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餐后兩小時(shí)，是指的進(jìn)餐的第一口算起，到整兩個(gè)小時(shí)的時(shí)間，所測(cè)得的血糖稱(chēng)之為餐后兩小時(shí)的血糖。餐后兩小時(shí)的血糖，正常范圍，是3.9到7.8mmol/l之間，稱(chēng)之為正常血糖。診斷糖尿病，是大于等于11.1mmol/l，7.8到11.1mmol/l之間，稱(chēng)之為糖耐量異常，是糖尿病的前期階段，容易發(fā)展為糖尿病。對(duì)于已診斷糖尿病的病人，餐后兩小時(shí)的血糖，有不同的要求，一個(gè)要求控制在正常范圍，小于7.8大于3.9mmol/l的范圍之內(nèi)，稱(chēng)之為血糖控制在正常。第二個(gè)點(diǎn)，就是血糖餐后兩小時(shí)，對(duì)于糖尿病的病人，最少應(yīng)該小于10mmol/l，這個(gè)是可以接受的范圍。如果餐后兩小時(shí)，大于等于10mmol/l以上，對(duì)于糖尿病的病人，則認(rèn)為血糖控制的不佳。所以對(duì)于餐后兩小時(shí)的血糖，不同的人群，解讀和要求也是不完全一樣的，所以需要及時(shí)到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院，在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行。通常所說(shuō)內(nèi)分泌大夫，或者糖尿病科大夫來(lái)控制血糖，幫助患者，把血糖控制在良好的范圍之內(nèi)，避免和減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而延長(zhǎng)患者的壽命。所以對(duì)于大家，如果發(fā)現(xiàn)了血糖的升高，一定要及時(shí)的到醫(yī)院去就診、檢查，以明確診斷，在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行適當(dāng)?shù)难强刂?，幫助患者病情緩解，減少一些不必要并發(fā)癥的發(fā)生。

臨床上患者監(jiān)測(cè)餐前血糖為11毫摩爾每升，餐后兩小時(shí)血糖為17毫摩爾每升時(shí)，其實(shí)患者血糖控制不達(dá)標(biāo)，病情的嚴(yán)重程度需要根據(jù)患者的臨床癥狀以及相關(guān)的病情來(lái)具體分析。主要基于以下幾種情況：第一，患者僅表現(xiàn)為單純性高血糖，不伴有惡心、嘔吐、心慌、胸悶、憋喘等相應(yīng)的臨床癥狀時(shí)，往往提示患者為單純性高血糖，此時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格的控制血糖達(dá)標(biāo)，以避免誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒和急性感染的風(fēng)險(xiǎn)。部分患者在嚴(yán)重高血糖時(shí)有誘發(fā)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。第二，患者合并高血壓，高血糖腦血管疾病時(shí)，在嚴(yán)重高血糖時(shí)有誘發(fā)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。所以此種情況要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案，盡快使患者的血糖控制達(dá)標(biāo)。第三，患者嚴(yán)重高血糖時(shí)，如果伴有惡心、嘔吐、心慌、胸悶、尿酮體陽(yáng)性，往往提示患者存在著糖尿病酮癥酸中毒，提示患者病情較重，為糖尿病急癥要緊急給予搶救處理，否則可危及患者的生命。

臨床上，血糖高的患者可以適量的進(jìn)食與與具有較高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，含有豐富的蛋白質(zhì)、含有的脂肪量比較少，碳水化合物的量比較少，魚(yú)類(lèi)因?yàn)楹奶妓衔锪可?，?duì)患者餐后血糖的影響較小。所以糖尿病患者可以適量的進(jìn)食魚(yú)類(lèi)，魚(yú)類(lèi)具有較高的蛋白質(zhì)的含量，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，利于增加患者的機(jī)體抵抗力。魚(yú)類(lèi)含有的脂肪量相對(duì)的要低，對(duì)患者的血脂的影響相對(duì)要少，所以糖尿病患者可以適量的進(jìn)食魚(yú)類(lèi)。糖尿病患者如果合并痛風(fēng)，往往需要控制魚(yú)蝦、動(dòng)物內(nèi)臟的攝入量，以減少尿酸合成的增加以避免痛風(fēng)的發(fā)作。糖尿病患者如果合并糖尿病腎病，往往存在著蛋白尿，需要嚴(yán)格控制蛋白類(lèi)食物的攝入。所以如果存在著糖尿病腎病，要適當(dāng)?shù)目刂朴嗔z入量避免攝入量過(guò)多，以免加重腎功能的負(fù)荷以避免加重腎功能的損傷。

臨床上，糖尿病患者對(duì)病情的評(píng)估，往往通過(guò)糖尿病急性并發(fā)癥、糖尿病慢性并發(fā)癥的評(píng)估來(lái)進(jìn)行判斷。如果糖尿病患者監(jiān)測(cè)的空腹血糖為18.5毫摩爾每升，提示血糖明顯升高，胰島功能損傷較重，往往伴有嚴(yán)重的代謝紊亂，比如高血脂、高粘稠度，有誘發(fā)糖尿病酮癥、糖尿病酮癥酸中毒、嚴(yán)重感染以及心腦血管意外疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于監(jiān)測(cè)空腹血糖18.5毫摩爾每升的患者，建議及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、血脂、尿常規(guī)、電解質(zhì)，了解是否存在糖尿病酮癥、糖尿病酮癥酸中毒，以及心腦血管相關(guān)的并發(fā)癥情況。同時(shí)如果不存在上述的情況，一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下，給予胰島素短期的強(qiáng)化治療來(lái)恢復(fù)胰島功能，同時(shí)避免心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。另外，糖尿病慢性并發(fā)癥的評(píng)估，如果患者空腹血糖18.5毫摩爾每升，不伴有明顯的不適，但是評(píng)估患者的眼底以及尿蛋白的情況，下肢血管的情況，如果存在著眼底病變、尿蛋白陽(yáng)性以及心臟供血不足等情況，也往往提示病情較重，需要積極的控制血糖。

高血糖的手術(shù)治療的方法有可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)和胃腸道重建術(shù)。不是所有的糖尿病患者都適合做糖尿病根治手術(shù)的，做糖尿病根治手術(shù)的病人要符合以下條件：首先要求患者是2型糖尿病的患者，年齡在18-60歲之間，糖尿病病史不能超過(guò)15年，一般狀態(tài)尚好，并且通過(guò)藥物治療和生活干預(yù)后仍然不能很好的控制血糖，血糖值相對(duì)比較高時(shí)，才能考慮手術(shù)治療高血糖。手術(shù)有兩種方法：1、可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)。2、胃腸道重建術(shù)。這兩種方法是通過(guò)減少攝入食物量或者改變食物的正常流向，減少營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收，達(dá)到減肥降血糖的目的?，F(xiàn)在腹腔鏡廣泛應(yīng)用于高血糖胃腸道重建術(shù)中，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快，術(shù)后3天就可進(jìn)食，7天就能出院，患者術(shù)后不用打針吃藥，不用控制飲食，血糖值在正常范圍內(nèi)，治療效果是非常明顯的。