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生酮減肥法，它的歷史已經(jīng)接近一百年是一種非常久遠的減肥方法。生酮減肥法最早是用來治療癲癇的，特別是一些難治性的癲癇，現(xiàn)在一些臨床發(fā)現(xiàn)對于一些兒童的難治型癲癇，有比較明顯的作用。差不多能有百分之二十多的癲癇患童，經(jīng)過生酮飲食，對他癲癇的控制是非常有效的，但也是百分之二十多的一個比例，并不是百分之百。所以，如果想利用這種方法來治療癲癇，需要得到臨床的醫(yī)生和臨床營養(yǎng)師的支持。在利用生酮飲食治療癲癇的同時，很多人發(fā)現(xiàn)它居然對于控制體重有非常大的幫助。有的人利用生酮飲食，每個月甚至可以減少十公斤的體重，甚至更多。但是這里面有非常大的問題，因為生酮減肥，它的膳食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)被打亂了，每天脂肪供能不超過30%，可是生酮減肥法的脂肪供能高達75%，這是一個非?？膳碌牧浚簿褪峭ㄟ^飲食的方法，很難獲得充足的脂肪，怎么辦？很多人早餐在家里面吃，午餐在餐廳里面吃，晚餐實在沒辦法。今天的脂肪攝入量不夠，空口吃一塊、兩塊黃油，就是小包裝的黃油，直接吃黃油了，生酮減肥法它的蛋白質(zhì)的，每天供能差不多20%。對于喜歡吃肉的人來說，這一天的肉量并沒有減，減少的是碳水化合物的攝入量，碳水化合物的供能不超過每天5%的比例，這樣的一個供能的結(jié)構(gòu)讓很多人難以長久的適應(yīng)。你想想看，每天所有的主食全都不吃，所有的薯類全都不吃，所有的水果幾乎全都不吃，可以吃牛油果，蔬菜里面含糖量稍微高一點兒的，比如蓮藕、馬蹄或者是胡蘿卜，洋蔥都不能吃的。所以很多人，長久的不吃淀粉類的食物，會覺得非常不舒服，這僅僅是精神方面的一些作用。其他還有沒看到的問題，比如長久的生酮飲食，人體會大量的利用酮體來供能。這時候?qū)τ谝恍└文I功能不好的人來說，簡直是一個非?？膳碌拇輾?。所以，每天早飯前和晚飯后的兩個小時要測血酮和血糖，在專業(yè)的醫(yī)生和專業(yè)臨床營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，來控制你的生酮減肥。

可以告訴大家?guī)缀醪豢赡?，為什么？因為全麥面包并不是能量低，只不過是含有全麥的特征，比如里面的麩皮，里面的胚芽都是完整的，不是精白面包，里面的膳食纖維少，里面的礦物質(zhì)少，里面的蛋白質(zhì)少。但是全麥面包要想做的特別好吃，是有講究的，比如里面要加足夠多的黃油或者奶油，或者糖，否則吃起來非常難吃。我不知道大家有沒有吃過俄羅斯的大列巴，那是全麥面包，而且還是黑麥，黑麥的蛋白質(zhì)的含量還高，可是如果你切一塊兒大列巴想嚼著吃，我覺得還是有點困難，因為只能啃。在西式的面包里面，比如法式面包也有全麥的，可是為了讓面包非常松軟，口感特別好、特別香，里面必須要添加一些東西，往往是糖、奶油、黃油這些食物，一加進去以后，能量就爆表了。如果選擇全麥面包，而我們國家對于全麥面包的全麥的比例又沒有嚴格的規(guī)定，建議對比后面的營養(yǎng)成分表，看能量哪一個最低選哪一個，里面的添加糖哪一個最低，選哪一個，里面的脂肪哪一個最低，選擇哪一個。

肥胖癥可以是內(nèi)部外部的相互作用的結(jié)果。例如，如果雙親都有肥胖的遺傳背景，那么就有一定的幾率會把遺傳背景遺傳給孩子。還有就是如果父母一方，尤其是母親若有妊娠糖尿病的話，那么孩子是巨大兒的幾率就特別的大，那么這樣就會造成胎兒從出生就開始肥胖，屬于先天因素。也有一些后天的因素，比如一些不健康的生活方式，口渴后過量的喝一些飲料，喝各種飲料，卻認為這是和喝水一樣，其實這是一個錯誤的觀念。也有家長認為，孩子餓了，喜歡吃一些炸薯條、炸雞腿、不健康的高熱量垃圾食品，這也會導(dǎo)致肥胖。在成長期間，不喜歡運動，缺乏運動的時候，過渡的脂肪也會蓄積在身體里面，也會導(dǎo)致后天的肥胖。

可以通過常規(guī)檢查和內(nèi)分泌激素動態(tài)測試檢查是否患有兒童肥胖癥。一般常規(guī)檢查包括：孩子實際的體重、體重指數(shù)（體重（kg）/身高的平方，超過24為超重，超過28即為肥胖）、B超測定皮脂肪厚度、體型、脂肪的百分率以及孩子血壓，采用體質(zhì)分析儀、彩超、CT、磁共振，檢查身體脂肪的含量，一般情況當脂肪占比達到20到25%即為超重；肥胖癥達到25到30％為輕度肥胖；當達到30到50％時為中度肥胖，當脂肪占比超過超過50％為重度肥胖。內(nèi)分泌性肥胖多需要考慮皮質(zhì)醇增多癥，若皮質(zhì)醇異常將進一步進行內(nèi)分泌激素動態(tài)測試。內(nèi)分泌功能檢查如血糖、血脂、生長激素、甲狀腺激素、血鈣等。若診斷為中度肥胖，就要積極配合醫(yī)生進行干預(yù)，因為肥胖容易導(dǎo)致性早熟及內(nèi)分泌疾病。

目前，針對兒童肥胖癥的病因和發(fā)病機制并不十分明確，主要有遺傳因素和環(huán)境因素共同作用，促使肥胖的發(fā)生和發(fā)展。如何做到兒童肥胖癥的預(yù)防，通常在選擇上有以下幾點:1。放慢進食速度。能夠有效地提高兒童對饑餓的忍耐性和食欲的敏感性，可以避免孩子暴飲暴食而引起的肥胖。2。吃飯要定時定量。就餐時間的不穩(wěn)定也容易導(dǎo)致孩子發(fā)胖。而且吃飯也要有一定的量，早餐一定讓孩子吃好。午餐可以多吃一點，晚餐則要少吃。每天要保證蔬菜水果的攝入量，保持飲食均衡。3。減少脂肪類食物的攝入量，要控制對肉類的食用。不要過多的攝入垃圾食物，讓孩子達到一定量的活動。在營養(yǎng)方面，除了要關(guān)注孩子的飲食內(nèi)容，要求葷素搭配營養(yǎng)均衡飲食。還要注意飲食的速度不能過快。還可以調(diào)整飲食的順序，來減少高熱量高糖分的攝入。