膽總管結石6毫米嚴重嗎
發(fā)布時間：2021-04-15110219次收聽
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膽總管切除手術
膽總管是不可以切除的，如果發(fā)生膽總管結石，可以行膽管切開取石或腹腔鏡膽總管切開取石等，均能夠有效治療膽總管結石。臨床上較為常見的為膽管切開取石，手術方式為將膽管打開長約1.5-2cm的切口，將結石取出后再放置T管于膽總管內，引流4-6周。腹腔鏡下膽總管切開取石術雖然同樣是切開膽管取石，但與傳統(tǒng)手術不同之處在于，其為一種微創(chuàng)手術，是在腹腔鏡下完成的，腹部僅有數個小孔樣的切口，大大減小了切口創(chuàng)傷，患者恢復較快。但兩種手術均有一定的適應證，患者需根據自身病情綜合考慮選擇。但無論采用哪種方式膽管取石，術后防石都是十分重要的，一方面是規(guī)律飲食、生活方式等，另一方面是遵醫(yī)囑堅持用藥，可以服用等中成藥，疏肝利膽、清熱瀉下，能夠降低膽管結石的復發(fā)，同時還能起到一定的消炎作用。
膽總管結石能排出來嗎
膽總管結石對于一些泥沙樣的結石或者是膽總管結石小于八毫米，有可能會隨著膽汁的分泌排出到腸道，從而能夠減少堵塞膽總管的可能性。對于這類的小的泥沙樣的結石是從理論上講是能夠排出來的。但是臨床中有很多膽總管結石，一旦并發(fā)膽管炎或者是膽道狹窄時。即使是很小的結石，也很難排出來多數嵌頓于膽總管下段或者是十二指腸奧迪括約肌附近，這時很難通過正常的排泄膽汁排出，膽總管結石多數是通過一些外科手術，包括ERCP等多種方法來進行結石的取出。因此，對于膽總管結石一旦形成比較大的，原則上還是要進行手術治療。
膽總管結石手術危險嗎
膽總管結石手術是否具有危險的長度，主要取決于膽總管結石的大小、部位以及患者的病情嚴重程度來決定。對于一般的單純膽總管結石手術沒有太大的危險，通過一些微創(chuàng)手術，包括ERCP取石手術，或者是通過膽道鏡、腹腔鏡進行聯(lián)合下膽總管取食，一般手術順利的情況下，一到兩個小時就能完成。但是對于膽總管多發(fā)結石，形成膽管炎、膽管狹窄，這樣手術可能風險相對較大。有時這類手術取石困難時，可能手術時間會延長兩到三個小時患者形成一些肝功能術后風險也是比較大的?？傊懼嘘P結石手術具體的危險程度，一定要在術前做充分的評估，選取合適的治療方法，降低手術風險。
膽總管結石如何康復
促使膽總管結石盡快康復，首先要注意適當運動，減少膽固醇堆積；其次要注意合理飲食，避免吃高油、高脂、高膽固醇的食物；保持良好心態(tài)，并積極治療原發(fā)病等。
膽總管結石會復發(fā)嗎
膽總管結石會復發(fā)。若結石數量較多，治療不徹底，會導致疾病復發(fā)；徹底取石后，不注意合理飲食，或膽囊收縮功能出現異常時，也會導致疾病反復發(fā)作。
膽總管結石的早期癥狀有哪些
大部分患者在發(fā)病早期癥狀隱匿，沒有明顯不適感；少數患者右上腹部有隱痛感，急性發(fā)作時腹痛劇烈；還可伴隨腹脹、打嗝、厭油膩、黃疸、高燒、寒戰(zhàn)等表現。
膽總管結石怎么判斷
膽總管結石是臨床上比較常見一類疾病。一般有膽總管結石患者，都有相應的臨床表現，比如腹痛、發(fā)燒以及黃疸。黃疸是說皮膚鞏膜發(fā)黃，包括小便顏色加深。再進行一個血液的化驗，就會發(fā)現肝功能可能會合并有轉氨酶或膽紅素的升高，懷疑膽管結石后，要進行一個影像學的檢查。常用的影像學的檢查手段，包括B超、CT跟核磁，他們各有各自的這種優(yōu)劣勢。B超比較簡便也比較經濟，但他沒有辦法觀察膽管下段。CT有一定的放射性，但他對膽管全程結構的觀察比較全面，不過有結石在CT上是陰性的，可能CT上發(fā)現不了。而核磁可以做胰膽管的水成像，對于結石的顯影是最清楚的，但有患者由于自身條件原因，可能沒有辦法完成核磁的檢查。比如年老體弱，體內有金屬植入物。
膽總管結石的癥狀是什么
膽管炎常見的臨床表現就是腹痛、發(fā)熱、黃疸，而一些情況比較危重的病人，可能合并休克、意識障礙。1、腹痛，腹痛的部位最常見的是上腹部，以右上腹為主，可伴有肩背部放射性疼痛。2、黃疸，膽道梗阻后出現的黃疸表現為皮膚鞏膜的黃染，同時有小便顏色加深現象。對于膽道完全梗阻的患者來說，可能還會出現大便顏色變淺，但是結石病人出現大便顏色變淺的可能性相對較小，一般主要見于膽道腫瘤。3、發(fā)燒，病人可因為繼發(fā)感染出現膽管炎，主要表現為體溫的短時間內的突然升高，體溫一下升高到39度以上，伴有寒顫反應。所以膽管炎常見的臨床表現就是腹痛、發(fā)熱、黃疸，而一些比較危重的情況病人，可能合并休克、意識障礙，需要立馬做急診手術解除膽道梗阻。
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膽總管結石如何預防
膽總管結石不同的病因預防方法也不一樣。膽總管結石起病原因主要有兩個可能，一個就是膽總管本身有炎癥，炎癥的膽管容易形成感染，感染又容易刺激這種結石的形成。另外一種就是膽管結石，其實它是由于膽囊的結石掉落到膽囊管里，所以不同的原因，它的預防方法也不一樣。如果這個病人膽總管結石是來源于膽囊，我們在把膽總管的結石處理掉以后，還要進行一個膽囊的切除，以免它后面還有膽囊內的結石繼續(xù)掉入到膽總管里，引起這種相應的癥狀，比如腹痛發(fā)燒黃疸。但是如果這個結石本身是膽總管自身的炎癥導致的，那這樣想完全預防結石的發(fā)作是很困難的。
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膽總管結石取石后的注意事項
膽總管結石是指位于膽總管內的結石，大多數為膽色素結石或以膽色素為主的混合結石。主要表現為上腹絞痛和放射性背痛，寒顫、高熱和隨后發(fā)生的黃疸。在經過治療后，病人身體狀態(tài)會有一個逐步的恢復，這期間要注意的事項有以下幾點：一是飲食的恢復一定要慢，早期要以一些流食為主，切記要以清淡、高纖維素、低脂肪飲食為主。二是要培養(yǎng)良好健康的生活方式，適當體育鍛煉，提高集體抵抗力。三是要確定膽管里還有沒有殘余結石。四是要做定期的復查，一般建議每三個月到六個月要去主診大夫要進行復查。
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膽總管結石的危害有哪些
膽管結石引起的潛在的危害是可能會誘發(fā)急性膽管炎或胰腺炎。急性膽管炎發(fā)作時，臨床表現主要有：腹痛、發(fā)燒、黃疸。比較嚴重的膽管炎，還可能會出現休克及意識障礙。我們國家急性胰腺炎的首要病因就是由膽道結石引起的，這個病也是比較危險的，除了累積胰腺本身以外，還可能會累積到其他器官，所以對膽管結石來說，一旦診斷明確，一定要盡早處理，否則等出現相應的并發(fā)癥再處理，可能病情會比較兇險。
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膽總管結石術后吃什么
膽總管結石最主要的是和感染有關系，包括細菌感染、寄生蟲感染，術后要注意飲食衛(wèi)生，盡量不要讓腸道有寄生蟲存在，注意定期的洗手等等，這是一個很重要的措施。膽總管結石術后膽汁的流出會受到一定的影響，消化能力會變得比較弱，膽總管結石的術后不管有沒有放T管外引流，都建議要清淡飲食，盡量避免油炸油煎的高油食物，因為過分油膩的食物，會加重膽道系統(tǒng)的負擔，就會出現消化不良、腹瀉、腹痛、脂肪瀉等系列的表現，術后還要注意定期到醫(yī)院隨訪，另外，預后的正常飲食也建議清淡為主。
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膽總管結石手術治療方法
膽總管結石手術分為開腹手術和腹腔鏡手術。開腹手術適用于多次手術以及沒有手術病史的病人，都可以在腹腔鏡底下完成腹腔鏡下的膽總管切開取石、探查以及T管置換等；有一部分膽總管結石病人可以通過做胃鏡的方法來取石，不需全麻，不需要開腹手術，恢復也比較快。膽道系統(tǒng)結石主要分膽囊結石和膽管結石。膽囊結石很多需要進行膽囊切除，一部分病人膽囊里沒有石頭，膽管有結石，要分情況對癥治療，如泥沙樣的膽管結石有可能自行排泄到十二指腸，就不需要手術治療。大部分病人的膽總管結石比較大，不可能通過膽汁的排泄經過十二指腸，就需要手術治療，尤其是出現三聯(lián)征的病人，要及時手術。
膽總管結石是怎么引起
一般來說，膽總管結石，通常主要包括繼發(fā)性以及原發(fā)性這兩種類型。繼發(fā)性膽總管結石，通常膽道感染，又或者是膽道寄生蟲病的出現，有很大的關系；繼發(fā)性膽總管結石，是由于患者存在膽囊結石，而導致膽管受到牽連引起的。
膽總管結石手術危險嗎
有很多想要進行膽總管結石的患者，都想要進行手術治療，但是又十分擔心手術的危險性，其實不管是什么樣的手術都是有風險的，而具體風險有多大，還是需要看選擇的醫(yī)院和醫(yī)生，如果醫(yī)生的技術比較好，那么一般危險性也就會降低很多，效果也更有保障。
