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        食管裂孔疝飲食禁忌
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2020-03-0260367次收聽
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語音內(nèi)容：
        
        
        食管裂孔疝患者在飲食中要避免吃辛辣刺激性的飲食，如飲酒，飲酒后患者的反流一般都會加重，同時(shí)辛辣飲食也是，同時(shí)盡量不喝咖啡，咖啡影響食道下段括約肌的蠕動(dòng)功能，進(jìn)一步地加重反流。
        
對于有食管裂孔疝患者，首先不要吃得過飽，吃得過飽把胃進(jìn)一步地從腹腔頂?shù)叫厍?，?dǎo)致裂孔疝的炎癥癥狀進(jìn)一步加重。
        
另外患者盡量清淡飲食，如果能夠盡量地減輕體重，食管裂孔，其中發(fā)病原因是向心性肥胖，腹腔內(nèi)堆積了過多的脂肪，所以在飲食中減少油膩飲食，盡量清淡，達(dá)到減重的目的，同時(shí)也會降低這種食管裂孔疝發(fā)生或術(shù)后復(fù)發(fā)的因素。
        
    
        

    
        
        
        
            
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            食管裂孔疝需要手術(shù)嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        食管裂孔疝應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，最常用的手術(shù)方式是疝修補(bǔ)術(shù)，將食管下括約肌送回到腹腔內(nèi)，同時(shí)將食管下段與裂孔進(jìn)行縫合固定，以修補(bǔ)食管裂孔到正常的大小，必要時(shí)應(yīng)該使用補(bǔ)片。最少采用的手術(shù)方式包括以下幾種：第一，開放性手術(shù)，心胸開放性手術(shù)能夠全方位觀察食管裂孔疝，但是由于創(chuàng)傷比較大，對于合并其他疾病的老年患者不耐受，經(jīng)腹開放性手術(shù)比較適用于合并了腹腔出血未壞死的患者。第二，腹腔鏡手術(shù)是治療食管裂孔疝非常常用的一種術(shù)式，創(chuàng)傷小，并且恢復(fù)快，但對于情況復(fù)雜的患者，由于術(shù)野暴露局限效果會差一些。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:11
                        
                        
        
                            2021-04-22
                        
        
                        
        
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            食管裂孔疝癥狀
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        食管裂孔疝可以有多種多樣癥狀，嚴(yán)重地可以嚴(yán)重影響到病人平常的生活，影響病人的生活質(zhì)量。食管裂孔疝比較大的疝最典型的癥狀就是胸疼。由于腹腔內(nèi)臟器疝入到胸腔，它產(chǎn)生了壓迫的癥狀，病人會有這種胸悶、憋氣，尤其在這種進(jìn)餐以后會更加嚴(yán)重，病人經(jīng)常自我描述就是吃飯不敢多吃，吃完了之后就有這種胸疼飽脹，劍突下，就胸骨的地方有往上頂?shù)母杏X。還有一些病人，尤其是老年病人，由于這種大疝壓迫肺導(dǎo)致了這種呼吸困難，因?yàn)樗逊蔚目臻g都占了，這樣病人經(jīng)常走路的時(shí)候感覺像一塊大石頭，在胸腔里感覺喘不上氣來，或者說多了話也有喘不上氣來的感覺，所以最典型的癥狀是胸疼。其中還有這種一部分病人的胸疼可以放射到后背，也是它的一個(gè)癥狀。大約有1/3的食管裂孔疝的患者，同時(shí)還有反流性食管炎，也會出現(xiàn)這種反酸、咳嗽、燒心。這些癥狀主要以夜間睡覺以后平臥位以后，胃里的酸更容易返到胸腔里，出現(xiàn)了這種反流性食管炎的癥狀，同時(shí)病人還會伴隨一些消化不良的癥狀，比如噯氣、腹脹、還有一部分病人嚴(yán)重的疝，病史比較長，會出現(xiàn)貧血、進(jìn)食不好、消瘦、營養(yǎng)不良等，都屬于食管裂孔疝常見的癥狀。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 02:07
                        
                        
        
                            2020-03-02
                        
        
                        
        
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            腹腔鏡下治療食管裂孔疝的注意事項(xiàng)
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        腹腔鏡下治療食管裂孔疝的注意事項(xiàng)，首先術(shù)前需要交代清楚自己是否存在慢性疾病史‘其次需要注意術(shù)前不要感冒；再者術(shù)后需要注意飲食習(xí)慣。對于這種需要做腹腔鏡、食管裂孔疝的患者，有幾點(diǎn)注意事項(xiàng)，第一個(gè)在手術(shù)前要跟醫(yī)生說清自己有沒有什么慢性的疾病的病史。比如常見有阿司匹林，還有有沒有腦血管的病史等這些病史都是術(shù)前外科的手術(shù)醫(yī)生，還有麻醉醫(yī)生來評估，是不是適合做全麻的食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)。只有評估了安全了，醫(yī)生才會決定在全麻下做一個(gè)裂孔疝的修補(bǔ)手術(shù)，這樣也能保證順利治愈出院。第二個(gè)注意事項(xiàng)就是在手術(shù)前不要有這種感冒咳嗽，這種感染性疾病，在麻醉時(shí)要進(jìn)行氣管的一個(gè)觀察和管理，這樣對于有這種感染性疾病，比如感冒咳嗽的患者就不適合全麻做一個(gè)手術(shù)。第三個(gè)術(shù)后從飲食方面，需要一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。因?yàn)槭彻芰芽尊薜幕颊咭呀?jīng)適應(yīng)了一個(gè)非常松弛情況，所以平常吃飯也沒有什么限制，但手術(shù)把他的裂孔修復(fù)到正常大小，他就要適應(yīng)一個(gè)裂孔，回復(fù)到正常的一個(gè)過程，所以在術(shù)后一開始不能暴飲暴食，吃飯的速度要減慢，少食多餐，逐漸地從這種清流質(zhì)過渡到半流，過渡到軟食，這是保證這種手術(shù)順利成功的一個(gè)關(guān)鍵。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 02:42
                        
                        
        
                            2020-03-02
                        
        
                        
        
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            老人食管裂孔疝早期如何治療
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        老人一旦發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝，應(yīng)該積極地盡早地找到有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，比如消化內(nèi)科或者外科的醫(yī)生去進(jìn)行積極地治療。老年人的膈肌薄弱，食管裂孔疝如果不治療的有可能進(jìn)展迅速。治療在麻醉醫(yī)生進(jìn)行心肺評估的情況下，基本上能夠保證手術(shù)的安全性。老人是食管裂孔疝的一個(gè)高發(fā)人群，原因是老年人裂孔的肌肉比較薄弱，所以絕大多數(shù)在裂孔薄弱的情況下，裂孔增大就導(dǎo)致腹腔內(nèi)的臟器更容易疝入胸腔，發(fā)生食管裂孔疝。老年人食管裂孔疝同樣也是先進(jìn)行分型的評估，對于有手術(shù)指征的老年患者，進(jìn)行更詳細(xì)地術(shù)前麻醉評估，包括心肺血壓，看他是否身體條件能夠適合手術(shù)。凡是適合手術(shù)的患者，且具備手術(shù)指征的患者，都積極用手術(shù)去治愈食管裂孔疝，從早期上控制疾病，避免進(jìn)一步地發(fā)展。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:51
                        
                        
        
                            2020-03-02
                        
        
                        
        
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            食管裂孔疝吃藥可以好嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        食道裂孔疝的主要（治療）方法是手術(shù)治療，藥物只能從癥狀上緩解，食道裂孔疝有一部分也會有胃食管反流，比如說出現(xiàn)反酸、燒心、惡心或者胸疼。在出現(xiàn)反酸的時(shí)候，吃藥物，比如說一些抑酸藥物、奧美拉唑、雷尼替丁這些抑酸類的藥物，可能起到緩解反酸的癥狀。它的基本的機(jī)理就是讓胃里不在產(chǎn)酸，盡管反流還有，但是病人自主感覺會有一定的改善。藥物雖然能一定程度的緩解癥狀，但是它根本上并不能把擴(kuò)大的、增大的裂孔把它縮小到原來正常的大小，也不能從根本上治愈食管裂孔疝。所以藥物肯定不能夠?qū)⑹彻芰芽尊拗魏?，雖然緩解癥狀，很多病人形成了依賴，對抑酸藥物就形成了依賴，一停抑酸藥物癥狀就會復(fù)發(fā)。所以，從根本上解決食管裂孔疝，將增大的裂孔恢復(fù)到正常大小，還是需要靠手術(shù)。手術(shù)是可以將疝到胸腔的胃放回到腹腔，同時(shí)，將增大的裂孔縫回到（正常）大小，將異常的解剖結(jié)構(gòu)給它恢復(fù)到正常。那么到什么情況下需要手術(shù)，一般就是藥物雖然有所改善，但停藥以后又會有所復(fù)發(fā)，這樣的患者我們就建議他不再依賴藥物，而是選擇手術(shù)，達(dá)到一個(gè)更好的（治療）效果。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:53
                        
                        
        
                            2020-03-02
                        
        
                        
        
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                食管裂孔疝的癥狀
                
        
                    
        食管裂孔疝可以有多種多樣癥狀，食管裂孔疝比較大的疝最典型的癥狀是胸疼。由于腹腔內(nèi)臟器疝入到胸腔，產(chǎn)生了壓迫的癥狀，病人會有這種胸悶、憋氣，尤其在進(jìn)餐以后會更加嚴(yán)重。還有一些老年病人，由于比較大的疝壓迫肺導(dǎo)致了呼吸困難表現(xiàn)。其中還有部分病人的胸疼可以放射到后背。大約有1/3的食管裂孔疝患者，還有反流性食管炎，也會出現(xiàn)反酸、咳嗽、燒心。同時(shí)還會伴隨消化不良癥狀，如噯氣、腹脹、還有部分嚴(yán)重的疝，病史比較長，會出現(xiàn)貧血、進(jìn)食不好、消瘦、營養(yǎng)不良等。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                食管裂孔疝的手術(shù)方式有哪些
                
        
                    
        食道裂孔疝目前手術(shù)方式最典型的是食管裂孔疝修補(bǔ)，一般手術(shù)方法是用不可吸收的縫線間斷縫合，把食管裂孔疝逐漸關(guān)閉到正常大小。對于有反流病人，同時(shí)要做胃底折疊術(shù)。對于胃底折疊術(shù)，有完全折疊、部分前折疊，部分后折疊。具體采用哪種方法，要進(jìn)行術(shù)前評估，一般都進(jìn)行測壓。對于長期反流，食管裂孔疝導(dǎo)致食管下段動(dòng)力不良患者，需要做部分胃底折疊。對于食管蠕動(dòng)特別好的患者，可以做完全胃底折疊。對于胃里有病變，比如神經(jīng)內(nèi)分泌源性腫瘤，不適合做折疊，手術(shù)方式就是食管裂孔疝修補(bǔ)之后做His角的重建。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                食管裂孔疝圍術(shù)期如何護(hù)理
                
        
                    
        食道裂孔疝手術(shù)是微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)。一般術(shù)后傷口不用換藥，一直到術(shù)后7天，由醫(yī)生幫檢查傷口，沒有問題，一般會在1周左右愈合。對于術(shù)后疼痛，術(shù)后第一天患者可能會覺得咳嗽或者動(dòng)的時(shí)候傷口會有疼痛，但隨著時(shí)間延長，疼痛會顯著減輕，一般鼓勵(lì)患者在第2天下床活動(dòng)。術(shù)后飲食。一般術(shù)后會常規(guī)做造影檢查，明確沒有其他合并癥出現(xiàn)，就開始了飲食指導(dǎo)。因?yàn)閯倓傂迯?fù)完食管裂孔，病人消化道相對于平常松弛情況下出現(xiàn)略狹窄，還會出現(xiàn)局部水腫，這時(shí)就要從流質(zhì)飲食開始，逐漸過渡到正常飲食。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                食管裂孔疝的飲食禁忌
                
        
                    
        對于有食管裂孔疝的患者，首先不要吃得過飽，吃得過飽會把胃進(jìn)一步從腹腔頂?shù)叫厍?，?dǎo)致裂孔疝癥狀加重。對于食管裂孔疝同時(shí)合并反流性食道炎患者，出現(xiàn)反酸燒心癥狀，要避免吃辛辣刺激性飲食，比如飲酒，飲酒之后病人的反流一般都會加重，同時(shí)辛辣飲食也是，同時(shí)盡量不喝咖啡，咖啡影響食道下段括約肌的蠕動(dòng)功能，進(jìn)一步加重反流。盡量減少吸煙，吸煙也會影響食管下段括約肌的功能，加重反流。另外患者盡量減少油膩飲食，保持清淡飲食，以達(dá)到減重目的。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                減重手術(shù)方式有哪些
                
        
                    
        目前有一部分患者通過外科手術(shù)來進(jìn)行減重。但不是所有的人都適合減重手術(shù)，有明確的指征來判斷是否適合。目前歸納起來，外科手術(shù)減重有兩大類：一、是限制性手術(shù)，通過限制攝入的手術(shù)來解決減重的問題；是通過減少吸收來減重；此外還有其他包括胃內(nèi)水囊、神經(jīng)刺激來減少食欲進(jìn)行減重，也可將第一類和第二類結(jié)合使用。限制性手術(shù)包括：1、縮胃手術(shù)，常規(guī)的香蕉胃手術(shù)也叫sleeve手術(shù)。2、旁路手術(shù)，以前是通過開腹來采取這種手段，現(xiàn)在基本上都是通過腹腔鏡手術(shù)，以及機(jī)器人手術(shù)完成腹腔內(nèi)的操作，對特別肥胖的病人，微創(chuàng)手術(shù)給大家?guī)硪粋€(gè)非常好的選擇。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                食管裂孔疝的癥狀有哪些
                
        
                    
        可能會由于各種的因素，都會導(dǎo)致引起消化內(nèi)科上的疾病，食管裂孔疝這種疾病最為常見。也容易引起我們的一些忽略，所以，為了我們的健康，我們需要了解食管裂孔疝的病理研究，如果出現(xiàn)胃食管反流癥狀，一定要引起我們的注意也要注意到后續(xù)的一些并發(fā)癥狀。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                食管裂孔疝用什么藥好
                
        
                    
        食管裂孔疝，其實(shí)這些年來就逐漸的出現(xiàn)在大家的生活中，會讓患者感受到嚴(yán)重的疼痛現(xiàn)象，此時(shí)就應(yīng)該盡快的服用藥物，可以選擇抑酸劑藥物，也可以選擇粘膜保護(hù)藥物或者是選擇促動(dòng)力藥物，這些藥物都能夠有效達(dá)到緩解的作用，但是也是要堅(jiān)持一定的時(shí)間。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                食管裂孔疝的原因
                
        
                    
        現(xiàn)在有很多人都比較容易會患上食管裂孔疝這種對于身體健康危害很大的疾病，所以人們在日常生活中應(yīng)該針對該病的病因做好相關(guān)的預(yù)防措施。而導(dǎo)致人的身體發(fā)作該疾病的原因有很多，主要分為先天性因素和后天性因素。后天性因素主要有腹腔內(nèi)壓力升高等原因。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                食管裂孔疝是怎么引起的
                
        
                    
        食管裂孔疝的出現(xiàn)會導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛，需要盡快的緩解，然而緩解之前需要了解原因，引發(fā)的原因有很多，大部分都是和不良的生活習(xí)慣，便秘等疾病，又或者是長時(shí)間咳嗽等等，此時(shí)就會增加負(fù)內(nèi)壓增高，也會出現(xiàn)明顯的病癥。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                食管裂孔疝的治療方法有哪些
                
        
                    
        其實(shí)對于食管裂孔癥患者來說，總是會有著許多不同的癥狀，這些癥狀要想有效緩解就應(yīng)該改變生活習(xí)慣，盡可能的服用藥物，如果在服用藥物之后依然沒有任何的效果，也應(yīng)該盡快的選擇手術(shù)治療，只有如此才能夠達(dá)到雙倍的一種效果，改變危害出現(xiàn)。