腰椎椎管狹窄最好的運(yùn)動(dòng)是什么
發(fā)布時(shí)間：2019-12-0658188次收聽(tīng)
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腰椎狹窄原則上是避免劇烈運(yùn)動(dòng)的，如果是輕度的椎管狹窄，單純的以腰痛為主，在緩解期可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捄瓦\(yùn)動(dòng)，如果是在水腫期和急性期，運(yùn)動(dòng)會(huì)加重疼痛和下肢的麻木，是需要絕對(duì)臥床休息的，可以采取小燕飛進(jìn)行背部肌肉鍛煉，以增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，一般采取俯臥位，腹部著地，四肢頭部向上抬起。
另外也可以采取拱橋式的鍛煉，一般仰臥在床上或者地面，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲，雙腳和雙肘部著地，小腿與地面或者床垂直，將腹部上抬，還有直腿抬高進(jìn)行鍛煉，主要是增加股四頭肌的肌肉力量，一般平臥在床上，雙腿伸直，交替的抬高和放下反復(fù)進(jìn)行，主要是防止神經(jīng)根的粘連，鍛煉應(yīng)該循序漸進(jìn)，避免暴力，最好在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉，如果是有嚴(yán)重的間歇性跛行和肌肉萎縮的情況，建議早期采取手術(shù)治療。
另外也可以采取拱橋式的鍛煉，一般仰臥在床上或者地面，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲，雙腳和雙肘部著地，小腿與地面或者床垂直，將腹部上抬，還有直腿抬高進(jìn)行鍛煉，主要是增加股四頭肌的肌肉力量，一般平臥在床上，雙腿伸直，交替的抬高和放下反復(fù)進(jìn)行，主要是防止神經(jīng)根的粘連，鍛煉應(yīng)該循序漸進(jìn)，避免暴力，最好在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉，如果是有嚴(yán)重的間歇性跛行和肌肉萎縮的情況，建議早期采取手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄必須做手術(shù)嗎
腰椎管狹窄的患者不一定需要手術(shù)治療。腰椎管狹窄的比較輕的患者癥狀一般也比較輕，腰椎管通過(guò)影像學(xué)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)，患者的椎管容積也是比較寬敞的，沒(méi)有造成嚴(yán)重的神經(jīng)受壓的情況，就可以采取保守治療的方法。但是如果神經(jīng)壓迫比較嚴(yán)重，進(jìn)一步導(dǎo)致了神經(jīng)的進(jìn)行性的損害，通過(guò)保守治療，患者的癥狀并沒(méi)有明顯地緩解，而且影像學(xué)顯示，患者存在腰椎管明顯的狹窄以及神經(jīng)受壓，通過(guò)保守治療三個(gè)月癥狀，并未明顯改善的，為了防止神經(jīng)功能的惡化，改善患者的生活質(zhì)量，應(yīng)該建議患者采取積極的手術(shù)治療。
腰椎管狹窄癥怎么外敷
腰椎管狹窄癥可以熱敷、藥包打成粉等。中醫(yī)外敷方法很多。推薦以下幾點(diǎn):1.熱敷，家里都有熱毛巾，熱毛巾用水浸泡了之后要擰干，擰干了之后放在腰部，不要太燙，防止皮膚燙傷，一般敷10到15分鐘左右。毛巾不熱了可以換下來(lái)，是一種熱敷。2.用中藥的外治方法，比方寒痛樂(lè)，中藥的外敷，發(fā)熱的膏藥，都可以敷到腰部。3.可以用中藥的藥包打成粉，比方常用的獨(dú)活、羌活、防風(fēng)、細(xì)辛藥，打成粉末包起來(lái)，用紗布一包也可以外敷，外敷時(shí)要加熱。在微波爐里面加熱，鍋上加熱，比方四子散，如有吳茱萸、萊菔子、白芥子，藥放到鍋里邊。保持的熱量時(shí)間會(huì)長(zhǎng)些。經(jīng)常讓病人在微波爐上加熱，加熱之后藥包直接敷到腰上效果非常好。
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腰椎管狹窄術(shù)后應(yīng)該注意什么
患者行微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后切口較小，對(duì)脊柱穩(wěn)定性破壞較少，因此只需要術(shù)后加強(qiáng)腰背肌鍛煉，配戴腰圍六周左右即可。開(kāi)放手術(shù)后，第一最需要注意的是三至四個(gè)月之內(nèi)不能彎腰，因?yàn)樾g(shù)后脊柱的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)被破壞，并且植入的內(nèi)固定尚未完全融合，因此建議患者術(shù)后3-4個(gè)月之內(nèi)不能彎腰，之后應(yīng)逐步彎腰恢復(fù)；第二需要加強(qiáng)腰背肌功能的鍛煉，由于腰椎管狹窄患者術(shù)后，脊柱穩(wěn)定性遭到破壞，腰背肌力量增強(qiáng)有助于穩(wěn)定脊柱，預(yù)防出現(xiàn)并發(fā)癥。第三患者術(shù)后勤翻身注意褥瘡的護(hù)理。
腰椎管狹窄會(huì)導(dǎo)致癱瘓嗎
腰椎管狹窄可能會(huì)引起癱瘓。而患者出現(xiàn)下肢或者全身性癱瘓的原因主要是，腰椎管狹窄的病變可能會(huì)逐漸壓迫到馬尾神經(jīng)以及腰部神經(jīng)根，從而可能就會(huì)導(dǎo)致受壓壞死，如果一直得不到藥物或者外科手術(shù)方面的治療，就會(huì)引起肌肉癱瘓一類反應(yīng)。
腰椎管狹窄吃什么藥
腰椎管狹窄屬于一種常見(jiàn)的骨科疾病，對(duì)于人體的危害性還是非常大的。而且這個(gè)疾病可以選擇藥物治療，可以口服筋骨片，舒筋活絡(luò)丸等，因?yàn)檫@些藥物都是具有非常好的活血化瘀的效果，能夠有效的減輕疼痛現(xiàn)象。其次就是外用活血化瘀膏藥，也可以做出針對(duì)性治療。
腰椎管狹窄保守治療
腰椎管狹窄保守治療主要包含絕對(duì)臥床休息、口服抗炎、活血化瘀以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物，中醫(yī)針灸、推拿、理療等。腰椎管狹窄癥，是指除導(dǎo)致腰椎管狹窄獨(dú)立臨床疾病以外任何原因引起椎管、神經(jīng)根管和椎間孔等任何形式的狹窄，并引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓綜合征。依據(jù)其病因可分為先天性、發(fā)育性和繼發(fā)性椎管狹窄，后者包括退行性、醫(yī)源性、創(chuàng)傷性。椎弓峽部裂、腰椎椎體滑脫等所致的椎管狹窄，臨床上多見(jiàn)為退行性椎管狹窄。保守治療方法有以下幾種：一、臥床休息，一般嚴(yán)格臥床3周，帶腰圍逐步下地活動(dòng)；二、口服非甾體抗炎藥，如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來(lái)昔布、艾瑞昔布、依托昔布、羅非昔布等，以及活血化瘀藥物，如大活絡(luò)丸以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。三、中醫(yī)針灸、推拿、理療。經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效、腰骶部疼痛較重、有明顯間歇性跛行、影像學(xué)檢查椎管狹窄嚴(yán)重者，則行手術(shù)治療。
腰椎管狹窄怎么鍛煉
人一到老年的時(shí)候身體就容易出現(xiàn)各種問(wèn)題，而腰椎管狹窄就是老年人常見(jiàn)的一種疾病，主要癥狀表現(xiàn)為神經(jīng)源性間歇性跛行，在患病后一定要及時(shí)采取治療，同時(shí)在日常生活當(dāng)中也要注意進(jìn)行鍛煉，采取合適的鍛煉方式可以讓疾病癥狀有所減輕，對(duì)于恢復(fù)有著十分不錯(cuò)的效果。
腰椎病該怎么治療
腰椎病在在臨床上最常見(jiàn)一個(gè)是腰椎間盤突出癥，一個(gè)是腰椎管狹窄癥。這兩個(gè)疾病，大部分的病人通過(guò)保守治療都能夠逐漸改善。保守治療一個(gè)是包括藥物治療，一是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，常用有扶他林或芬必得。中藥會(huì)用活血止痛、通絡(luò)的中成藥，比如大活絡(luò)丹，同時(shí)配合活血止痛的膏藥外用。除藥物治療以外，可以用針灸、理療、推拿治療方法，對(duì)癥狀改善也會(huì)有幫助。還有，對(duì)于癥狀很重、反復(fù)發(fā)作、保守治療效果不好的病人，建議手術(shù)治療。通過(guò)手術(shù)能夠徹底的解決椎間盤突出和椎管狹窄的根本原因，達(dá)到癥狀改善。
腰椎突然疼痛不能彎腰是怎么回事
如果腰椎突然疼痛并且不能彎腰，首先要考慮是否是腰部著涼了，或者腰部有外傷，腰部肌肉出現(xiàn)了拉傷等；其次要考慮是否有腰肌勞損，腰間盤突出等疾病，老年人還要考慮腰椎退化等問(wèn)題。
腰椎管狹窄怎么治療
腰椎管里面藏著神經(jīng)，因此，如果它狹窄對(duì)人的危害性很大。腰椎管狹窄的治療有多種方法，患者可以采用椎間孔鏡、中西藥治療，內(nèi)服、外用中成藥都可以起到舒筋、活絡(luò)、活血、化瘀的功效，還有就是注意肌體保暖，在治療階段還不能連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間服用、注射激素類藥物，這樣不僅不可以緩解此癥，而且還可能出現(xiàn)諸多并發(fā)癥。
腰椎管狹窄是不是很嚴(yán)重
這個(gè)問(wèn)題要具體問(wèn)題具體分析。因?yàn)樵谂R床上可以看到有些老年人從核磁檢查椎管狹窄非常嚴(yán)重，但他癥狀并不是很重。但是有些老年人椎管狹窄可能不是很重，從影像學(xué)上面看，但是它的臨床表現(xiàn)，行走距離非常短，就要具體的分析。因?yàn)檠倒塥M窄一般有三部分狹窄，第一是主椎管狹窄，第二是側(cè)隱窩的狹窄，還有椎間孔狹窄。如果是主椎管狹窄，雖然狹窄的影像學(xué)比較重，但可能臨床表現(xiàn)并不是很重。但是側(cè)隱窩的狹窄雖然狹窄的范圍很小，但是正好導(dǎo)致了神經(jīng)根的壓迫，那樣癥狀可能就會(huì)比較重。所以要具體的問(wèn)題來(lái)具體的分析。
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間歇性跛行怎么治療
對(duì)于輕度患者，血管外科可以使用擴(kuò)張血管的藥物。對(duì)于重度患者，需要進(jìn)行微創(chuàng)的支架治療或者搭橋的手術(shù)。神經(jīng)源性的間歇跛行輕者可以在骨科保守治療，重度的需手術(shù)治療。間歇性跛行典型的表現(xiàn)是隨走路時(shí)間的延長(zhǎng)，或者走路距離的延長(zhǎng)，患者出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)下肢的酸脹、沉重、麻木，猶如灌鉛感。患者走的距離越長(zhǎng)，這種程度會(huì)越重，直到不能忍受。患者會(huì)蹲下或者坐下休息5到10分鐘，又可以走一段距離，這種走走停停的癥狀，稱為間歇性跛行。臨床上出現(xiàn)這類癥狀的原因主要有兩種，一種是血管源性的間歇性跛行，主要見(jiàn)于下肢動(dòng)脈閉塞或者脈管炎。由于血管受壓，血供減少引起下肢癥狀，這類患者往往比較年輕，多見(jiàn)于男性，尤其抽煙的患者，需要到血管外科就診。另一種是神經(jīng)源性的間歇跛行，主要是由于腰椎管狹窄。對(duì)于輕度的患者，在骨科可以采取保守治療。對(duì)重度的患者，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大，很多患者只要提到腰椎手術(shù)，會(huì)存在很多顧慮，認(rèn)為腰椎周圍的神經(jīng)血管的結(jié)構(gòu)這么多，是不是手術(shù)很容易造成癱瘓。實(shí)際上目前開(kāi)展的腰椎手術(shù)比以往更加精準(zhǔn)、安全。無(wú)論是內(nèi)鏡下或者通道下，以及顯微鏡下的微創(chuàng)手術(shù)，還是傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)，都能夠比較清楚的看到神經(jīng)結(jié)構(gòu)，并且在手術(shù)過(guò)程中對(duì)神經(jīng)結(jié)構(gòu)進(jìn)行保護(hù)，目前這些腰椎的手術(shù)都很安全，損傷神經(jīng)或者血管結(jié)構(gòu)的這種機(jī)會(huì)非常低，所以患者可以放心地接受這類手術(shù)，不用擔(dān)心這類手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
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腰椎管狹窄檢查方法
腰椎管狹窄進(jìn)行檢查時(shí)需要進(jìn)行查體、核磁或ct以及椎管內(nèi)造影等影像學(xué)檢查。腰椎管狹窄患者會(huì)表現(xiàn)為在行走以后，會(huì)有下肢的疼痛、麻木、發(fā)脹、發(fā)沉，而休息或者騎自行車時(shí)，并沒(méi)有臨床的癥狀。在患者平臥的時(shí)候，可能也查不出相應(yīng)的神經(jīng)受壓以后的感覺(jué)障礙、記憶力減退，往往要結(jié)合病人的癥狀。查體以后影像學(xué)的檢查也非常重要，X光片可以看到患者的骨關(guān)節(jié)增生曲度的情況，包括是否出現(xiàn)滑脫等等一些脊柱序列出的問(wèn)題。腰椎的核磁或者ct，可以判斷腰椎管是否存在狹窄，狹窄的部位、節(jié)段以及狹窄的嚴(yán)重程度。有的患者可能由于其它的原因造成不能做核磁，或者影像也不清楚的時(shí)候，可能需要做一些椎管內(nèi)的造影，或者有些時(shí)候表現(xiàn)不典型，可能需要做一些肌電圖誘發(fā)電位進(jìn)行判斷。還有的患者如果癥狀查體和影像學(xué)不是非常相符的情況下，可能需要做一些診斷性的封閉，進(jìn)一步的進(jìn)行判斷。
腰椎管狹窄有哪些危害
腰椎管狹窄主要危害下肢的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)和大小便功能。腰椎管狹窄的危害跟椎間盤突出有點(diǎn)類似，主要是因?yàn)樽倒艿莫M窄壓迫了馬尾神經(jīng)，壓迫了脊神經(jīng)。這些神經(jīng)因?yàn)槭枪芟轮倪\(yùn)動(dòng)，感覺(jué)和大小便，壓迫輕的時(shí)候腰腿疼，不能走路；嚴(yán)重的時(shí)候，不走路的時(shí)候也會(huì)有疼痛和麻木，肌肉運(yùn)動(dòng)功能受限，腿的活動(dòng)、力量就要受到影響。大小便出現(xiàn)障礙的時(shí)候是最嚴(yán)重的一種狀態(tài)。
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