脊椎側(cè)彎?rùn)z查方法有哪些
發(fā)布時(shí)間：2019-11-2956481次瀏覽
脊柱側(cè)彎可以由患者自己在家自我檢查，比如觀察脊柱、雙肩的位置等來(lái)判斷是否有脊柱側(cè)彎的情況。此外，還可以到醫(yī)院通過(guò)影像學(xué)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)的檢查以及血液常規(guī)檢查等確診病情，以便于制定后續(xù)的治療方案。
生活中有不少青少年有脊椎側(cè)彎的情況，這些患者從后面看脊椎不能保持一條直線，軀干兩側(cè)也不對(duì)稱，雙肩或后背有左右不平的現(xiàn)象。當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有這種情況下，應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查，并及時(shí)進(jìn)行矯正。那脊椎側(cè)彎?rùn)z查方法有哪些？
一、脊柱側(cè)彎?rùn)z查方法有哪些
1.從早期癥狀進(jìn)行判斷
脊柱側(cè)彎早期的發(fā)現(xiàn)主要依賴于父母以及老師等。早期的脊柱側(cè)彎可以表現(xiàn)為脊椎偏離中線、肩部高低不平等等，通過(guò)簡(jiǎn)單的測(cè)試就可以進(jìn)行判斷。讓孩子脫掉上衣站在地上，將兩手掌對(duì)合，讓孩子將雙手放置于雙膝之間，之后逐漸彎腰，由檢查者進(jìn)行觀察，看孩子的雙側(cè)背部是否等高，如果出現(xiàn)高低不平的現(xiàn)象，則有可能存在脊柱側(cè)彎的情況。
2.影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查包括了X光片檢查和CT掃描、磁共振成像檢查等等，通過(guò)影像學(xué)檢查，可以明確脊柱側(cè)彎的原因、分類等，用以指導(dǎo)后續(xù)的治療。
3.其他檢查
除以上檢查外，針對(duì)脊椎側(cè)彎的檢查還包括神經(jīng)系統(tǒng)的檢查、血液常規(guī)檢查、骨密度的檢查以及基因檢查等等，幫助全面判斷病情，也有助于更好的制定合理的治療方案。
二、脊柱側(cè)彎怎么辦
對(duì)于脊柱側(cè)彎的情況，通過(guò)治療是可以恢復(fù)的。對(duì)于正處于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童以及青少年，如果脊椎側(cè)彎不超過(guò)40度，可以通過(guò)佩戴器械、脊柱矯形等方法進(jìn)行矯正，通過(guò)治療，輕度的脊椎側(cè)彎是可以恢復(fù)的。
對(duì)于成年脊椎側(cè)彎的患者，如果是輕度側(cè)彎，對(duì)患者的生活不造成影響的，可以不必特殊處理。對(duì)于側(cè)彎角度在20~40度之間的患者，可采用脊椎矩形器治療。如果是嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，則應(yīng)進(jìn)行手術(shù)矯形治療。
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脊椎側(cè)彎怎么治
脊柱側(cè)彎治療目的：矯正畸形、獲得穩(wěn)定、維持平衡，治療原則根據(jù)病人Cobb角大小范圍及脊柱側(cè)彎病情進(jìn)展情況選擇。治療方法包括隨訪觀察、支具固定、手術(shù)治療。一、直接支具固定：一般根據(jù)病人身材量體定做支具，支具治療后攝站立位脊柱全長(zhǎng)正側(cè)位片，觀察側(cè)彎矯正率是否超過(guò)50%，如果超過(guò)50%，說(shuō)明支具治療效果滿意。每天至少佩戴支具20至22小時(shí)，每4到6周復(fù)查一次支具情況，以防止因病人身高增長(zhǎng)而出現(xiàn)支具無(wú)效，如果支具治療有效，女孩應(yīng)佩戴至初潮后兩年、Risser征Ⅳ度，男孩佩戴至Risser征Ⅴ度，然后可逐漸停止支具治療，繼續(xù)隨訪數(shù)年。二、手術(shù)治療：脊柱側(cè)凸的手術(shù)主要分兩方面：側(cè)凸矯形和脊柱融合，矯形方法可分為前路矯形和后路矯形，有時(shí)需前后路聯(lián)合手術(shù)。脊柱融合目的是保持矯形效果，維持脊柱穩(wěn)定。
脊柱側(cè)彎怎么治療
脊柱側(cè)彎我們說(shuō)有幾種，第一種叫特發(fā)性的，第二種叫退變性的，當(dāng)然還有一些創(chuàng)傷性的側(cè)彎等等。對(duì)于特發(fā)性側(cè)彎，往往見(jiàn)于青少年。對(duì)于這部分病人的治療，實(shí)際上重要的是早期發(fā)現(xiàn)。我們讓孩子把后背脫了衣服，進(jìn)行一個(gè)彎腰，來(lái)看看是不是一邊高一邊寬。我們用手去摸一摸他的脊柱是不是歪的。如果青少年的脊柱側(cè)彎，在一個(gè)很好的支具的治療下，實(shí)際上是能夠取得一個(gè)很好的治療效果的。當(dāng)然對(duì)于脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重的青少年來(lái)講，我們可能過(guò)多的會(huì)考慮手術(shù)治療糾正他的畸形。因?yàn)榛尾粩嗟募哟蟮脑挄?huì)產(chǎn)生更嚴(yán)重的后果。而對(duì)于退變的脊柱側(cè)彎來(lái)講，這種側(cè)彎的畸形往往不太嚴(yán)重。如果他疼痛很劇烈，如果他有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，我們可以考慮手術(shù)治療。而大部分可以采取一些物理治療，針灸、按摩、牽引等等，都能夠達(dá)到不錯(cuò)的治療效果。
01:51
脊柱彎曲如何矯正
脊柱本身不是直的，本身就是有彎的。頸椎跟腰椎是生理前曲，胸椎跟尾椎是生理后曲，所以脊柱彎曲要看它是不是正常的彎曲。在生活當(dāng)中會(huì)發(fā)現(xiàn)有一部分患者脊柱彎曲是反向的。頸椎本來(lái)是應(yīng)該是一個(gè)前凸，但是變后凸?；蛘哒f(shuō)脊柱的曲度變成S形，不是正常方向的彎曲，腰椎變成了后凸。這種情況要進(jìn)行規(guī)范的康復(fù)治療，規(guī)范的功能鍛煉，加強(qiáng)在床上的腰背肌鍛煉，尤其是小燕飛治療和游泳。這些對(duì)脊柱的異常彎曲都是非常好的鍛煉方法。對(duì)于這種鍛煉方法一定注意要堅(jiān)持，往往需要三個(gè)月甚至半年的功能鍛煉才能達(dá)到完美的效果。
脊柱側(cè)彎是怎么造成的
造成脊柱側(cè)彎的原因有先天性和后天性兩種，先天性是指出生時(shí)在胎兒階段出現(xiàn)脊柱的發(fā)育異常。后天性因素中，特發(fā)性脊柱側(cè)彎原因不明確，后天性脊柱側(cè)彎多由于疾病導(dǎo)致的。如果胎兒在妊娠第5周和第6周受到藥物、病毒、理化等因素影響，容易出現(xiàn)脊柱發(fā)育畸形。脊柱骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生異常即出生后就有半椎體、蝴蝶椎、楔形椎體、分節(jié)不良如融合椎與胸椎相連的肋骨融合等異常結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致發(fā)生側(cè)彎或者后彎畸形等，即先天性脊柱側(cè)彎。后天性脊柱側(cè)彎又分為特發(fā)性脊柱側(cè)彎，以及特殊類型的脊柱側(cè)彎，特發(fā)性脊柱側(cè)彎好發(fā)于青少年，原因暫時(shí)是不明確的，脊柱骨性結(jié)構(gòu)基本沒(méi)有異常，是由于神經(jīng)肌肉力量的失平衡，導(dǎo)致脊柱原有的生理彎曲產(chǎn)生病理彎曲，即原有的胸椎后彎變成側(cè)彎等；特殊類型的脊柱側(cè)彎如神經(jīng)肌肉型的脊柱側(cè)彎、神經(jīng)纖維瘤合并脊柱側(cè)彎、間質(zhì)病變合并脊柱側(cè)彎。骨軟骨不良愈合并發(fā)的脊柱側(cè)彎、代謝障礙合并脊柱側(cè)彎、創(chuàng)傷手術(shù)后脊柱的炎性的腫瘤等，均可能導(dǎo)致脊柱側(cè)彎。
脊柱側(cè)彎可以治愈嗎
脊柱側(cè)彎分為很多類型，在后天發(fā)育中的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎中，由于單純姿勢(shì)不良導(dǎo)致的單純功能性側(cè)彎，目前可以通過(guò)姿勢(shì)的訓(xùn)練或外固定矯形，以糾正不良的姿勢(shì)得以實(shí)現(xiàn)，是可以通過(guò)后天努力治愈的。如果結(jié)構(gòu)性問(wèn)題，脊柱側(cè)彎到了一定程度，骨骼本身已經(jīng)發(fā)生變形、變異或相關(guān)連接的軟組織有硬化、過(guò)度攣縮等出現(xiàn)，就必須要通過(guò)手術(shù)矯形才能實(shí)現(xiàn)。還有一部分明確診斷的特殊類型脊柱側(cè)彎，必須要在治療原發(fā)病基礎(chǔ)上，才能通過(guò)手術(shù)實(shí)現(xiàn)手術(shù)效果，也就是在治好原發(fā)病或治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，通過(guò)手術(shù)達(dá)到一部分治愈效果。當(dāng)然要徹底的解決脊柱側(cè)彎，達(dá)到正常人營(yíng)養(yǎng)功能，這需要大量的評(píng)估，如手術(shù)前的側(cè)彎程度、患者心理預(yù)期、手術(shù)過(guò)程中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)等，這些都會(huì)影響手術(shù)效果的評(píng)估。
脊柱側(cè)彎的檢查方法有哪些
脊柱側(cè)彎以后，會(huì)對(duì)患者的呼吸造成影響，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致患者運(yùn)動(dòng)受限。因此患者可以到醫(yī)院當(dāng)中對(duì)脊柱進(jìn)行檢查。采用全脊椎四位片、CT檢查以及三維重建的方式來(lái)進(jìn)行檢測(cè)，另外還可以通過(guò)X線的檢查來(lái)查看脊柱是否有凸起或側(cè)彎的情況。
什么是脊柱側(cè)凹
脊柱側(cè)凹說(shuō)明脊柱側(cè)彎，是需要及早改正的，屬于一種脊柱畸形，患者會(huì)有頭暈手麻、頸肩酸痛、腰背痛等癥狀表現(xiàn)出來(lái)，建議這個(gè)時(shí)候去醫(yī)院做檢查，這樣才可以慢慢的恢復(fù)，恢復(fù)到健康狀態(tài)。如果情況比較嚴(yán)重的話，必須要積極治療，以免耽誤了最佳的治療時(shí)間。
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兒童脊柱側(cè)彎原因
兒童脊柱側(cè)彎成因一般分為三類：一、先天性脊柱側(cè)彎，二、特發(fā)性脊柱側(cè)彎，三、其他疾病引起的繼發(fā)性脊柱側(cè)彎。脊柱結(jié)構(gòu)在發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題，可能從出生就開始有，這屬于先天性的發(fā)育異常。隨著年齡增加，在青春前期開始，男孩女孩出現(xiàn)比例一樣，但是女孩可能會(huì)進(jìn)展的更快。脊柱側(cè)彎會(huì)呈現(xiàn)進(jìn)展性側(cè)彎趨勢(shì)。神經(jīng)微瘤、馬凡氏綜征等疾病導(dǎo)致脊柱側(cè)彎，除了脊柱側(cè)彎對(duì)身體的影響之外，原發(fā)病對(duì)身體影響也比較大。
01:29
脊柱側(cè)彎如何做到早期發(fā)現(xiàn)早期治療
脊柱側(cè)彎要想做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，孩子可以在胎兒期，通過(guò)B超或胎兒磁共振發(fā)現(xiàn)椎體的異常。孩子出生之后，在嬰幼兒期要經(jīng)常關(guān)注孩子脊柱的形態(tài)，比如孩子的后背是不是一樣平；兩個(gè)肩膀是不是一樣高；頭是不是偏向一邊；彎腰后兩個(gè)肩胛是不是等高，通過(guò)這些征象就能夠初步判斷是否有脊柱側(cè)彎。如果孩子有這些征象，就需要到醫(yī)院來(lái)拍X光片進(jìn)一步確診。
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脊柱側(cè)彎有哪些治療方式
脊柱側(cè)彎的治療分兩大類，第一大類是保守治療。第二大類是手術(shù)治療。保守治療主要包括支具、石膏、體育鍛煉，目前證明有效的保守治療的方式就是使用支具、石膏和體育鍛煉。其他的電刺激以及正骨這些目前還沒(méi)有依據(jù)證明它們有效。目前支具主要運(yùn)用在生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年身上，可根據(jù)患者年齡、側(cè)彎嚴(yán)重程度及進(jìn)展情況來(lái)選擇適當(dāng)?shù)某C正方法。手術(shù)治療有一定的手術(shù)適應(yīng)癥，嚴(yán)重到一定程度才會(huì)考慮手術(shù)。手術(shù)治療主要適合于畸形明顯、癥狀嚴(yán)重、支具治療失敗或者不能耐受支具的進(jìn)展性側(cè)凸的患者。
脊柱側(cè)彎的高發(fā)人群有哪些
脊柱側(cè)彎一般多見(jiàn)于女性，先天性男孩多，后天青少年時(shí)期出現(xiàn)脊柱側(cè)彎90%是女孩。目前原因不太清楚。五六十歲以后出現(xiàn)脊柱側(cè)彎也是女性居多，主要因?yàn)榕愿菀壮霈F(xiàn)骨質(zhì)疏松，骨骼韌帶女性相對(duì)較松散，所以女性比男性更容易得脊柱側(cè)彎。
什么是脊柱側(cè)彎
脊柱側(cè)彎，顧名思義，就是脊柱向側(cè)方彎曲。正常人的脊柱從正面看是直的，脊柱側(cè)彎患者的脊柱則呈“C”形或者“S”形彎曲。在外觀上可以表現(xiàn)為雙肩不等高、雙側(cè)胸廓不對(duì)稱、肩胛骨一側(cè)隆起而另一側(cè)凹陷或者腰部肌肉一側(cè)飽滿而另一側(cè)空虛。嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎除了明顯影響外觀，還會(huì)導(dǎo)致胸腔和腹腔的空間減小，并引起心肺和消化道受壓而出現(xiàn)相應(yīng)的功能障礙。
脊柱側(cè)彎手術(shù)的最佳年齡是多少
脊柱側(cè)彎的矯正程度主要取決于側(cè)彎本身的柔韌度。柔韌性越好的側(cè)彎，矯正的程度越大。通常年齡越小柔韌性越大，矯正效果也越好，所以脊柱側(cè)彎的最佳手術(shù)年齡是13-15歲。這個(gè)年齡段脊柱柔韌性好，矯正效果好，而身體也接近發(fā)育成熟，綜合考慮最適宜這個(gè)年齡段矯正。年齡小的輕中度側(cè)彎矯正80-90%都不是問(wèn)題，嚴(yán)重側(cè)彎、很僵硬側(cè)彎難度就大些，但矯正50%也應(yīng)該不是問(wèn)題。
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