什么是反流性食管炎
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026394次瀏覽
一般情況下，反流性食管炎是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變。具體分析如下：
反流性食管炎是一種常見(jiàn)的消化道疾病，主要是指胃酸倒流和胃液反流到食道，并引起食道炎癥和癥狀。反流性食管炎通常是由下食道括約肌的功能失調(diào)或胃酸分泌過(guò)多導(dǎo)致的。胃酸是幫助消化的重要物質(zhì)，但當(dāng)胃酸倒流到食道時(shí)，會(huì)對(duì)食道壁產(chǎn)生刺激性損傷，導(dǎo)致慢性炎癥，如胸骨后疼痛、反酸、噯氣、上腹部不適、咳嗽等。在嚴(yán)重情況下，反流性食管炎還可能導(dǎo)致食道潰瘍、出血和狹窄。確診反流性食管炎通常是由醫(yī)生根據(jù)癥狀和體征進(jìn)行評(píng)估和檢查，例如胃鏡檢查、24小時(shí)食道酸度測(cè)定、X射線檢查等。
對(duì)于輕度反流性食管炎患者，通?？梢酝ㄟ^(guò)改變飲食、睡眠姿勢(shì)、生活習(xí)慣等措施來(lái)緩解癥狀。對(duì)于中度至嚴(yán)重的病例，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)處方藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片等來(lái)控制胃酸分泌和緩解炎癥。
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食管下段管壁增厚，有以下原因：第一，正常食管蠕動(dòng)，而產(chǎn)生的生理的變化，因?yàn)槭彻懿皇庆o止的器官，每分鐘都在蠕動(dòng)，如果在做CT時(shí)，正好有一個(gè)蠕動(dòng)波過(guò)來(lái)，此時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)食管下段管壁增厚。第二，反流性食管炎，由于身體變胖，出現(xiàn)胃內(nèi)食物從下往上翻，易造成食管的反流，稱反流性食管炎，其對(duì)食管壁有一個(gè)損傷，往往也會(huì)出現(xiàn)管壁會(huì)有反應(yīng)性的增厚情況。第三，可能是食管癌，或賁門(mén)癌，因?yàn)橹袊?guó)食管癌，每年發(fā)病率大概是20多萬(wàn)人數(shù)。
反流性食管炎有什么癥狀？
反流性食管炎是大家都非常熟悉的一種疾病，它指的是患者的胃以及十二指腸內(nèi)的東西反流到食管內(nèi)引起的食管粘膜性病變，可以同時(shí)出現(xiàn)食管狹窄、出血、穿孔和Barrett食管等癥狀，接下來(lái)我們就讓相關(guān)專家給大家詳解反流性食管炎的癥狀。反流性食管炎的癥狀：1、反流癥狀：主要的反流癥狀有反酸、反食、噯氣
反流性食管炎患者的保健方法有哪些
很多人都知道反流性食管炎這種病，這種病一擔(dān)患上會(huì)給患者的生活帶來(lái)很大的不便，患者要注意這種病的出現(xiàn)，引起的原因主要是食管下端的組織失調(diào)引起食物反流，主要表現(xiàn)為燒心等癥狀，給患者生活帶不少影響，那么，反流性食管炎患者的保健方法有哪些呢?下面讓專家來(lái)解答一下。1.飲食注意少量多餐，吃低脂飲食，可減少進(jìn)食后反流癥狀發(fā)生的頻率。相反，高脂肪飲食可促進(jìn)小腸黏膜釋放膽囊收縮素，易導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物反流。2.體重超重者
反流性食管炎能否自愈呢
反流性食管炎是一種日常生活中常見(jiàn)的病癥，俗稱“燒心脖。癥狀表現(xiàn)就是胸骨后部向頸部產(chǎn)生放射狀的灼燒感，即“燒心”，胃內(nèi)的物體，包括胃酸或消化物等向上反流至咽喉或口腔，偶爾有人會(huì)感覺(jué)到胸部疼痛。很多人出現(xiàn)這種癥狀時(shí)都會(huì)不甚在意，等待它自行緩解，那么反流性
反流性食管炎如何檢查
反流性食管炎主要是依靠器械的檢查，比如內(nèi)鏡鋇餐24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)，以及影像學(xué)的CT檢查。第一、最常用的就是內(nèi)鏡檢查，通過(guò)內(nèi)鏡檢查可以明顯發(fā)現(xiàn)食管下段有無(wú)食管括約肌的松弛，是否形成食管裂孔疝以及食管下段有無(wú)糜爛以及糜爛的長(zhǎng)度。還可以觀察到是否出現(xiàn)融合，有無(wú)出血等。這時(shí)候可以進(jìn)行洛杉磯的分型，為下一步治療奠定基礎(chǔ)；第二、如果患者是高齡的情況之下，無(wú)法耐受胃鏡，可以做鋇餐的檢查。通過(guò)口服硫酸鋇之后，進(jìn)行上消化道的拍照動(dòng)態(tài)的攝影了解食管黏膜有無(wú)損傷，以及上消化道的排空有無(wú)障礙。第三、24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)，有點(diǎn)類(lèi)似于心臟科所采用的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。通過(guò)攜帶隨身攜帶的設(shè)備，24小時(shí)對(duì)食管下段括約肌的PH值進(jìn)行監(jiān)測(cè)，有無(wú)酸反流以及酸反流時(shí)間段、時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。第四、如果患者有癥狀，但是無(wú)法耐受鋇餐或者是內(nèi)鏡的檢查?？梢宰鯟T的仿真胃鏡，或者做CT的上腹部增強(qiáng)來(lái)排除比較嚴(yán)重的疾病，比如胃癌、食管癌等疾病，為下一步的診斷和治療奠定基礎(chǔ)。
反流性食管炎飲食的注意事項(xiàng)
反流性食管炎飲食要注意減少食物的用量、禁煙禁酒、禁辛辣刺激性的食物，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，減輕體重，避免服用與個(gè)體特異相關(guān)比較敏感的食物。一、減少食物的用量，大部分的反流性食管炎，是因?yàn)榛颊叩捏w型偏胖，食管或者食管下段括約肌松弛，導(dǎo)致胃或者是十二指腸的胃內(nèi)容物反流引起來(lái)的，如果能夠控制患者的飲食量，然后加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，減輕體重，這樣患者的體重下來(lái)之后，反流的概率就大大降低。二、禁煙禁酒，因?yàn)槟峁哦】梢运沙谑彻芟露蔚睦s肌，會(huì)引起反流性食管炎的癥狀，另外高度的白酒，可以灼傷食管黏膜胃黏膜以及十二指腸黏膜，也是導(dǎo)致十二指腸胃內(nèi)容物反流以及食管下段炎癥括約肌松弛的重要的因素。三、禁辛辣刺激性的食物，好多患者就說(shuō)在進(jìn)食辛辣，或者是進(jìn)食大蒜這些刺激性的食物之后，會(huì)有明顯的反酸燒心的癥狀，如果能夠把這些辛辣刺激的食物減少，也能夠降低反流性食管炎的發(fā)生概率。還有就是與個(gè)體特異相關(guān)的一些食物，比如，有的人進(jìn)食五花肉之后，就有很明顯的反酸燒心，灼痛的癥狀，還有的進(jìn)食咖啡之后，也有類(lèi)似于反酸燒心灼痛反流性食管炎的癥狀，就需要病友在日常生活中把自己比較敏感的食物，可以挑選出來(lái)，記錄下來(lái)，在以后的生活中盡量避免這個(gè)食物。
反流性食管炎治療方法是什么
反流性食管炎的治療方法有內(nèi)科治療、外科微創(chuàng)手術(shù)治療，飲食、生活方式的調(diào)整。一、內(nèi)科治療：1、抑酸的藥物，有比較輕一點(diǎn)的，抑酸稍微弱一點(diǎn)的，比如H2受體阻滯劑、法莫替丁、高舒達(dá)為代表的抑酸的藥物，另外，就是比較強(qiáng)烈的抑制胃酸分泌的藥物，這個(gè)是以?shī)W美拉唑、雷貝拉唑，泮托拉唑、達(dá)克普隆為代表的質(zhì)子泵抑制劑，這是第一個(gè)就是抑酸的藥物治療。2、黏膜保護(hù)劑，包括食管黏膜以及胃黏膜的保護(hù)藥物，有混懸液，比如，鋁鎂加混懸液，還有口服的替普瑞酮、普瑞博思、達(dá)喜這些食管和胃黏膜的保護(hù)劑。3、好多患者有動(dòng)力的障礙，這個(gè)時(shí)候可以使用一些動(dòng)力的藥物，比如中樞類(lèi)的動(dòng)力藥物為主的嗎丁啉，外周的動(dòng)力為代表的普瑞博思。二、外科的手術(shù)以及微創(chuàng)治療。內(nèi)科治療如果效果不好，在排除了其他的惡性的疾病，以及自身免疫類(lèi)疾病之后，可以進(jìn)行胃里的折疊術(shù)，或者是射頻的消融術(shù)。三、飲食、生活方式的調(diào)整。這個(gè)時(shí)候就要求患者，控制體重，減少患者飲食，減少煙酒、辛辣刺激性食物的刺激，這樣往往對(duì)患者復(fù)發(fā)有明顯的抑制效果。
反流性食管炎癥狀
反流性食管炎是胃食管反流病一個(gè)亞型，它主要臨床癥狀也是一樣，就是明顯的反酸燒心。燒心并不是劍突下燒灼感，而是胸骨后燒灼感，這是典型反流癥狀。如果說(shuō)患者有明顯反酸燒心癥狀，同時(shí)在做胃鏡的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)食管下段接近胃食管交界，也就是齒狀線，上方出現(xiàn)黏膜損傷，比如說(shuō)有條形紅斑糜爛，甚至潰瘍形成。這個(gè)時(shí)候就可以把病人診斷為反流性食管炎?？傊畞?lái)講，反流性食管炎是胃食管反流病當(dāng)中，內(nèi)鏡下有黏膜損傷，這類(lèi)情況。嚴(yán)重反流性食管炎患者，由于他食道黏膜出現(xiàn)明顯損傷，甚至潰瘍發(fā)生，所以可能會(huì)合并消化道出血。反復(fù)潰瘍糜爛修復(fù)，然后形成瘢痕，還可能會(huì)造成食管狹窄。遠(yuǎn)期患者食管狹窄加重，可能會(huì)臨床上出現(xiàn)吞咽困難癥狀。
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反流性食管炎用什么藥
反流性食管炎主要的發(fā)病機(jī)制是胃以及十二指腸的內(nèi)容物不能夠順利的排到小腸而引起反流到食管下段，引起食管下段括約肌的松弛。根據(jù)解剖和病理生理的基礎(chǔ)，我們治療的藥物有以下幾類(lèi)。抑酸類(lèi)的藥物包括比較弱的H2受體阻滯劑如法莫替丁以及比較強(qiáng)的奧美拉唑、雷貝拉唑，主要快速的提高胃內(nèi)的PH值，減少胃酸對(duì)食管的腐蝕；黏膜保護(hù)劑，包括食管下段以及胃黏膜的保護(hù)藥物，如鋁鎂加混懸液、普瑞博思、達(dá)喜；動(dòng)力藥如嗎丁啉為代表的中樞類(lèi)動(dòng)力藥物以及莫沙必利為代表的外周動(dòng)力藥物。一般抑酸藥物是基礎(chǔ)用藥，如果癥狀比較重，需要抑酸藥、黏膜保護(hù)劑以及動(dòng)力藥物聯(lián)合使用，如果效果仍然不佳需排除彌漫性的食管病變，如硬皮病、食管癌等。
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反流性食管炎能喝牛奶嗎
牛奶是對(duì)胃黏膜和食管黏膜有保護(hù)作用的飲品，一般沒(méi)有特別的忌諱，如說(shuō)食物過(guò)敏或不耐受，可以喝牛奶，因?yàn)榕Ｄ痰牡鞍踪|(zhì)在食管黏膜以及胃黏膜可以形成保護(hù)膜，是保護(hù)作用。但是有一些特殊情況建議不要喝牛奶，如果不耐受，好多國(guó)人喝了牛奶之后出現(xiàn)腹瀉，這時(shí)不要喝牛奶；牛奶過(guò)敏人群，一接觸牛奶或含牛奶的食物后出現(xiàn)蕁麻疹；如果洛杉磯風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到D級(jí)合并食管狹窄或血管出血，需要給予禁食治療，這時(shí)也不要進(jìn)食牛奶，防止干擾下一步的內(nèi)鏡檢查、內(nèi)鏡治療，所以一般來(lái)說(shuō)，是可以喝牛奶，但是有一些特殊人群我們還是得需要警惕，謹(jǐn)慎得需要聽(tīng)從醫(yī)生的醫(yī)囑安排。
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反流性食管炎患者的飲食禁忌
反流性食管炎要少吃，戒煙忌酒，忌辛辣油膩食物的刺激。反流性食管炎是和生活飲食相關(guān)的情況。第一要少吃，因?yàn)樗菀装l(fā)生在肥胖患者的身上，這時(shí)建議少吃，減輕體重，可以減少食管下段括約肌的松弛作用，達(dá)到癥狀的緩解。第二是戒煙忌酒，因?yàn)闊熀心峁哦?，它?huì)引起食管下端括約肌的松弛，而食管下段括約肌的松弛是反流性食管炎的重要發(fā)病因素。酒精可以直接灼燒食管黏膜引起相關(guān)癥狀。第三是辛辣油膩食物等食物的刺激，如麻辣燙、五花肉、濃咖啡，自己都有自己食物相關(guān)性的情況，要求患者做好自己的飲食管理，做好自己的飲食筆記。還有是改善生活條件方式，就是晚上睡覺(jué)床頭抬高15度，可以減少反流的癥狀和發(fā)生。第四是改善生活條件方式，晚上睡覺(jué)可以床頭抬高15度。
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反流性食管炎癥狀
反流性食管炎會(huì)因?yàn)榉戳饕鹗彻艿难装Y，最典型的兩大癥狀：第一，反酸，是指胃內(nèi)容物不費(fèi)力的向咽部或口腔涌入，同時(shí)沒(méi)有惡心、干嘔和腹肌收縮等先兆。如果反流物是酸味，屬于反酸，可伴有未消化的食物。一般很少發(fā)生膽汁或腸液的反流，如果發(fā)生，意味著患者存在十二腸胃食管反流；第二，燒心。是指胸骨后或劍突下的燒灼感，這是一種特征性的表現(xiàn)。常在患者用餐后60分鐘出現(xiàn)，也易發(fā)生在平臥、彎腰或腹內(nèi)壓增高時(shí)，部分患者夜間加重。這是由于反流物刺激食管神經(jīng)所導(dǎo)致。
反流性食管炎癥狀有哪些
反流性食管炎是比較常見(jiàn)的食管炎類(lèi)型，我們需要對(duì)它的常見(jiàn)癥狀有所了解，這樣有助于盡早的發(fā)現(xiàn)疾病，并且對(duì)癥治療。患了反流性食管炎之后，比較典型的一個(gè)癥狀就是燒心，并伴有燒心痛，再就是會(huì)出現(xiàn)胃、食管反流的癥狀，另外，吞咽疼痛和困難、反胃等也是比較常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)。
反流性食管炎能喝酒嗎
反流性食管炎患者是不可以喝酒的，酒精里面的乙醇會(huì)對(duì)食管造成一定的刺激而加重疾病程度。另外出現(xiàn)這種疾病以后也不可以抽煙或者是吃過(guò)多高脂肪食物。平時(shí)在飲食方面盡量堅(jiān)持少吃多餐，做到低脂飲食有利于身體恢復(fù)。
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反流性食管炎癥狀有哪些
反流性食管炎的主要癥狀有反酸、燒心，尤其是胸骨后的燒心。患者會(huì)有反流的感覺(jué)，老是有東西從胃里反流到食道，甚至嗓子眼。伴有上腹疼痛，會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，有噯氣、打嗝。反流性食管炎嚴(yán)重的時(shí)候，可以出現(xiàn)咽喉的疾病，出現(xiàn)慢性咽炎，甚至是慢性咳嗽或者是支氣管哮喘。還有些病人可以出現(xiàn)牙齒的損傷，因?yàn)槲竷?nèi)容物反流到食道可以到達(dá)口腔，胃酸或膽汁可以侵蝕牙齒，嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)耳鳴等表現(xiàn)。反流性食管炎，如果患者出現(xiàn)消瘦，體重下降或者有咳血、吐血的表現(xiàn)，要排除是否合并有食管癌。
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