胃食管反流手術(shù)應(yīng)該怎么做
發(fā)布時(shí)間:2020-02-2449531次收聽
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胃食管反流手術(shù)可以在內(nèi)鏡下的治療、腹腔鏡下的治療、新器械的治療。
胃食管反流病的治療是基于胃食管反流病的發(fā)生機(jī)理,針對(duì)胃食管結(jié)合部的松弛情況、胃食管結(jié)合部抗返流屏障的消弱或者消失來進(jìn)行些治療的,部分病人可能存在食管裂孔疝。胃食管反流病的治療。目前有三種方式:
一、內(nèi)鏡下的治療。
二、通過腹腔鏡下的治療,包括傳統(tǒng)的開胸、開腹手術(shù)及目前常用的腹腔鏡治療,就是平常說的微創(chuàng)治療,在腹部打3到5個(gè)孔,在腹腔鏡下進(jìn)行胃食管結(jié)合部修復(fù)重建胃食管反流病的屏障,包括經(jīng)典的胃底折疊術(shù)、當(dāng)出現(xiàn)大的疝的情況,需進(jìn)行食管列孔疝的修補(bǔ)。
三、新器械的治療,通過進(jìn)行內(nèi)鏡下的折疊和治療,來進(jìn)行胃食管反流病的手術(shù)治療。
胃食管反流病的治療是基于胃食管反流病的發(fā)生機(jī)理,針對(duì)胃食管結(jié)合部的松弛情況、胃食管結(jié)合部抗返流屏障的消弱或者消失來進(jìn)行些治療的,部分病人可能存在食管裂孔疝。胃食管反流病的治療。目前有三種方式:
一、內(nèi)鏡下的治療。
二、通過腹腔鏡下的治療,包括傳統(tǒng)的開胸、開腹手術(shù)及目前常用的腹腔鏡治療,就是平常說的微創(chuàng)治療,在腹部打3到5個(gè)孔,在腹腔鏡下進(jìn)行胃食管結(jié)合部修復(fù)重建胃食管反流病的屏障,包括經(jīng)典的胃底折疊術(shù)、當(dāng)出現(xiàn)大的疝的情況,需進(jìn)行食管列孔疝的修補(bǔ)。
三、新器械的治療,通過進(jìn)行內(nèi)鏡下的折疊和治療,來進(jìn)行胃食管反流病的手術(shù)治療。
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燒心吃什么藥能緩解如果發(fā)生了燒心,可以吃一些藥物,如吃一些能保護(hù)胃黏膜的藥物,像硫酸鎂鋁和質(zhì)子泵抑制劑,能夠把酸給抑制住,從而能夠減輕燒心的感覺。像奧美拉唑、泮托拉唑都可以;中藥也有不錯(cuò)的效果,如干姜、黃連、蒲公英,這些都對(duì)燒心有所緩解。如果還嚴(yán)重,可以加上煅瓦楞子和烏賊骨;中成藥,如健胃消食片、保和丸能夠促進(jìn)消化,改善胃腸道,也能夠緩解燒心的感覺。燒心吃什么食物能緩解推薦發(fā)面類的主食,比如饅頭、燒餅都是不錯(cuò)的,尤其糖類比較少的蘇打餅干,都是很好的緩解燒心的一些小食物。不建議吃的是加重?zé)牡氖澄?,像含糖類高、含油類高的都不好。含高糖或者吃桃酥又是高糖又是高油,或者月餅這種吃完往往會(huì)加重?zé)暮头此岬陌Y狀。緩解燒心反酸的小偏方有人問吃饅頭緩解燒心管不管用,其實(shí)是真的管用。如果燒心時(shí)吃一些饅頭,能夠中和胃酸,漸漸的就能夠達(dá)到緩解燒心的作用;再一個(gè)是可以喝一些蘇打水。喝蘇打水的時(shí)候一定要把它加溫了喝,因?yàn)檫@時(shí)候胃是害怕涼的,蘇打水里面含堿,小蘇打就可以中和胃酸,能夠緩解胃酸燒心;還有民間的花椒法,每天吃3到4g的花椒能夠達(dá)到緩解燒心的作用。像《千金藥方》里孫思邈的健胃消食丸,方子里有3g的青花椒;還有的人說吃生的花生,每天早上晨起吃一把,如果吃了覺得見效,建議堅(jiān)持一段時(shí)間。治療燒心最有效的方法首先要看燒心是什么原因引起,最主要的原因可能就是幽門螺桿菌感染,在中國(guó)人里感染率非常高,建議大家到醫(yī)院里吹氣檢查,如果是陽性,進(jìn)行兩個(gè)星期的根治,絕大部分就能根治好,健康成年人不容易再犯。
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胃食管反流需要治療嗎
胃食管反流病是臨床中非常常見的良性疾病。主要包括糜爛性的食管炎還有非糜爛型的胃食管反流??赡艹霈F(xiàn)的癥狀包括反酸水燒心,胸痛,影響我們工作和生活,所以要進(jìn)行積極治療。治療方法首先是飲食方式的控制,像咖啡,奶茶,甜食,巧克力都可能會(huì)刺激胃酸分泌而加重胃食管反流,出現(xiàn)這樣的癥狀,要減少這些食物的攝入。藥物治療方面,應(yīng)用抑酸藥物或中和胃酸的藥物,家用改善胃動(dòng)力的藥物進(jìn)行綜合的治療。
胃食管反流患者如何調(diào)理
胃食管反流患者可通過控制情緒,改善生活習(xí)慣,禁食濃茶,中藥治療方法,還可以使用針灸的方法治療,調(diào)解胃腸功能,減少食管反流,通過疏肝利膽,可以減少膽汁返流,促進(jìn)胃排空。吃飯時(shí)細(xì)嚼慢咽、飯后散步、遛狗等加快食物排空,避免食物反流現(xiàn)象,調(diào)整睡眠姿勢(shì),就寢時(shí)可適當(dāng)墊高枕頭,防止胃食管反流,預(yù)防食管黏膜防御功能下降。濃茶、烈酒、咖啡、火鍋等刺激性食品,以免燙傷或損害食管黏膜,引起胃食管反流。胃食管反流病中醫(yī)稱為噎嗝、嘈雜、反胃,根據(jù)患者癥狀進(jìn)行調(diào)整,如肝胃郁熱癥表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后疼痛以及急躁易怒,治療以疏肝泄熱、和胃降逆為主,膽熱犯胃癥表現(xiàn)為口苦、口干、胸脅下疼痛、急躁易怒、失眠、煩躁,治療以清熱利膽、降逆和胃為主,痰濁癥表現(xiàn)為吞咽困難、嗆咳、聲音嘶啞、咽喉異物感,以解郁化痰、和胃降逆為主;血瘀癥表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛,胃脘部刺痛,嘔血、黑便,治療以活血化瘀、和胃降逆為主。
胃食管反流有哪些癥狀
胃食管反流病,顧名思義是指本應(yīng)向下傳導(dǎo)的胃內(nèi)容物反流到食管,引起燒心、反流、胸骨后疼痛、咽部異物感等不適等癥狀或并發(fā)癥的一種疾病。胃食管返流病是消化系統(tǒng)的常見病與多發(fā)病;大部分胃食管反流病病人都存在的燒心的癥狀,通常發(fā)生在飯后1~2小時(shí),在過飽、進(jìn)食辛辣刺激性食物、餐后都會(huì)可使上述癥狀并加重?;颊叱裏耐猓€可能伴有口中發(fā)酸、發(fā)苦、胸痛、反酸、腹脹等癥,胸痛可延伸到背、左肩臂、頸和下頜,當(dāng)身體前曲、彎腰、下蹲、平臥或咳嗽時(shí)更容易發(fā)生。反流物可直接刺激咽喉部,出現(xiàn)咽喉部不適,常被誤診為“咽喉炎”。部分胃食管反流的病人合并有咳嗽、支氣管哮喘的信號(hào),咳嗽多于夜間平臥時(shí)發(fā)生,表現(xiàn)為嗆咳、咳嗽、支氣管哮喘可能是反流物被誤吸入氣管,刺激氣管黏膜而誘發(fā)的。
胃食管反流是什么意思
胃食管反流病,是指本應(yīng)向下傳導(dǎo)的胃內(nèi)容物,有時(shí)甚至包括十二指腸內(nèi)容物反流到食管,導(dǎo)致患者出現(xiàn)燒心、反流、胸骨后疼痛、胸骨后灼熱感、咳嗽、咽部不適等癥或并發(fā)癥的一種疾病。胃食管反流病是由多種因素造成的消化道動(dòng)力障礙性疾病。正常情況下食管有防御胃酸及十二指腸內(nèi)容物侵襲的功能,包括抗反流屏障、食管廓清功能及食管黏膜組織的抵抗力。胃食管反流病的發(fā)病是抗反流防御機(jī)制下降和反流物對(duì)食管黏膜攻擊作用的結(jié)果。食管下段和食管賁門連接區(qū)的“閘門”作用使食物不會(huì)反流,但如果“閘門”出了故障等,就會(huì)使食管不能保持足夠的壓力,就形成了胃食管反流病。一般人中有10%~20%存在胃食管反流現(xiàn)象,其中只有一部分會(huì)發(fā)展成胃食管反流病。
胃食管反流病有哪些癥狀
胃食管反流病癥狀包括:燒心、胸痛、咽喉不適以及咳嗽等。胃食管反流病,是指應(yīng)向下傳導(dǎo)的胃內(nèi)容物反流到食管,引起燒心、反酸、反流、胸骨后疼痛、胸骨后灼熱感及咽部異物感等不適癥狀或并發(fā)癥的一種疾病。臨床上常見的癥狀有:一、燒心:胸骨后出現(xiàn)溫?zé)?、燒灼感,大部分胃食管反流者均存在這種癥狀,并以此為首發(fā)癥狀就診,通常發(fā)生在飯后1至2小時(shí)。過飽、進(jìn)食辛辣刺激性食物、或飯后彎腰、臥位、用力屏氣等都可使上述癥狀加重。燒心的同時(shí)病人還可能感覺口中有酸、苦味。二、胸痛:主要表現(xiàn)為胸骨后疼痛,可延伸到背、左肩臂、頸和下頜,一般發(fā)生在飯后1小時(shí)左右,需要與心絞痛相鑒別。三、咽喉部不適:反流物可刺激咽喉部,出現(xiàn)咽喉部不適,常被誤診為“咽炎”。四、咳嗽:還有一部分患者合并有咳嗽,咳嗽多于夜間平臥時(shí)發(fā)生,表現(xiàn)為嗆咳,可能是反流物被誤吸入氣管,刺激氣管黏膜而誘發(fā)。
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什么是生理性胃食管反流
生理性胃食管反流是在正常情況下出現(xiàn)的反流現(xiàn)象,從廣義上來說也是一種反流。偶爾會(huì)在飽餐后出現(xiàn),此類情況不會(huì)對(duì)身體造成任何傷害,反而是機(jī)體對(duì)機(jī)體進(jìn)行保護(hù)時(shí)才會(huì)出現(xiàn)的情況。平時(shí)可以通過飲食的調(diào)整來改善偶爾出現(xiàn)的反流現(xiàn)象。胃食管反流病是指胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管以上引起的一種消化道疾病,在臨床上常見癥狀表現(xiàn)為反酸、燒心或是上腹部的疼痛。往往長(zhǎng)期會(huì)對(duì)生活造成干擾,甚至是食管下端的炎癥,可能才定義為胃食管反流病。
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胃食管反流病為什么會(huì)燒心
當(dāng)發(fā)生反流時(shí),胃內(nèi)的食糜、胃蛋白酶胃酸及十二指腸內(nèi)的膽汁,反流到胃以上時(shí),會(huì)造成食管粘膜的物理損害,會(huì)出現(xiàn)反酸、燒心的表現(xiàn)。燒心是胃食管反流病的主要典型癥狀,胃食管反流病從定義來看,是胃及十二腸內(nèi)容物反流到食管及以上引起的食管黏膜的損害。反酸、燒心,是典型的神經(jīng)反射,往往通過黏膜保護(hù)劑以及抑酸藥物來緩解癥狀。
胃食管反流病能自愈嗎
得了反流性食管炎先不要急著服藥,應(yīng)該先做檢查明確反流性食管炎的原因,這樣醫(yī)生才可以對(duì)癥下藥,藥物治療或是手術(shù)治療也很不錯(cuò)。要知道,雖然藥物治療是反流性食管炎的基本治療措施,但還是有20-30%的病人只有通過手術(shù)才能治愈的。患者可千萬別因?yàn)檫^于相信藥物治療而耽誤病情。
胃食管返流癥的中醫(yī)治療方法
胃食管返流癥是可以用中醫(yī)的方法治療,如果是肝氣犯胃引起的肝胃不和型,用疏肝和胃的方法治療。經(jīng)過中醫(yī)辨證和辨病的相結(jié)合,標(biāo)本兼治的治療,能有更好的療效。造成食管損害有很多因素,可概括為食管裂孔疝,降低酸清除能力等情況。并發(fā)癥就是還可造成食管炎,引起食管黏膜血管破損、出血。胃食管返流時(shí),若胃內(nèi)容物誤入氣管則可引起肺部反復(fù)感染。
什么是胃食管返流
胃、十二指腸內(nèi)容物,胃酸、胃蛋白酶、膽汁中的非結(jié)合膽鹽和胰酶,反流至食管,引起不適癥狀,稱為非侵蝕性胃食管反流病,或食管黏膜破損,稱反流性食管炎,統(tǒng)稱胃食管反流病。當(dāng)患者出現(xiàn)這種疾病時(shí),會(huì)有一些癥狀表現(xiàn)。
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胃食管反流的治療方法
治療胃食管反流首先需要做基礎(chǔ)治療,注意控制體重,注意飲食和生活的健康;再者是藥物治療,使用藥物來改善癥狀,治療疾??;最后是手術(shù)治療。治療胃食管反流方法包括三個(gè)方面:1、基礎(chǔ)治療,如果患者體型比較肥胖,建議控制體重、減少脂肪的攝入,在飲食、生活中要注意避免食用咖啡、濃茶,尤其是辣椒等刺激性食物。臥床時(shí)可以把床頭抬高10到15厘米,形成斜坡臥位,在生理上可減輕反流的癥狀。2、藥物治療。藥物治療最主要的是PPI制劑抑酸治療,良好的控制胃酸能夠減輕酸反流對(duì)黏膜的刺激;也可以服用促進(jìn)動(dòng)力藥,這類藥物會(huì)促進(jìn)反流物向胃部蠕動(dòng),也可以增加中和胃酸的胃黏膜保護(hù)藥,如鋁碳酸鎂等,能夠中和胃酸、中和膽汁,起保護(hù)作用。3、大部分患者經(jīng)過基礎(chǔ)治療、藥物治療,都能取得良好的效果,如果患者是頑固性的反流或者并發(fā)有食管裂孔疝等,則用藥治療效果不明顯或者用藥時(shí)間很長(zhǎng),患者不能長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥,也可以考慮手術(shù)治療。
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胃食管反流病做什么檢查
胃食管反流的檢查包括胃鏡檢查、食管24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)和食管阻抗檢查、食管壓力檢查等。1、胃鏡檢查。胃鏡檢查是胃食管反流最基本的檢查??梢耘袛喾戳餍允彻苎资茿級(jí)、B級(jí)、C級(jí)還是D級(jí)。A級(jí)是黏膜破損小于0.5;B級(jí)是黏膜破損超過0.5;C級(jí)是黏膜破損融合小于75%;D級(jí)是黏膜破損融合超過75%,或者是食管有潰瘍。2、食管24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)和食管阻抗檢查。是用一根管子從鼻孔進(jìn)入放到食管內(nèi),插24小時(shí),看胃酸的反流是酸反流還是堿反流,還是混合性反流。3、食管壓力檢查。主要是測(cè)食管動(dòng)力是否異常。導(dǎo)致胃食管反流病是食管下括約肌的松弛,然后導(dǎo)致胃里面的酸反流到食道。正??梢猿霈F(xiàn)胃酸反流到食道,但是正常人24小時(shí)一般不超過50次。
胃食管反流病的燒心
燒心主要是指心窩和胸骨后燒灼感,胃食管反流病往往以燒心為主要癥狀,同時(shí)伴有打嗝,食物上返,有時(shí)候會(huì)有心窩或者胸骨后疼痛,上腹部脹滿。