妊娠會(huì)影響重癥肌無力
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2853837次瀏覽
一般來說，由于重癥肌無力是遺傳性疾病，因此，不建議重癥肌無力患者生育。但是，重癥肌無力患者一旦懷孕，妊娠對(duì)其影響也會(huì)難以預(yù)測(cè)。
約50%的重癥肌無力患者妊娠后癥狀無變化，部分患者好轉(zhuǎn)，部分患者會(huì)惡化，甚至危象；重癥肌無力母親分娩的嬰兒中約10%患有新生兒重癥肌無力，出生即出現(xiàn)肌無力的問題，表現(xiàn)為吸吮困難、哭聲低沉等。
新生兒重癥肌無力的發(fā)病與母親血液中抗乙酰膽堿受體通過胎盤到達(dá)胎兒體內(nèi)有關(guān)，但其發(fā)生與母親血中抗乙酰膽堿受體（AchR）抗體無相關(guān)性，也可能存在胎兒自身形成AchR抗體。
新生兒重癥肌無力，可分為暫時(shí)性和先天性，暫時(shí)性重癥肌無力多在2周后逐漸好轉(zhuǎn)，嚴(yán)重時(shí)需要服藥。吡啶斯的明對(duì)重癥肌無力妊娠患者是安全的，但應(yīng)避免抗膽堿酯酶藥的靜脈注射，因?yàn)樗鼤?huì)引起子宮收縮。
對(duì)抗膽堿酯酶藥物不能控制癥狀的重癥肌無力者可能需要激素等治療，但對(duì)重癥肌無力妊娠的安全性問題了解甚少。妊娠3個(gè)月后應(yīng)盡量避免應(yīng)用激素，如母親長(zhǎng)期服用激素，新生兒應(yīng)注意有無新生兒重癥肌無力和腎上腺皮質(zhì)功能不良。服用激素的重癥肌無力患者母親母乳中含有糖皮質(zhì)激素，可造成嬰兒內(nèi)源性腎上腺素分泌抵制和生長(zhǎng)抵制，應(yīng)盡量避免母親服用激素。
血漿交換和大劑量免疫球蛋白對(duì)妊娠期危象治療是有效和安全的，但血漿交換存在誘發(fā)早產(chǎn)的可能，而妊娠不是人免疫球蛋白治療的禁忌證。
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重癥肌無力能吃辣椒嗎
重癥肌無力不能吃辣椒，辣椒屬于比較辛辣的食物，在出現(xiàn)重癥肌無力的時(shí)候，需要長(zhǎng)時(shí)間的使用藥物治療，在服用藥物期間如果吃了過于辛辣、過于生冷或者是過于油膩的食物可能會(huì)出現(xiàn)免疫反應(yīng)，而且還會(huì)出現(xiàn)一系列的過敏反應(yīng)。如果引起的過敏反應(yīng)比較嚴(yán)重，可能會(huì)導(dǎo)致本身就存在有的重癥肌無力加重。所以在出現(xiàn)這種疾病的時(shí)候，一定要及時(shí)的進(jìn)行規(guī)范治療，同時(shí)在治療期間也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，可以多吃些含維生素對(duì)比較豐富的食物，同時(shí)也需要保持營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的充足，避免會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。
重癥肌無力有什么癥狀表現(xiàn)
重癥肌無力的癥狀主要有：飲水嗆咳、咀嚼困難、上瞼下垂以及吞咽困難等等?；颊叱詵|西的時(shí)候會(huì)比較費(fèi)力，還會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、抬頭困難、表情淡漠等等癥狀，患者爬樓梯也會(huì)比較困難，如果病情嚴(yán)重，還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況?；颊叩倪@些癥狀在休息之后會(huì)逐漸緩解。重癥肌無力的預(yù)后效果是比較好的，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用膽堿酯酶抑制劑和免疫抑制劑的藥物來治療。平時(shí)注意不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，也不能做體力活。飲食方面可以吃半流質(zhì)食物，容易吞咽，需要補(bǔ)充蛋白質(zhì)以及維生素，提高免疫力才有利于疾病的治療。保持良好的心態(tài)，多放松自己，不要有太大壓力。
重癥肌無力危象有四大表現(xiàn)
重癥肌無力危象是指重癥肌無力病情加重的情況，而且重癥肌無力危象很容易導(dǎo)致人們的死亡，那么，重癥肌無力危象有哪些表現(xiàn)呢？下面就請(qǐng)專家來為大家介紹下重癥肌無力危象。一、膽堿能危象：即新期的明過量危象。除上述肌無力危象外尚有乙酰膽堿蓄積過多癥狀也是重癥肌無力危象：二、肌無力危象：即新斯的明不足危象，
重癥肌無力可導(dǎo)致肌肉萎縮
重癥肌無力是一種因神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙引發(fā)的疾病。其病因是不明原因啟動(dòng)的免疫應(yīng)答異常破壞了骨骼肌突觸后膜的膽堿能受體，阻礙了神經(jīng)肌肉興奮性遞質(zhì)的傳遞。重癥肌無力最主要的癥狀即肌肉力弱，失去了神經(jīng)的支配及營(yíng)養(yǎng)，也可導(dǎo)致一定程度的肌肉萎縮。
重癥肌無力的病因及發(fā)病機(jī)制
重癥肌無力的發(fā)病與自身免疫反應(yīng)引起的乙酰膽堿受體的減少有關(guān),乙酰膽堿受體抗體還會(huì)激活補(bǔ)體,進(jìn)一步破壞受體,另外,多數(shù)重癥肌無力患者還伴有胸腺異常.
重癥肌無力的癥狀體征
重癥肌無力以部分或全身骨骼肌無力、易疲勞、晨輕暮重為臨床特征，常累及眼肌，出現(xiàn)眼瞼下垂、復(fù)視、斜視、動(dòng)眼不能等，還可累及面和咽部肌肉、延髓肌、斜方肌、胸鎖乳頭肌等等，如果是新生兒發(fā)生重癥肌無力會(huì)出現(xiàn)肌張力低下、哭聲低弱、吸允無力等癥狀。
兒童型重癥肌無力的分型
兒童型肌無力約占我國(guó)重癥肌無力患者的10%.絕大多數(shù)僅限于眼外肌麻痹、眼瞼下垂等單純眼肌麻痹,約有1/4的病例可自行緩解,僅少數(shù)患者累及全身骨骼肌.
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重癥肌無力是什么
重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病，主要是由于人體產(chǎn)生一些累及神經(jīng)肌肉之間的特殊結(jié)構(gòu)，叫做神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜抗體。這個(gè)抗體產(chǎn)生之后，就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉之間傳遞神經(jīng)遞質(zhì)功能障礙，就會(huì)導(dǎo)致骨骼肌收縮無力。這種抗體最常見的是乙酰膽堿受體抗體。還有一少部分的患者可以產(chǎn)生肌肉特異性的酪氨酸激酶抗體，還有患者可以出現(xiàn)低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白4的抗體，這些抗體的產(chǎn)生都會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉之間接頭傳遞障礙。重癥肌無力的發(fā)病在各個(gè)年齡段都可以出現(xiàn)。在40歲之前，女性的發(fā)病率是高于男性的；40歲至50歲男女的比例發(fā)病率相當(dāng)；到了50歲以后，男性的發(fā)病率又略高于女性。
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重癥肌無力能治愈嗎
重癥肌無力分為好幾種類型，最輕的叫做眼肌型，這種患者主要會(huì)出現(xiàn)眼外肌的無力，就是眼瞼下垂，有時(shí)候會(huì)累及到眼球的活動(dòng)，會(huì)出現(xiàn)復(fù)視就是視物重影，這類患者有10~20%是的確可以自愈的；20~30%的眼肌型的患者，表現(xiàn)在眼外肌出現(xiàn)眼瞼下垂或者事物成雙，不出現(xiàn)其他的癥狀，所以這種類型的重癥肌無力患者癥狀也不會(huì)特別重；還有大概50~70%的患者，會(huì)在發(fā)病以后三年之內(nèi)逐漸出現(xiàn)進(jìn)展，那可能會(huì)累及到腦干的延髓，患者會(huì)出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難的癥狀，也可能會(huì)累及到全身肢體的肌肉，最后發(fā)展成全身型的重癥肌無力，就會(huì)出現(xiàn)全身的四肢的肌肉的無力。
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重癥肌無力的癥狀
重癥肌無力是一個(gè)骨骼肌的無力，這種無力是一個(gè)波動(dòng)性的無力，表現(xiàn)為晨輕暮重的一個(gè)肌肉的無力。一般首先受累的肌群是抗地心引力的肌群比如提上瞼肌，病人睜著眼看書、看電視的時(shí)候，看著看著眼皮就掉下來了，閉上眼睛休息一會(huì)兒，再睜又會(huì)睜開了；另外，還會(huì)有三角肌的無力，病人表現(xiàn)為洗臉、洗頭或者刷牙的時(shí)候，剛開始的時(shí)候還能正常進(jìn)行，但是逐漸得兩個(gè)手就會(huì)舉不起來，必須垂下來休息后才會(huì)恢復(fù)；嚴(yán)重的患者還會(huì)有吞咽咀嚼和呼吸肌的無力；最重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸肌的麻痹，即我們常說的肌無力危象。
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重癥肌無力怎么治療
重癥肌無力病人可以首選做胸腺摘除手術(shù)，如果患者沒有胸腺瘤或胸腺的肥大情況，可以進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療或是使用免疫抑制劑，目前首選的是他克莫司等進(jìn)行治療而且效果非常的好。重癥肌無力是個(gè)自身免疫病，如果一旦確診重癥肌無力之后，首先要檢查患者的胸腺，因?yàn)榛颊呖赡軙?huì)合并有胸腺瘤，還有一部分患者會(huì)合并有胸腺增生。
重癥肌無力患者的飲食注意事項(xiàng)
重癥肌無力患者在飲食上第一要盡量做到清淡飲食，在烹調(diào)技術(shù)上，不要用炸、烤、煎等方法，防止有效成分的破壞，可以用蒸、燉、煮的方式進(jìn)行烹調(diào)。第二點(diǎn)是避免患者吃辛辣、刺激性的食物，這類食物的攝入會(huì)加重身體的負(fù)擔(dān)。第三點(diǎn)是注意不能吃寒冷的食物，這類食物對(duì)身體的刺激性比較大，會(huì)加重病情，少飲用汽水等容易引起胃酸的飲料。這些都是重癥肌無力患者在治療和恢復(fù)過程中應(yīng)該特別注意的問題。
重癥肌無力患者出院后應(yīng)該注意什么
重癥肌無力患者出院以后要注意：第一，生活規(guī)律保證充足的睡眠，千萬不要熬夜，注意勞逸結(jié)合。第二，預(yù)防感冒，平時(shí)穿衣服避免出汗。第三，飲食節(jié)制，不能過饑過飽，多吃高蛋白的食物，如魚、瘦肉、豆腐等，忌食生、冷或辛辣的食物。第四，適度運(yùn)動(dòng)提升抵抗力，注意各種感染的預(yù)防，遵醫(yī)囑用藥，切忌隨意加藥或改藥。第五，一定要定期復(fù)查，有不舒服及時(shí)到醫(yī)院就診。
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重癥肌無力危重病人如何護(hù)理
護(hù)理需要做到入院治療，保證呼吸通暢、避免感染、規(guī)律生活、增加蛋白質(zhì)、提高免疫力、做好心理護(hù)理、臥床、保持安靜休息、及時(shí)保證呼吸道暢通等。1、重癥肌無力危重病人應(yīng)該住院治療，平時(shí)注意觀察病人病情的變化，給予氧氣的吸入，注意氣道的濕化，保證有效的排痰，這些措施目的都是保持呼吸道的通暢，防止肺部并發(fā)癥的發(fā)生。2、注意各種感染的發(fā)生，保證規(guī)律的生活。3、重癥肌無力患者由于長(zhǎng)期患病，脾胃虛弱，可增加富含蛋白的飲食，增強(qiáng)免疫力。4、給予患者心理的護(hù)理。日常生活中，一定要多與重癥肌無力患者進(jìn)行語言及精神上的溝通交流，盡最大努力安慰患者，鼓勵(lì)患者增加康復(fù)的自信心，讓患者保持愉快的心情，防止患者精神上過度緊張，或者產(chǎn)生不良的情緒導(dǎo)致病情加重。5、當(dāng)肌無力發(fā)作時(shí)，要讓患者臥床休息、保持鎮(zhèn)靜的狀態(tài)，及時(shí)的清除口鼻分泌物保證呼吸道的通暢。
什么是重癥肌無力
重癥肌無力是有免疫因素參與的神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的一種免疫性疾病。重癥肌無力主要是全身的骨骼肌，骨骼肌想運(yùn)動(dòng)可以隨意運(yùn)動(dòng)，大腦可以支配的肌肉局部或全身性無力的疾病，表現(xiàn)特點(diǎn)為肌肉的力量可以隨著活動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸出現(xiàn)無力，休息以后無力癥狀減輕，也叫做波狀性的疲勞，重癥肌無力的所有癥狀都有晨輕暮重，休息后減輕的趨勢(shì)。
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