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        如何判斷半月板損傷

        發(fā)布時間:2020-12-1035690次瀏覽

        1、 多數(shù)病人有明確外傷病史,膝關(guān)節(jié)的扭傷多見。

        2、多見于運(yùn)動員與體力勞動者,男性多于女性。

        3、受傷后膝關(guān)節(jié)劇痛,不敢活動,活動時有卡住的感覺,若迅速出現(xiàn)腫脹,并有關(guān)節(jié)內(nèi)積血。這時還要注意是否有韌帶的損傷。

        4、急性期過后轉(zhuǎn)入慢性階段。此時腫脹減輕,但總感到關(guān)節(jié)疼痛,活動時有彈響,有時在活動時突然聽到“咔嗒”一聲,關(guān)節(jié)便不能伸直,忍痛揮動幾下小腿再聽到“咔嗒”聲關(guān)節(jié)又可伸直,此種現(xiàn)象稱為關(guān)節(jié)交鎖,交可以偶爾發(fā)生也可以頻繁發(fā)生,頻繁地發(fā)作交鎖影響日常生活與運(yùn)動。

        5、慢性階段的體征有關(guān)節(jié)間隙壓痛,彈跳、膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮與股內(nèi)側(cè)肌的微弱,沿著關(guān)節(jié)間隙觸摸,可以檢查出壓痛點(diǎn),根據(jù)壓痛點(diǎn)部位,可以大致判斷出是前角、體部或后角撕裂,前角的水平狀劈裂在屈伸膝關(guān)節(jié)時可以看到膝眼處在彈跳,膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮側(cè)提示了列的半月板嵌于股骨髁下長期難以解鎖,股內(nèi)此肌的萎縮為廢用性,該體征提示膝關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)果紊亂。

        可以嘗試以下幾種檢查方法來進(jìn)行初步判斷:

        1、過伸試驗(yàn):膝關(guān)節(jié)完全伸直并輕度過伸時,半月板破裂處受牽拉或擠壓而產(chǎn)生劇痛。

        2、過屈試驗(yàn):將膝關(guān)節(jié)極度屈曲,破裂的后角被卡住而產(chǎn)生劇痛。

        3、半月板旋轉(zhuǎn)試驗(yàn):病人仰臥,患側(cè)髖膝完全屈曲,檢查者一手放在關(guān)節(jié)外間隙處作觸診,另一手握住足跟后作小腿大幅度環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動,內(nèi)旋環(huán)轉(zhuǎn)試驗(yàn)外側(cè)半月板,外旋環(huán)試驗(yàn)內(nèi)側(cè)半月板,在維持旋轉(zhuǎn)位置下將膝關(guān)節(jié)逐漸伸到90度,注意發(fā)生響聲時的關(guān)節(jié)角度。若在關(guān)節(jié)完全屈曲位下觸得響聲,表示半月板后角損傷,關(guān)節(jié)伸到90度左右時才發(fā)生響聲,表示為體部損傷,再在維持旋轉(zhuǎn)位置下逐漸伸直至微屈位(Mouche試驗(yàn)),此時觸得響聲及表示可能有半月板前角損傷。

        4、研磨試驗(yàn)(Apley試驗(yàn)):病人俯臥,膝關(guān)節(jié)屈成90度,檢查者將小腿用力下壓,并且作內(nèi)旋和外旋運(yùn)動,使股骨與脛骨關(guān)節(jié)面之間發(fā)生摩擦,若外旋產(chǎn)生疼痛,提示為外側(cè)半月板損傷,此后將小腿上提,并作內(nèi)旋和外旋運(yùn)動,如外旋時引起疼痛,提示為內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,本試驗(yàn)在檢查髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直病人的半月板時有一定實(shí)用意義。

        5、蹲走試驗(yàn):主要用來檢查半月板后角有無損傷,方法如下:囑病人蹲下走鴨步,并不時變換方向,或左或右,如果病人能很好地完成這些動作,可以除外半月板后角損傷,如果因?yàn)樘弁床荒艹浞智リP(guān)節(jié),蹲走時出現(xiàn)響聲及膝部疼痛不適,是為陽性結(jié)果,半月板后角破裂病例在蹲走時貪響聲是很明顯的,本試驗(yàn)僅適用于檢查青少年患者,特別使用于大規(guī)模體檢時檢查半月板有無損傷。

        必須注意,沒有一個試驗(yàn)是診斷膝關(guān)節(jié)半月板損傷的唯一依據(jù),應(yīng)綜合臨床癥狀,壓痛點(diǎn),以及各種陽性結(jié)果試驗(yàn),才能作出最后診斷。

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        半月板損傷保養(yǎng)方法主要有以下幾種:1、半月板損傷治療后可以穿保暖性和彈性比較好的鞋子,這樣可以保護(hù)半月板不再受到傷害。2、半月板損傷保養(yǎng)可以通過泡鹽水的方式,在水中加入適量的鹽,然后進(jìn)行加熱,保證水位沒過于膝蓋。這樣就可以起到舒筋活血的效果,還可以有效殺菌消腫。3、半月板損傷后可以借助扶手來防止意外再次發(fā)生。4、控制好運(yùn)動量,不要過度運(yùn)動及是半月板已經(jīng)完全恢復(fù)。5、半月板損傷保養(yǎng)期間可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)睦浞?,冷敷可以很好的緩解半月板腫脹現(xiàn)象。6、不要久坐或者是久站。半月板損傷治療后,不要一直保持一個姿勢不動,可以適當(dāng)?shù)幕顒右幌聫亩徑獍朐掳澹苊獍朐掳逶俅问艿綋p傷。
        語音時長 01:04

        2021-02-02

        112272次收聽

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        半月板損傷癥狀
        半月板損傷的最主要的癥狀是病人的膝關(guān)節(jié)疼痛,這種疼痛伴隨著活動增多會越來越重。如果休息有的時候能緩解,活動多了就會加重,另外某一些動作的時候,這種疼痛更加明顯,這是半月板的非常明顯的一個癥狀。半月板是由于膝關(guān)節(jié)的過度活動,或一些外傷造成。在檢查病人的時候,做麥?zhǔn)险鞯冗@些實(shí)驗(yàn)時,病人會呈現(xiàn)疼痛加重,或有彈動的表現(xiàn),麥?zhǔn)险麝栃浴?/div>
        語音時長 01:03

        2020-06-04

        59784次收聽

        膝蓋半月板撕裂怎么辦
        如果病人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)半月板撕裂的情況,就會有膝關(guān)節(jié)內(nèi)部疼痛并且活動時會有膝關(guān)節(jié)交鎖的情況。所以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)半月板撕裂以后,平時一定注意保暖,避免受涼,避免膝關(guān)節(jié)部位過度受力活動,避免外傷,以免導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)半月板撕裂加重。并且在出現(xiàn)半月板撕裂以后要根據(jù)撕裂程度選擇治療的方法。如果半月板撕裂比較輕,沒有明顯的膝關(guān)節(jié)疼痛,也沒有明顯膝關(guān)節(jié)交鎖情況,可以應(yīng)用支具或者石膏托固定膝關(guān)節(jié)部位三到四周,同時應(yīng)用活血化瘀藥物和軟骨營養(yǎng)藥物治療,來促進(jìn)半月板恢復(fù)。如果說半月板撕裂比較重,出現(xiàn)了明顯的膝關(guān)節(jié)疼痛,伴有明顯交鎖的情況,就需要行微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)鏡半月板修補(bǔ)或者縫合手術(shù)治療,來促進(jìn)半月板撕裂的恢復(fù)。
        語音時長 01:23

        2020-03-19

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        語音時長 01:39

        2019-12-18

        51176次收聽

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        語音時長 01:20

        2019-12-05

        57338次收聽

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        半月板損傷怎么治療
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