食管裂孔疝是什么
發(fā)布時間：2020-03-0258273次收聽
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食管裂孔疝是指鼓肚子腹腔壓力增大，肚子里的胃就可以跑到胸腔里。或者大的疝結(jié)腸可以跑到胸腔里。
正常在胸腹腔之間是通過一層薄薄的膈肌，把胸腔和腹腔分成兩個空間，這兩者之間的通道叫做食管裂孔。由于裂孔變大，鼓肚子腹腔壓力增大時，肚子里的胃就可以跑到胸腔里，不僅胃可以跑到胸腔里，有時再大的疝結(jié)腸可以跑到胸腔里，這就叫做食管裂孔疝。
食管裂孔疝臨床上分為4型，1型是最小的一種，叫滑動型食管裂孔疝，是胃食管連接部輕輕地滑到了胸腔。
通常比較大的疝是2到4型，2型是食管旁疝。胃食管連接部還在腹腔，但胃底已經(jīng)疝到胸腔，3型是混合型，不僅胃底疝到胸腔，胃食管連接部也疝到胸腔里。比較嚴重復(fù)雜的食管裂孔疝，是4型，不僅有胃疝到胸腔里，還有其他臟器，比如結(jié)腸也疝到胸腔里，
正常在胸腹腔之間是通過一層薄薄的膈肌，把胸腔和腹腔分成兩個空間，這兩者之間的通道叫做食管裂孔。由于裂孔變大，鼓肚子腹腔壓力增大時，肚子里的胃就可以跑到胸腔里，不僅胃可以跑到胸腔里，有時再大的疝結(jié)腸可以跑到胸腔里，這就叫做食管裂孔疝。
食管裂孔疝臨床上分為4型，1型是最小的一種，叫滑動型食管裂孔疝，是胃食管連接部輕輕地滑到了胸腔。
通常比較大的疝是2到4型，2型是食管旁疝。胃食管連接部還在腹腔，但胃底已經(jīng)疝到胸腔，3型是混合型，不僅胃底疝到胸腔，胃食管連接部也疝到胸腔里。比較嚴重復(fù)雜的食管裂孔疝，是4型，不僅有胃疝到胸腔里，還有其他臟器，比如結(jié)腸也疝到胸腔里，
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食管裂孔疝多大需要手術(shù)
食管裂孔疝的手術(shù)指標，和大小并沒有太大的關(guān)系。大部分患者出現(xiàn)食管裂孔疝之后，并沒有明顯的癥狀，通常在檢查出疾病時，早期可以通過藥物來控制病情。如果患者的癥狀較為明顯，并且在經(jīng)過保守治療無效的情況下，通?？梢圆捎檬中g(shù)的方式干預(yù)。比如有上呼吸道出血、食管狹窄、胃食管反流病、食管癌等并發(fā)癥時，應(yīng)該要盡快的進行外科手術(shù)治療。尤其是疝囊較巨大時，應(yīng)該要引起高度的重視。建議患者應(yīng)該要盡快就診，配合醫(yī)生治療，不能延誤病情。
食管裂孔疝怎么檢查出來
食管裂孔疝，目前可以通過胃腸X線鋇劑造影檢查，能夠明確診斷。對于可復(fù)性裂孔疝，通過檢查結(jié)果屬于陰性，也不能夠排除改變。在臨床方面有高度懷疑的患者，應(yīng)該要進行重復(fù)檢查，并且要采取特殊的體位，如果發(fā)現(xiàn)膈上有疝囊、疝囊內(nèi)有粗大迂曲的胃黏膜皺襞影、食管囊裂孔疝可見食管一側(cè)有疝囊等情況，則可以診斷病情。建議患者應(yīng)該要前往當?shù)卣?guī)的醫(yī)院，需要配合醫(yī)生查找原因，然后再做治療。平時要有樂觀的心態(tài)，不要過度焦慮緊張。
食管裂孔疝吃藥可以好嗎
食道裂孔疝的主要（治療）方法是手術(shù)治療，藥物只能從癥狀上緩解，食道裂孔疝有一部分也會有胃食管反流，比如說出現(xiàn)反酸、燒心、惡心或者胸疼。在出現(xiàn)反酸的時候，吃藥物，比如說一些抑酸藥物、奧美拉唑、雷尼替丁這些抑酸類的藥物，可能起到緩解反酸的癥狀。它的基本的機理就是讓胃里不在產(chǎn)酸，盡管反流還有，但是病人自主感覺會有一定的改善。藥物雖然能一定程度的緩解癥狀，但是它根本上并不能把擴大的、增大的裂孔把它縮小到原來正常的大小，也不能從根本上治愈食管裂孔疝。所以藥物肯定不能夠?qū)⑹彻芰芽尊拗魏?，雖然緩解癥狀，很多病人形成了依賴，對抑酸藥物就形成了依賴，一停抑酸藥物癥狀就會復(fù)發(fā)。所以，從根本上解決食管裂孔疝，將增大的裂孔恢復(fù)到正常大小，還是需要靠手術(shù)。手術(shù)是可以將疝到胸腔的胃放回到腹腔，同時，將增大的裂孔縫回到（正常）大小，將異常的解剖結(jié)構(gòu)給它恢復(fù)到正常。那么到什么情況下需要手術(shù)，一般就是藥物雖然有所改善，但停藥以后又會有所復(fù)發(fā)，這樣的患者我們就建議他不再依賴藥物，而是選擇手術(shù)，達到一個更好的（治療）效果。
食管裂孔疝的治療方法都有什么
胃底和胃食管結(jié)合部在膈肌之下這個位置，包括胃底甚至結(jié)腸還有小網(wǎng)膜，大網(wǎng)膜這個位置通過食管裂孔進入到胸腔這個位置，稱為食管裂孔疝。對于輕度的小滑動疝，沒有任何癥狀，不建議采取治療；如果同時存在別的癥狀，比如說反流性食管炎，甚至有時候表現(xiàn)為慢性的咽炎、長期的這種咳嗽、肺尖端的肺部感染，建議積極手術(shù)干預(yù)。對于食管裂孔疝引起的梗阻，需要限期甚至急診手術(shù)治療；隨著微創(chuàng)技術(shù)、腔鏡技術(shù)的發(fā)展，對食管裂孔疝修復(fù)從技術(shù)層面來說是比較成熟。術(shù)后恢復(fù)也比較快，所以對食管裂孔疝存在一些臨床癥狀的情況，目前采取腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)來修復(fù)。
食管裂孔疝的病因有什么
食管裂孔疝可能是由于長期腹壓增高、暴飲暴食、大口吃飯；先天發(fā)育不全；創(chuàng)傷、腹壓突然增高等原因?qū)е?。一、食管裂孔位置是一個先天性解剖薄弱點，長期腹壓增高、暴飲暴食、大口吃飯，都會誘發(fā)食管裂孔疝。二、這個位置先天發(fā)育不全，甚至比較薄弱、食管裂孔比較大，也會誘發(fā)食管裂孔疝。三、創(chuàng)傷、腹壓突然增高，如果外傷之后，腹壓突然增高，腹腔的內(nèi)容物會通過食管裂孔薄弱點到胸腔，造成創(chuàng)傷之后的食管裂孔疝。對于食管裂孔疝的治療，目前通過微創(chuàng)手術(shù)解決，修復(fù)擴大的食管裂孔，把進入胸腔的疝復(fù)位到正常位置。胃底和胃食管結(jié)合部在膈肌之下的位置，包括胃底甚至結(jié)腸還有小網(wǎng)膜，大網(wǎng)膜這個位置通過食管裂孔進入到胸腔的位置，稱為食管裂孔疝。
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什么是食管裂孔疝
食管裂孔定義：正常在胸腹腔之間通過一層薄薄的膈肌，把胸腔和腹腔分成兩個空間，這中間連著一個解剖學(xué)的孔道，叫做食管裂孔，這是一個正常的解剖結(jié)構(gòu)。當發(fā)生食管裂孔疝的時候，腹腔壓力增大，胃或結(jié)腸就會疝到胸腔里，這就叫食管裂孔疝。食管裂孔疝臨床上分為4型，1型就是最小的一種，叫滑動型食管裂孔疝；通常比較大的疝就是2到4型，2型就是食管旁疝，3型就是混合型。還有一種比較嚴重復(fù)雜的4型食管裂孔疝，它不僅有胃疝到胸腔里，還有其他臟器，比如結(jié)腸也疝到胸腔里。
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食管裂孔疝用什么藥好
食管裂孔疝是人體的一個解剖學(xué)改變，手術(shù)是治愈食管裂孔疝的根本方法。但是對于某些身體條件特殊的，比如老年人有心臟病或者腦血管問題，有腦出血、腦中風病史，或嚴重呼吸系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致病人不能接受手術(shù)，就需要藥物輔助治療。藥物不能從根本上治愈疾病，但是可以幫助緩解癥狀，比如有食管裂孔疝患者合并有反流性食管炎，在這種情況下可以吃奧美拉唑。另外還有一部分食管裂孔疝患者會有食管蠕動障礙，可以吃促進胃腸動力的藥物，比如嗎丁啉、舒麗啟能等去改善。對于伴有胃黏膜損害病人，可以吃一些胃黏膜保護劑。
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食管裂孔疝手術(shù)以后出現(xiàn)腹脹的原因
食管裂孔疝有一部分病人術(shù)后會出現(xiàn)消化不良腹脹。有部分患者在同時有食管裂孔疝情況下，同時還有消化不良癥狀，或者有其他胃部癥狀，比如慢性胃炎，這樣他術(shù)前就有腹脹。食管裂孔疝手術(shù)只能解決食管裂孔疝的所導(dǎo)致的相關(guān)癥狀，對于其他合并情況導(dǎo)致的腹脹并不能改善，這時就需要病人去看消化內(nèi)科，給予相應(yīng)的藥物去積極地治療。有部分食管裂孔疝患者，因平常已經(jīng)適應(yīng)了血管下段這種松弛情況，當手術(shù)后，會出現(xiàn)吞咽困難或腹脹，不適應(yīng)這種剛剛修補后的情況，一般會進行飲食指導(dǎo)及藥物治療。
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食管裂孔疝的飲食禁忌
對于有食管裂孔疝的患者，首先不要吃得過飽，吃得過飽會把胃進一步從腹腔頂?shù)叫厍?，?dǎo)致裂孔疝癥狀加重。對于食管裂孔疝同時合并反流性食道炎患者，出現(xiàn)反酸燒心癥狀，要避免吃辛辣刺激性飲食，比如飲酒，飲酒之后病人的反流一般都會加重，同時辛辣飲食也是，同時盡量不喝咖啡，咖啡影響食道下段括約肌的蠕動功能，進一步加重反流。盡量減少吸煙，吸煙也會影響食管下段括約肌的功能，加重反流。另外患者盡量減少油膩飲食，保持清淡飲食，以達到減重目的。
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食管裂孔疝的治療方法有哪些
食管裂孔疝術(shù)后恢復(fù)也比較快，對食管裂孔疝存在些臨床癥狀的情況，目前采取腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)來修復(fù)。胃底和胃食管結(jié)合部在膈肌之下這個位置，包括胃底甚至結(jié)腸還有小網(wǎng)膜，大網(wǎng)膜位置通過食管裂孔進入到胸腔這個位置，稱為食管裂孔疝。對于輕度的小滑動疝，沒有任何癥狀，建議采取治療；如同時存在別的癥狀，如反流性食管炎，甚至有時候表現(xiàn)為慢性的咽炎、長期的這種咳嗽、肺尖端的肺部感染，建議積極手術(shù)干預(yù)；對于食管裂孔疝引起的梗阻，需要限期甚至急診手術(shù)治療；隨著微創(chuàng)技術(shù)、腔鏡技術(shù)的發(fā)展，對食管裂孔疝修復(fù)從技術(shù)層面來說是比較成熟。
食管裂孔疝手術(shù)后能活多久
治療食管裂孔疝可以通過微創(chuàng)的方法治療，如果手術(shù)的方法安全性高，治愈率高，風險低，只要恢復(fù)良好，一般存活的時間是比較長的。因此對壽命的影響不大，關(guān)鍵是看手術(shù)以后有沒有避免誘發(fā)因素，改善自身的生活飲食習慣。
食管裂孔疝手術(shù)怎么做
食管裂孔疝較為嚴重的患者需通過手術(shù)治療，目前臨床上多采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)進行治療，包括疝修補術(shù)及抗反流術(shù)。在手術(shù)之前，應(yīng)對患者進行綜合性評估，以免影響到手術(shù)的順利進行。
食管裂孔疝的原因
現(xiàn)在有很多人都比較容易會患上食管裂孔疝這種對于身體健康危害很大的疾病，所以人們在日常生活中應(yīng)該針對該病的病因做好相關(guān)的預(yù)防措施。而導(dǎo)致人的身體發(fā)作該疾病的原因有很多，主要分為先天性因素和后天性因素。后天性因素主要有腹腔內(nèi)壓力升高等原因。
食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝的出現(xiàn)會導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛，需要盡快的緩解，然而緩解之前需要了解原因，引發(fā)的原因有很多，大部分都是和不良的生活習慣，便秘等疾病，又或者是長時間咳嗽等等，此時就會增加負內(nèi)壓增高，也會出現(xiàn)明顯的病癥。
食管裂孔疝能治好嗎
食管裂孔疝是現(xiàn)如今很多人會發(fā)作的一種危害性極大的疾病，如果病情比較輕微的話，可以考慮日常療法。如果說情況比較嚴重，則可以考慮藥物療法。當以上幾種治療方法都無效的時候，可以選擇及時去醫(yī)院接受手術(shù)治療。而目前手術(shù)療法主要被分為兩種類型，分別為疝氣修補術(shù)和抗反流手術(shù)。
