：一，慢性的乙型肝炎、丙型肝炎感染的人群。二，長期大量飲酒的人群。三，肥胖人群。四，在長期服用藥物的過程中，導(dǎo)致的一些藥物性肝損傷。藥物性肝損傷中，也可以有一部分人群出現(xiàn)慢性化，這部分人群也需要考慮。五，女性患者當(dāng)中，比較多見的自身免疫性肝病或者有基礎(chǔ)疾病，如原發(fā)性膽汁性膽管炎。六，一些遺傳代謝性疾病，如銅代謝障礙導(dǎo)致的威爾森氏病。這些可能都是慢性肝臟損傷的一些病因，合并有這些病因的人群，都是將來肝硬化發(fā)生的高危人群。所以對于這類人群，在臨床上通常要積極的進行基礎(chǔ)疾病的治療。比如乙丙肝，要積極的進行抗病毒治療；酒精肝建議患者戒酒；藥物性肝損傷，盡量選擇一些可以替代的、輕的，不導(dǎo)致肝臟損傷的藥物；威爾森氏病，盡早進行驅(qū)蟲治療；肥胖導(dǎo)致的脂肪性肝病，盡量早期進行生活方式的調(diào)整，保持理想體重。所以對于高危人群盡早的干預(yù)，也是對于肝硬化很好的預(yù)防。
門脈高壓癥是不是肝硬化
門脈高壓癥往往是肝硬化晚期會出現(xiàn)的一個很明顯的并發(fā)癥，但是合并有門脈高壓癥就一定是肝硬化，這個是不對的。因為肝硬化在晚期時可以出現(xiàn)門脈高壓，然后出現(xiàn)脾機能亢進、腹水、消化道出血等，但當(dāng)有一些因為血管性因素，如下腔靜脈阻塞或有一些特殊的疾病，如特發(fā)性的門脈高壓，這些跟肝臟所連接的血管導(dǎo)致的血液動力學(xué)的異常導(dǎo)致的門脈高壓，就不會造成患者出現(xiàn)肝硬化的表現(xiàn)，可能主要就是一些跟門脈高壓相關(guān)的這些表現(xiàn)，如脾亢、消化道出血或腹水，但對患者進行肝臟相關(guān)的檢查時，患者的肝臟可以是正常，肝功能也可以是正常，所以這種門脈高壓，并不是由于肝硬化所導(dǎo)致。這兩種疾病實際上不能夠互相確認(rèn)，有門脈高壓，那就一定有肝硬化，這種說法是錯誤的。但是有肝硬化就一定合并門脈高壓嗎？當(dāng)然在肝硬化的早期，可能門脈高壓并沒有明顯的體現(xiàn)出來，所以正過來說，反過來說可能都不成立，要根據(jù)具體情況分析。
特指肝硬化導(dǎo)致哪些并發(fā)癥
特指肝硬化是一種常見的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進行性、彌漫性、纖維性病變。由于特指肝硬化早期無明顯癥狀，一般人們不好發(fā)現(xiàn)。特指肝硬化疾病把脆弱的肝臟變韌，不僅如此，特指肝硬化還能產(chǎn)生一些并發(fā)癥。特指肝硬化的并發(fā)癥如下所述：1、肝性腦病。是最常見的死亡原因。2、
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肝硬化吃什么食物好
代償期肝硬化選擇低鹽、低糖、低脂、好消化的食物；失代償期肝硬化除了低鹽、低脂飲食，還要不吃堅硬食物，避免攝入過多水分和鹽分。肝硬化的患者在飲食的選擇上面，主要考慮到患者并發(fā)癥的問題。對于代償期肝硬化患者食物的選擇上并不是那么嚴(yán)格，只要是健康的飲食結(jié)構(gòu)，低鹽、低糖、低脂的食物，好消化的食物就可以。失代償期肝硬化患者，因為存在消化道出血并發(fā)癥的發(fā)生所以食物的選擇上比較嚴(yán)格。除了低鹽、低脂這些飲食，一定要不能吃像堅果類的堅硬的食物，堅果有可能會劃破食道以及胃底的血管導(dǎo)致患者消化道出血。并且不能攝入過多的水分和鹽分，會導(dǎo)致反復(fù)腹水和浮腫的發(fā)生。
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肝硬化的危害有哪些
代償期肝硬化沒有危害；失代償期肝硬的危害主要是失代償期肝硬化所形成的并發(fā)癥，如消化道出血導(dǎo)致失血性休克，腹水導(dǎo)致反復(fù)的腹腔感染，發(fā)生肝性腦病。肝硬化處在代償期，對患者的生活質(zhì)量各方面沒有大的影響。肝硬化的危害主要就是失代償期肝硬化所形成的并發(fā)癥。比如最常見的消化道出血的問題，無論是吐血還是便血的發(fā)生都有可能會導(dǎo)致失血性休克。對于腹水可以導(dǎo)致反復(fù)的腹腔感染，也是因為患者一旦導(dǎo)致腹腔感染以后，細(xì)菌所代謝的毒素會進一步加重肝臟的損害，甚至連同腎臟一起損害，這樣的損傷也都是致命性的。還有像肝性腦病的發(fā)生，肝性腦病主要是肝硬化以后體內(nèi)的毒素肝臟不能正常完全代謝，導(dǎo)致體內(nèi)毒素水平的升高，尤其是血氨物質(zhì)的升高影響腦神經(jīng)，導(dǎo)致腦神經(jīng)的損傷引起患者意識的障礙。如果意識障礙沒有及時治療導(dǎo)致腦水腫，也同樣是致命性損害。
肝硬化要注意什么
肝硬化需要注意積極的根據(jù)個人病情選擇合適的治療，要注意避免吸煙，避免喝酒，避免過度的勞累，避免熬夜，合理營養(yǎng)，定期復(fù)查。一，需要注意積極的根據(jù)個人病情選擇合適的治療，比如病因治療，存在肝硬化一定要積極的尋找病因，比如存在乙肝肝硬化，要考慮使用抗病毒藥物，同時抗病毒藥物不能隨意停藥。二，要注意避免吸煙，避免喝酒。三，要注意避免過度的勞累，避免熬夜，如果病情允許，可以適當(dāng)?shù)倪M行體育鍛煉。對于肝功能較好的病人應(yīng)當(dāng)參加一定的運動或者力所能及的工作，當(dāng)出現(xiàn)肝功能明顯減退或肝硬化失代償期應(yīng)當(dāng)禁止劇烈活動，保持大便通暢，防止便秘。四，要注意合理營養(yǎng)，要補充身體的能量需求，但是也需要注意避免出現(xiàn)肥胖。飲食原則是應(yīng)當(dāng)禁食易消化營養(yǎng)豐富，富含維生素的飲食。細(xì)嚼慢咽，定時定量，嚴(yán)禁一次進食過飽，飲食中的蛋白質(zhì)含量應(yīng)當(dāng)根據(jù)肝功能狀況及所處的肝病分期而定。嚴(yán)禁進食硬制的食物，如烤，炸食品，魚刺等，肝功不良，特別是腹水的病人一定要低鹽飲食。大量腹水，特別是尿少的患者，水的攝入也應(yīng)當(dāng)適當(dāng)限制。如果肝硬化合并食管靜脈曲張，特別是有破裂出血，這種情況不能進食過燙的食物?；加懈涡阅X病的患者，需要限制蛋白質(zhì)的攝入。五，要注意定期復(fù)查，是否有癥狀，都建議每隔一段時間復(fù)查，一般認(rèn)為要爭取一年復(fù)查2到4次。
肝硬化病人生活禁忌包括哪些
早期肝硬化要避免勞累，避免體力活，注意休息，避免熬夜，食易消化食物，加強營養(yǎng)，避免高脂、油炸、腌制等食物，避免飲酒。失代償期應(yīng)避免生冷硬及辛辣刺激性食物。肝性腦病要避免進食大量動物蛋白。肝硬化是各種肝病的終末期表現(xiàn)，是一種或多種因素導(dǎo)致肝臟反復(fù)炎癥壞死損傷的彌漫性改變。肝硬化根據(jù)肝臟功能分為代償期肝硬化與失代償期肝硬化，失代償期肝硬化會出現(xiàn)上消化道出血、腹水、肝性腦病、肝癌等并發(fā)癥。失代償期患者除上述之外，對于食管胃底靜脈曲張患者，應(yīng)避免生冷硬及辛辣刺激性食物，以防誘發(fā)上消化道出血。對于肝性腦病患者，避免進食大量動物蛋白，以低脂、易消化、富含維牛素的食物為主；限制動物蛋白的攝入，多食植物蛋白，因植物蛋白可載留腸道細(xì)菌，增加大便量，減少氨吸收。
什么是藥物性肝硬化
提到藥物性肝硬化，首先來聊聊什么是藥物性肝損傷。藥物性肝損傷，是指由各類處方或非處方的化學(xué)藥物、生物制劑、傳統(tǒng)中藥（、天然藥、保健品、膳食補充劑及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等所誘發(fā)的肝損傷。常見的傷肝藥物包括非甾體類消炎藥、抗感染藥物、抗腫瘤藥物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥、代謝性疾病用藥、激素類藥物等等。發(fā)生藥物性肝損傷時，病情輕者，通過及時停用損肝藥物，積極保肝等治療，多數(shù)會治愈。對于病情重的患者，肝臟內(nèi)大范圍炎癥壞死及個別出現(xiàn)膽管消失，即使及時停用損肝藥物，積極綜合治療后，病情仍進展，發(fā)生肝硬化，稱之為藥物性肝硬化。藥物性肝硬化發(fā)生幾率較低，但臨床上仍可以遇到。
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肝硬化是怎么引起的
引起肝硬化的原因是由于各種原因?qū)е赂闻K出現(xiàn)損傷，特別是出現(xiàn)肝細(xì)胞的壞死。在這個過程中，組織需要進行修復(fù)，修復(fù)中出現(xiàn)的一些肝性纖維化的表現(xiàn)，會慢慢形成假小葉，出現(xiàn)肝臟的再生結(jié)節(jié)等。正是由于肝內(nèi)這些纖維成分的增多，肝細(xì)胞成分的減少，而導(dǎo)致肝臟體積逐漸的變小，并且出現(xiàn)質(zhì)地變硬，引起肝細(xì)胞反復(fù)慢性變性壞死，激發(fā)纖維組織增生和肝臟結(jié)節(jié)性再生，出現(xiàn)正常結(jié)構(gòu)消失，血流途徑改變，假小葉出現(xiàn)，從而導(dǎo)致肝內(nèi)纖維成分增多，導(dǎo)致肝臟變形變小變硬，這是肝硬化出現(xiàn)的最終原因。
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肝硬化可以治愈嗎
肝硬化是由于外源性或內(nèi)源性的損傷因子引起肝臟炎癥，肝臟不斷自我修復(fù)，最終形成肝硬化。肝硬化的治療要根據(jù)導(dǎo)致肝硬化的不同原因來進行相應(yīng)治療。對于早期肝硬化，采取適當(dāng)?shù)膶σ蛑委熌軌蚩刂萍膊“l(fā)展，如病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化，需采取抗病毒藥物治療；酒精性肝硬化要及時戒酒；自身免疫性疾病或藥物導(dǎo)致的肝損傷，要采用抑制自身免疫和炎癥的藥物。對于嚴(yán)重肝硬化，甚至肝功能失代償階段，僅通過藥物等保守治療只能適當(dāng)延長肝臟功能，只有肝臟移植才有可能徹底治愈，移植后仍然要進行對因治療及避免傷肝因素。
如何對肝硬化患者進行分級
肝臟的代償能力很強，只要有30%的肝細(xì)胞工作，就可以維持人的正常生活。肝硬化早期，肝臟的基本功能尚可以由肝細(xì)胞中的殘兵敗將們完成，維持白蛋白的正常供應(yīng)，產(chǎn)生凝血因子，保證肝臟的代謝功能，因此還沒有發(fā)生腹水、出血、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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- 1 肝硬化與乙肝硬化的區(qū)別
- 2 肝硬化嚴(yán)重嗎？
- 3 肝硬化由于什么引起的？
- 4 肝硬化是如何引起的
- 5 肝硬化是怎么得的
- 6 肝硬化嚴(yán)重嗎
- 7 肝硬化應(yīng)該注意什么
- 8 肝硬化怎么引起的
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