輸尿管結(jié)石能自愈嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-06-0354331次瀏覽
輸尿管結(jié)石具有自愈性特點(diǎn)，但要根據(jù)輸尿管結(jié)石具體位置、大小進(jìn)行判定。
1、輸尿管結(jié)石大小
輸尿管結(jié)石體積小于0.6cm，且數(shù)量較小，通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，大量飲水后，結(jié)石可隨尿液排出體外具有自愈性。如果輸尿管結(jié)石體積大于0.6cm，數(shù)量較多，很難自愈，未及時(shí)治療會(huì)誘發(fā)尿路感染、尿路梗阻等并發(fā)癥發(fā)生。需要及時(shí)采取藥物治療、體外碎石等方法治療。
2、輸尿管結(jié)石位置
輸尿管結(jié)石為主位于輸尿管連接部、跨過(guò)髂血管處、膀胱壁內(nèi)段三個(gè)部位。如果輸尿管結(jié)石位于輸尿管連接部，且體積較小，排尿量過(guò)大時(shí)，可隨尿液自行排出。如果輸尿管結(jié)石位置位于跨過(guò)髂血管處、膀胱壁內(nèi)，無(wú)法自行排除，直接誘發(fā)各種感染性疾病發(fā)生，必須要及時(shí)治療。
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輸尿管三處狹窄的位置
輸尿管上面連接腎盂，下面連接膀胱，是把腎臟產(chǎn)生的尿傳輸?shù)桨螂桌锏募?xì)長(zhǎng)的通道，大概是25到30公分的長(zhǎng)度，因?yàn)檩斈蚬懿煌奈恢糜胁煌拇旨?xì)，所以輸尿管下輸結(jié)石時(shí)很容易卡在三個(gè)狹窄段。輸尿管三個(gè)天然的狹窄，第一個(gè)位置在輸尿管和腎盂連接的部位，即腎盂輸尿管連接部，第二個(gè)位置在輸尿管跨越髂血管，即骨盆入口的位置，第三個(gè)位置在輸尿管膀胱壁段，這是最窄的，因此結(jié)石下排時(shí)最容易卡在這里，難以進(jìn)入膀胱，排出體外，這時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)處理。
輸尿管結(jié)石手術(shù)后多久可以性生活
輸尿管結(jié)石手術(shù)后性生活安排時(shí)間需要結(jié)合手術(shù)方式以及術(shù)后的恢復(fù)情況決定。體外震波碎石方式處理結(jié)石排石效果好，并且恢復(fù)良好，可以在兩周后安排性生活。經(jīng)尿道輸尿管鏡方式取石處理?；謴?fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。如果沒(méi)有不適癥狀，性生活時(shí)間可安排在結(jié)石處理后二至四周左右。對(duì)于難以排出的結(jié)石通過(guò)切開(kāi)取石處理。性生活安排時(shí)間最好是在手術(shù)后一個(gè)月。并且還需要結(jié)合恢復(fù)情況做具體的性生活時(shí)間指導(dǎo)。由于手術(shù)有一定損傷刺激。術(shù)后愈合恢復(fù)需要一定的時(shí)間過(guò)程。過(guò)早安排性生活容易導(dǎo)致?lián)p傷、感染以及出血。為了更好的了解恢復(fù)情況，需要在術(shù)后配合臨床醫(yī)囑定期復(fù)查。根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況再安排性生活的具體時(shí)間。
輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)是什么
輸尿管結(jié)石臨床表現(xiàn)分為典型癥狀和伴隨癥狀。典型的癥狀主要是表現(xiàn)為劇烈疼痛，常發(fā)生于腰背部以及腹部?jī)蓚?cè)，牽涉下腹部疼痛。疼痛部位跟輸尿管結(jié)石存在的部位有關(guān)。上段結(jié)石常表現(xiàn)為腰背部劇烈疼痛，下段結(jié)石疼痛常發(fā)生于下腹部?jī)蓚?cè)。另一典型癥狀是尿血，尿液中可以見(jiàn)到肉眼血尿。由于結(jié)石的刺激還可能會(huì)表現(xiàn)為不同程度的尿路刺激癥，出現(xiàn)尿頻、尿急等現(xiàn)象。輸尿管結(jié)石導(dǎo)致輸尿管完全堵塞，容易出現(xiàn)沒(méi)有尿的現(xiàn)象，但是這種情況較為少見(jiàn)。伴隨的常見(jiàn)癥狀是惡心、嘔吐、面色蒼白等。如果輸尿管結(jié)石伴隨感染的情況下，可表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀。這些情況可以通過(guò)尿液常規(guī)、血液常規(guī)以及泌尿道超聲檢查?？梢詼?zhǔn)確診斷輸尿管結(jié)石。
輸尿管結(jié)石的早期癥狀有哪些
輸尿管結(jié)石的癥狀一般較急。早期常見(jiàn)癥狀是小便顏色發(fā)紅。因?yàn)榻Y(jié)石對(duì)輸尿管壁損傷刺激導(dǎo)致的尿血現(xiàn)象。而且由于輸尿管結(jié)石的嵌頓刺激，發(fā)生墜脹不適感覺(jué)。常感覺(jué)到陰囊、大腿等部位脹痛不適。而且有個(gè)體會(huì)感覺(jué)到腰背部難以忍受的劇烈疼痛。可以及時(shí)就診，通過(guò)尿液常規(guī)化驗(yàn)，可見(jiàn)增多的紅細(xì)胞。超聲檢查可明確結(jié)石的部位以及測(cè)量結(jié)石的大小。確診為結(jié)石導(dǎo)致的疼痛，可以口服或者是肌肉注射鎮(zhèn)痛藥物，可暫時(shí)緩解疼痛。需要結(jié)合超聲檢查輔助碎石或者是經(jīng)尿道取石處理。只有將結(jié)石有效排出后才能夠改善尿血以及疼痛癥狀。為了預(yù)防輸尿管結(jié)石再次發(fā)生，需要養(yǎng)成飲水習(xí)慣，不要久坐體位。
輸尿管結(jié)石為何難治
輸尿管結(jié)石多發(fā)于男性患者，這是因?yàn)槟行耘笥训妮斈蚬鼙扰耘笥训妮斈蚬荛L(zhǎng)，結(jié)石碎石后之后或者是結(jié)石自然滑落的時(shí)候更容易停留在輸尿管里面，如果一旦停留住，就會(huì)出現(xiàn)輸尿管結(jié)石，輸尿管結(jié)石對(duì)身體的影響很大，關(guān)鍵是危害身體正常的生活，那么，輸尿管結(jié)石為何難治?
輸尿管結(jié)石的常規(guī)診斷
很多的輸尿管結(jié)石的患者都會(huì)有疑惑，有時(shí)候是會(huì)有疼痛和血尿出現(xiàn)，但是有的時(shí)候也很正常，沒(méi)有什么異常啊，怎么就是輸尿管結(jié)石了呢?其實(shí)想知道到底是不是輸尿管結(jié)石，是要經(jīng)過(guò)正規(guī)的診斷的，下面我們就來(lái)看看輸尿管結(jié)石的常規(guī)診斷有那些吧!
輸尿管結(jié)石會(huì)不會(huì)遺傳
在泌尿系統(tǒng)中，輸尿管結(jié)石是特別常見(jiàn)的一種疾病，相關(guān)專家介紹說(shuō)，得了輸尿管結(jié)石臨床治療方法有很多種，早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵因素，那么，下面我們就先來(lái)了解一下輸尿管結(jié)石會(huì)不會(huì)遺傳?
輸尿管結(jié)石的手術(shù)危險(xiǎn)嗎
輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)是泌尿外科的常規(guī)手術(shù)，絕大部分輸尿管結(jié)石可以通過(guò)輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)進(jìn)行碎石取石術(shù)，相對(duì)來(lái)說(shuō)手術(shù)還是比較安全的。但是有些情況，輸尿管結(jié)石合并感染、輸尿管淤血，輸尿管結(jié)石體積過(guò)大或者硬度過(guò)硬的時(shí)候，手術(shù)還得有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。輸尿管硬鏡或者軟鏡手術(shù)中，需要通過(guò)生理鹽水沖洗來(lái)維持手術(shù)視野的清晰。那么沖洗液沖洗過(guò)多，可能會(huì)導(dǎo)致腎盂內(nèi)的壓力增高，會(huì)造成腎臟的破裂、出血，導(dǎo)致腎壁膜下的血腫，一旦出現(xiàn)腎壁膜下的血腫，手術(shù)之后需要監(jiān)測(cè)血常規(guī)的一些變化，還有生命體征，比如說(shuō)血壓、心率等等。如果出血量大的話，可能會(huì)引起休克的癥狀。如果出血量不多，而且手術(shù)之后沒(méi)有血腫繼續(xù)增大的可能性，那么可以通過(guò)保守的治療即可，壁膜下血腫，體積大的時(shí)候會(huì)造成腎實(shí)質(zhì)的壓迫，導(dǎo)致腎臟的萎縮，可能會(huì)導(dǎo)致患側(cè)腎臟的功能降低。術(shù)后三個(gè)月可能需要行血腫的清除手術(shù)，血腫較大者或者生命體征不平穩(wěn)的，可能需要做腎動(dòng)脈的栓塞或者是腎臟的切除。對(duì)于輸尿管相對(duì)狹窄者，輸尿管鏡刺激導(dǎo)致輸尿管痙攣，進(jìn)入和退出輸尿管鏡時(shí)，可能會(huì)造成輸尿管的完全剝脫，輸尿管的全程離斷。此外部分患者可能會(huì)出現(xiàn)輸尿管的狹窄，對(duì)于一些合并內(nèi)科疾病的患者，圍手術(shù)期可能出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
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輸尿管結(jié)石的治療方法
輸尿管結(jié)石體積小建議多喝水以及多活動(dòng)，也可以借助藥物排石；輸尿管梗阻造成結(jié)石需要接受手術(shù)治療；輸尿管上段的結(jié)石需要接受微創(chuàng)或體外沖擊波碎石治療；臨近膀胱的結(jié)石可以使用沖擊波治療等等。輸尿管的結(jié)石因部位，數(shù)量，梗阻程度不同，治療辦法也不同。1、小于0.6公分或0.5公分的結(jié)石，建議患者多飲水，多活動(dòng)，同時(shí)使用藥物排石的保守治療。2、因輸尿管長(zhǎng)時(shí)間梗阻造成結(jié)石，粘連及周圍的肉芽比較嚴(yán)重，需輔助手術(shù)治療。3、輸尿管上段兩公分或一點(diǎn)五公分的結(jié)石，可用微創(chuàng)的方法，或結(jié)合體外沖擊波碎石方法治療。4、臨近膀胱的結(jié)石可用沖擊波碎石，但中下段結(jié)石不可用，需用微創(chuàng)治療。5、先天輸尿管畸形應(yīng)同時(shí)糾正畸形，排除生成結(jié)石的根本原因。
輸尿管結(jié)石治療方法
輸尿管結(jié)石若結(jié)石小于5個(gè)毫米可以自行排出，不需要過(guò)度的干預(yù)。在排石期間需要密切觀察，患者需要多飲水、多運(yùn)動(dòng)，若發(fā)生腎絞痛，可以口服一些解痙止痛的藥物來(lái)緩解癥狀。結(jié)石若大于5個(gè)毫米，一般很難自行排出，需要一些干預(yù)治療。首選的是體外沖擊波碎石，采用超聲或者X線將結(jié)石定位后，用沖擊波將結(jié)石擊碎成碎塊后排出，但這種治療辦法受多種因素，如結(jié)石的大小、位置、輸尿管的條件、患者的體型、有無(wú)肥胖等的影響，因此需要及時(shí)的復(fù)查。若體外沖擊波碎石失敗，那就要選擇進(jìn)一步的手術(shù)治療，目前多選擇輸尿管鏡下的氣壓彈道或者鈥激光的碎石治療，碎石效率很高，并發(fā)癥很低，患者恢復(fù)也很快。若輸尿管存在狹窄，手術(shù)輸尿管鏡碎石失敗，就要選擇進(jìn)一步的經(jīng)皮腎鏡碎石取石或者腹腔鏡輸尿管切開(kāi)碎石取石。
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輸尿管結(jié)石的治療方法
輸尿管結(jié)石如果直徑不足5毫米不需要過(guò)度干預(yù)，有可能可以自行排出；如果屆時(shí)直徑大于5毫米，那么可以接受體外沖擊波治療；如果治療失敗可以接受激光治療。輸尿管結(jié)石如果小于5毫米可以自行排出，不需過(guò)度干預(yù)，在排石期間需密切觀察，患者需要多飲水、多運(yùn)動(dòng)，若發(fā)生腎絞痛，可以口服一些解痙止痛的藥物來(lái)緩解癥狀。結(jié)石若大于5毫米，一般很難自行排出，需要干預(yù)治療，主要有以下幾種：一、首選體外沖擊波碎石，采用超聲或者X線將結(jié)石定位后，用沖擊波將結(jié)石擊碎成碎塊后排出。二、若體外沖擊波碎石失敗，需選擇輸尿管鏡下的氣壓彈道或者鈥激光的碎石治療。三、若輸尿管存在狹窄，手術(shù)輸尿管鏡碎石失敗，需選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石或者腹腔鏡輸尿管切開(kāi)碎石取石。
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輸尿管結(jié)石多久能排出
輸尿管結(jié)石多長(zhǎng)時(shí)間能夠排出要看結(jié)石的具體情況，因人而異，沒(méi)有具體的時(shí)間。首先需要看，結(jié)石所在的位置和結(jié)石的大小，因?yàn)檫@些都是影響結(jié)石是否能夠順利排出的主要因素。在臨床上，如果單單是輸尿管結(jié)石，同時(shí)結(jié)石的直徑小于五毫米或更小的情況下，只需要囑咐病人多飲水，多運(yùn)動(dòng)，如說(shuō)跳繩，爬樓，這都是一種運(yùn)動(dòng)的形式。通過(guò)多飲水，多運(yùn)動(dòng)小于五毫米的結(jié)石，完全可以自行排除，但想問(wèn)多久能夠排出來(lái)的話，這個(gè)因人而異，沒(méi)有具體的時(shí)間。有的病人可能一天就排出來(lái)，有的病人可能很長(zhǎng)時(shí)間也排不出來(lái)。原因就在于，每個(gè)病人的情況都不一樣，比如說(shuō)輸尿管的情況，輸尿管是否松弛，是否有排石史，這都是左右是否能夠順利排出結(jié)石的主要原因。輸尿管結(jié)石排出，要根據(jù)結(jié)石的大小，位置和輸尿管情況來(lái)定。
輸尿管鏡窺視取石有哪些利弊
輸尿管鏡窺視取石屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)方式主要分為兩種，分別是軟性和硬性輸尿管鏡，該手術(shù)具有多種優(yōu)勢(shì)，患者在手術(shù)過(guò)程中一般不會(huì)有明顯的疼痛感，而且安全性很高。但也具有一定的弊端，手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)輸尿管脫套、穿孔和出血的情況，如果沒(méi)有做好消毒工作，還可能繼發(fā)感染。
輸尿管結(jié)石是怎么引起的
輸尿管結(jié)石是一種非常痛苦的疾病，誘發(fā)輸尿管結(jié)石的病因，有可能是先天性的因素，比如家族的先天性遺傳；也有可能是環(huán)境的因素，比如當(dāng)?shù)氐乃|(zhì)太硬等等；還有可能是個(gè)人的因素，比如長(zhǎng)期久坐以及不喝水等等不良生活習(xí)慣。
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輸尿管結(jié)石碎石有哪些注意事項(xiàng)
輸尿管結(jié)石體外碎石要注意：妊娠是嚴(yán)重的禁忌、肥胖會(huì)使難度加大、輸尿管狹窄會(huì)造成嚴(yán)重的損害、有感染的一定要等到感染控制之后做。第一，年輕的姑娘來(lái)做輸尿管結(jié)石的治療，做體外碎石一定要問(wèn)有沒(méi)有懷孕；第二，肥胖的病人通過(guò)體外碎石的難度就會(huì)加大；第三，輸尿管狹窄會(huì)造成嚴(yán)重的損害；第四，感染，對(duì)于有感染的輸尿管結(jié)石病人，一定要等到感染控制了之后，再做體外碎石治療。
