陳云霞
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
當(dāng)出現(xiàn)開放性損傷時，需要通過具體情況評估是否需要接種破傷風(fēng)疫苗。重點在于判斷傷口是否可能成為破傷風(fēng)梭菌繁殖的無氧環(huán)境，尤其是存在明顯污染、壞死組織或者較深的穿刺性傷口時，更應(yīng)格外關(guān)注。建議及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生判斷是否需要接種疫苗或其他處理措施。
1.開放性傷口的風(fēng)險評估
破傷風(fēng)梭菌是一種厭氧菌，通常存在于土壤、灰塵和動物糞便中。當(dāng)傷口與這些污染源接觸且形成無氧環(huán)境時，感染風(fēng)險增加。傷口類型也是關(guān)鍵，比如深度穿刺傷、燒傷、凍傷、開放性骨折等都可能成為細菌滋生的場所。對于輕微無污染的傷口，比如淺表劃傷，感染風(fēng)險較小，但大面積傷口或傷口深而未能徹底清潔時應(yīng)高度警惕。
2.是否需要接種破傷風(fēng)疫苗
破傷風(fēng)疫苗接種是否必要需依據(jù)個人已有的免疫史和傷口狀況判斷。若患者過去10年內(nèi)未全程接種疫苗，或者距離上次接種時間已超過5年，則可能需要補充接種。具體的接種方案包括破傷風(fēng)抗毒素（TAT.、破傷風(fēng)免疫球蛋白（TIG.或常規(guī)破傷風(fēng)疫苗（如白喉-破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗。注射哪種藥物取決于傷口嚴(yán)重程度和免疫史。較深或污染嚴(yán)重的創(chuàng)傷，還可能需要同時注射抗生素以預(yù)防其他繼發(fā)感染。
3.專業(yè)傷口處理的重要性
無論傷口是否嚴(yán)重，都不建議自行清潔深部開放性傷口，尤其是處理可能帶有異物或污物的創(chuàng)面。錯誤的清理方式可能進一步損傷組織或加重感染風(fēng)險。到醫(yī)院后，醫(yī)生通常會進行生理鹽水清洗、徹底清創(chuàng)以及必要的消毒處理。深度傷口還可能采取縫合、引流或包扎等進一步操作，以減少細菌滋生的可能性。
接觸破傷風(fēng)的風(fēng)險并非罕見，但在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)條件下，絕大多數(shù)病例都可通過早期預(yù)防和治療避免重癥發(fā)生。如果皮膚破損后發(fā)現(xiàn)傷口愈合緩慢伴有周圍紅腫或疼痛加重，須盡早就醫(yī)，接受專業(yè)診治。關(guān)懷自己的身體健康，從防護開始。
