盧成瑜
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
小兒佝僂病的早期癥狀包括夜間煩躁、顱骨軟化、肋骨串珠、胸骨凹陷以及生長遲緩。這些癥狀可能是孩子缺乏維生素D的信號，建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。維生素D對于兒童的骨骼發(fā)育至關(guān)重要，缺乏時(shí)會導(dǎo)致鈣吸收不良，從而影響骨骼的正常生長。
1、夜間煩躁：小兒佝僂病可能導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高，影響孩子的睡眠質(zhì)量。夜間煩躁常表現(xiàn)為多汗、夜驚等現(xiàn)象，家長可以注意觀察孩子的睡眠狀態(tài)，尤其是晚上是否容易醒來或表現(xiàn)出不安。
2、顱骨軟化：由于鈣質(zhì)缺乏，兒童的骨骼發(fā)育可能不完全，顱骨的各骨板之間連接處尚未骨化，導(dǎo)致顱骨軟化。這通常表現(xiàn)為頭圍增大、前囟門閉合延遲等癥狀。家長可以通過觀察孩子的頭部形狀變化來初步判斷，但具體情況需要醫(yī)生的專業(yè)檢查。
3、肋骨串珠：這種癥狀是由于肋骨和肋軟骨交界處的纖維組織和新生骨堆積形成的結(jié)節(jié)狀凸起。通常出現(xiàn)在兩側(cè)第7-10肋軟骨前端，隨著孩子的成長而逐漸突出。家長在給孩子洗澡時(shí)可以注意觀察肋骨區(qū)域是否有異常凸起。
4、胸骨凹陷：胸骨凹陷是由于肋骨畸形和胸廓發(fā)育異常引起的。在體格檢查中，醫(yī)生可能會發(fā)現(xiàn)胸骨劍突明顯向前內(nèi)方凹陷，有時(shí)還可能伴有呼吸困難或咳嗽。及時(shí)就醫(yī)可以幫助明確診斷并進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛?br>5、生長遲緩：維生素D不足會導(dǎo)致鈣吸收不良，影響骨骼生長，進(jìn)而導(dǎo)致生長遲緩。孩子的身高可能低于同齡人的平均值，生長速度也較慢。家長應(yīng)定期監(jiān)測孩子的身高和體重增長情況，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)咨詢醫(yī)生。
為診斷小兒佝僂病，醫(yī)生通常會進(jìn)行血生化檢查，評估鈣、磷和堿性磷酸酶水平。必要時(shí)，還可能建議進(jìn)行X線檢查以確認(rèn)骨骼病變。治療措施包括補(bǔ)充維生素D和鈣劑，嚴(yán)重病例可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D制劑。家長應(yīng)確保孩子的飲食中富含鈣和維生素D的食物，并保證充足的日照時(shí)間，以促進(jìn)鈣的合成和吸收。通過這些措施，可以有效預(yù)防和改善小兒佝僂病的癥狀。
