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生酮減肥法，它的歷史已經(jīng)接近一百年是一種非常久遠(yuǎn)的減肥方法。生酮減肥法最早是用來治療癲癇的，特別是一些難治性的癲癇，現(xiàn)在一些臨床發(fā)現(xiàn)對于一些兒童的難治型癲癇，有比較明顯的作用。差不多能有百分之二十多的癲癇患童，經(jīng)過生酮飲食，對他癲癇的控制是非常有效的，但也是百分之二十多的一個比例，并不是百分之百。所以，如果想利用這種方法來治療癲癇，需要得到臨床的醫(yī)生和臨床營養(yǎng)師的支持。在利用生酮飲食治療癲癇的同時，很多人發(fā)現(xiàn)它居然對于控制體重有非常大的幫助。有的人利用生酮飲食，每個月甚至可以減少十公斤的體重，甚至更多。但是這里面有非常大的問題，因為生酮減肥，它的膳食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)被打亂了，每天脂肪供能不超過30%，可是生酮減肥法的脂肪供能高達75%，這是一個非?？膳碌牧浚簿褪峭ㄟ^飲食的方法，很難獲得充足的脂肪，怎么辦？很多人早餐在家里面吃，午餐在餐廳里面吃，晚餐實在沒辦法。今天的脂肪攝入量不夠，空口吃一塊、兩塊黃油，就是小包裝的黃油，直接吃黃油了，生酮減肥法它的蛋白質(zhì)的，每天供能差不多20%。對于喜歡吃肉的人來說，這一天的肉量并沒有減，減少的是碳水化合物的攝入量，碳水化合物的供能不超過每天5%的比例，這樣的一個供能的結(jié)構(gòu)讓很多人難以長久的適應(yīng)。你想想看，每天所有的主食全都不吃，所有的薯類全都不吃，所有的水果幾乎全都不吃，可以吃牛油果，蔬菜里面含糖量稍微高一點兒的，比如蓮藕、馬蹄或者是胡蘿卜，洋蔥都不能吃的。所以很多人，長久的不吃淀粉類的食物，會覺得非常不舒服，這僅僅是精神方面的一些作用。其他還有沒看到的問題，比如長久的生酮飲食，人體會大量的利用酮體來供能。這時候?qū)τ谝恍└文I功能不好的人來說，簡直是一個非?？膳碌拇輾垺Ｋ?，每天早飯前和晚飯后的兩個小時要測血酮和血糖，在專業(yè)的醫(yī)生和專業(yè)臨床營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，來控制你的生酮減肥。

可以告訴大家?guī)缀醪豢赡?，為什么？因為全麥面包并不是能量低，只不過是含有全麥的特征，比如里面的麩皮，里面的胚芽都是完整的，不是精白面包，里面的膳食纖維少，里面的礦物質(zhì)少，里面的蛋白質(zhì)少。但是全麥面包要想做的特別好吃，是有講究的，比如里面要加足夠多的黃油或者奶油，或者糖，否則吃起來非常難吃。我不知道大家有沒有吃過俄羅斯的大列巴，那是全麥面包，而且還是黑麥，黑麥的蛋白質(zhì)的含量還高，可是如果你切一塊兒大列巴想嚼著吃，我覺得還是有點困難，因為只能啃。在西式的面包里面，比如法式面包也有全麥的，可是為了讓面包非常松軟，口感特別好、特別香，里面必須要添加一些東西，往往是糖、奶油、黃油這些食物，一加進去以后，能量就爆表了。如果選擇全麥面包，而我們國家對于全麥面包的全麥的比例又沒有嚴(yán)格的規(guī)定，建議對比后面的營養(yǎng)成分表，看能量哪一個最低選哪一個，里面的添加糖哪一個最低，選哪一個，里面的脂肪哪一個最低，選擇哪一個。

向心性肥胖又稱中心型肥胖，指患者得病后，食欲大好，脂肪主要沉積在心臟、腹腔，出現(xiàn)軀體肥胖，四肢瘦，不成比例的情況。引起向心性肥胖的原因主要有兩種：一、腫瘤，如垂體瘤、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腫瘤等。二、增生性皮質(zhì)醇增多癥，如醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥等?；颊叩貌『髸霈F(xiàn)食欲大振，異常肥胖，滿月臉、水牛背，腹部、臀部肥大，四肢相對瘦的情況。向心性肥胖會引起呼吸困難，高血壓、高血脂、高膽固醇等。向心性肥胖如果是腫瘤引起的，要根據(jù)情況對腫瘤進行治療，手術(shù)、放療或者化療等。向心性肥胖的患者，配合醫(yī)生治療的同時要多運動，每天最好進行半小時以上的燃脂運動，可游泳、走路、打太極等。飲食上要清淡，葷素搭配合理，盡量吃魚肉，盡量不吃牛羊豬肉，多吃蔬菜水果。

WHO已經(jīng)正式把肥胖癥定義為一種慢性病了，肥胖可以引起各種各樣的疾病，叫代謝綜合征，比如說可以引起高尿酸血癥、高脂血癥、高膽固醇血癥、脂肪肝，還可以引起睡眠呼吸暫停，甚至過度肥胖的體重還使身體里面各種關(guān)節(jié)受壓，尤其是膝關(guān)節(jié)的損害也是不可逆的，因此肥胖癥對人體的損害是方方面面的。肥胖患者的平均壽命可縮短5到10年，各種并發(fā)癥導(dǎo)致醫(yī)療費用高昂。有16種與肥胖相關(guān)的國際治療標(biāo)準(zhǔn)，所有系統(tǒng)都會由肥胖引起，如糖尿病、黑棘皮病、皮膚角質(zhì)改變、膽結(jié)石、脂肪肝、非酒精性肝硬化等。肥胖也會導(dǎo)致心臟、肺和大腦的改變。心功能不全、冠心病、早衰、中風(fēng)、癌癥等疾病的發(fā)病率明顯增加。因此，肥胖是有害于人體的各個環(huán)節(jié)。

肥胖癥主要由代謝紊亂引起，也與飲食有一定關(guān)系。肥胖癥患者盡量少吃油膩、高熱量食物，飲食結(jié)構(gòu)盡量做到粗細(xì)糧搭配。因為不控制飲食，所以導(dǎo)致肥胖。因此巧克力、碳酸飲料、油炸食品、膨化食品、奶茶等要少吃。平時飲食以膳食纖維為主，多吃青菜。保證日常飲食種類多樣化，控制總攝入量。如果沒有腎臟合并癥或者并發(fā)癥，建議每天吃1至2兩粗糧，再搭配細(xì)糧。另外牛奶、雞蛋、瘦肉、蔬菜和水果適當(dāng)吃些。油、鹽要嚴(yán)格控制，不要吃太多，因為油和鹽攝入過多，會導(dǎo)致食欲旺盛，容易過食，造成熱量超標(biāo)，增加自身體重，對減重非常不利。