新生兒黃疸肝功能指標異常怎么辦
發(fā)布時間：2018-08-2759812次瀏覽
新生兒黃疸是比較常見的，所以對于新生兒出現(xiàn)黃疸的問題，父母們還比較有把握，但是出現(xiàn)了肝功能指標異常，相信作為父母就會十分擔心孩子的健康問題，那么出現(xiàn)了這樣的情況該怎么辦呢？
寶寶的健康發(fā)育都是每個父母最擔心的事情，家長們要在平時保護好寶寶的生長環(huán)境，為寶寶提供充足的營養(yǎng)，不要出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏，或者是外在環(huán)境的傷害，而且還要定期到醫(yī)院體檢，看看有沒有任何異常的表現(xiàn)，有些家長在體檢的時候，發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸高肝功能指標異常問題，那應(yīng)該怎么辦呢？
新生兒黃疸高肝功能異常怎么辦
1、光照療法
這是一種比較主流的新生兒黃疸高肝功能異常的治療方式，主要的原理是采用熒光燈的照射，然后去除高膽紅素血癥等等異常的表現(xiàn)。光照治療通?？梢跃徑庑律鷥狐S疸，因為紫外光能把膽紅素轉(zhuǎn)變成一種更容易通過寶寶的尿液排出體外的東西。
2、換血療法
如果新生兒黃疸比較嚴重或經(jīng)過光照療法后，膽紅素水平仍持續(xù)升高，寶寶就需要進行換血療法。
3、其他療法
還可以采取其他措施來幫助寶寶減退新生兒黃疸。比如，確保寶寶能夠吃到足夠多的母乳或配方奶，這樣就能多排便。如果對寶寶的新生兒黃疸有任何疑問，一定要請教醫(yī)生，以確保媽媽選擇了正確的新生兒黃疸治療方法。
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小兒黃疸是什么原因引起的
小兒黃疸給孩子的影響特別大，要及時的查明原因進行治療。孩子先天性的溶血疾病或者是新生兒發(fā)育不完善會導致黃疸的出現(xiàn)。另外病毒性感染，特別是肝炎，病毒的感染也會導致黃疸的發(fā)生。代謝性障礙，比如膽道閉鎖、肝功能障礙等也會導致小兒黃疸。
引起新生兒黃疸的原因有哪些
誘發(fā)新生兒黃疸的原因有很多：生理性黃疸跟新生兒紅細胞壽命短有關(guān)系；母乳性黃疸跟孩子母乳喂養(yǎng)有關(guān)系，需要及早治療；溶血性黃疸跟孩子的血型跟母體不合有關(guān)系；感染性黃疸，一般都是細菌感染，又或者是病毒感染引起的。
新生兒黃疸多久消退
新生兒生理性黃疸2周-1個月左右消退，母乳性黃疸3個月內(nèi)消退。大多數(shù)新生兒會出現(xiàn)黃疸，生理性黃疸對足月的孩子，一般是出生2-3天開始出現(xiàn)，4-5天達到高峰，2周之內(nèi)完全消退；對于早產(chǎn)的孩子，因為肝臟對膽紅素的代謝能力低下，高峰時間比足月兒要晚，在1-2周達到高峰時間，一個月左右才能消退，這是正常的新生兒黃疸的消退過程，如果病理性的黃疸，根據(jù)它原發(fā)病的不同，消退的時間也有所不同。母乳性黃疸，一種是早發(fā)性母乳性黃疸，一種是遲發(fā)性母乳性黃疸，可以持續(xù)1個月甚至2個月，最遲3個月能完全消退，對于母乳性黃疸，還有些會問，需完全停止母乳是繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，一般母乳性黃疸不建議停母乳喂養(yǎng)，可以繼續(xù)吃母乳，最長3個月時自然消退，不會對孩子的生長發(fā)育造成影響。
新生兒黃疸高有哪些危害
新生兒黃疸的嚴重并發(fā)癥主要是膽紅素腦病，主要由于膽紅素太高，沒有經(jīng)過積極的治療所發(fā)生的。當血清膽紅素重度升高，或者同時存在一些高危因素時，可以使未結(jié)合膽紅素通過血腦屏障進入大腦，導致膽紅素腦病。膽紅素腦病也是新生兒黃疸最嚴重的一個危害，多見于出生后一周之內(nèi)，最早可于出生后1到2天內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。溶血性黃疸出現(xiàn)較早，多發(fā)生于出生后的3到5天，早產(chǎn)兒或者是其他原因所致的，多見于出生后的6到10天。如果存在有早產(chǎn)、窒息、呼吸困難、缺氧、嚴重的感染、低蛋白血癥、低血糖、低體溫、酸中毒，或者體重小于一點五公斤的這些孩子，有這些高危因素的時候，血清膽紅素即使低于臨界值，也可以發(fā)生膽紅素腦病。一般可見于重度黃疸高峰后的12到24小時之內(nèi)，也可以到48小時之內(nèi)，出現(xiàn)膽紅素腦病的癥狀。
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新生兒黃疸反復(fù)是怎么回事
新生兒黃疸反復(fù)要考慮以下幾個方面：首先，原發(fā)病沒有解除或者是病情沒有穩(wěn)定。比如感染還沒有控制，溶血的過程還在繼續(xù)，另外大便排泄不暢。第二點，黃疸在光療的過程中，只能使皮膚中的膽紅素分解，然后從尿里面排泄出去，但是血中膽紅素還沒有完全下降，所以停止光療之后，黃疸又重新出現(xiàn)了。這個時候要繼續(xù)光療，當血中膽紅素降到7mg/dl以下，反彈的機會就少了。第三點，可能是母乳性黃疸，吃母乳的時候出現(xiàn)了黃疸，如果換成奶粉、配方奶喂養(yǎng)的話，黃疸就會消退，一般會持續(xù)三周到三個月。最后，嬰兒肝炎綜合征，跟一些是病毒感染有關(guān)，病毒反復(fù)復(fù)制，這種孩子往往黃疸會時好時壞，有時治療的話，還需要同膽道閉鎖進行鑒別。
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新生兒黃疸24嚴重嗎
新生兒黃疸如果是24，是非常嚴重的情況。正常生理性黃疸最高值不超過12，所以24不管是在什么時間出現(xiàn)，都是不好的表現(xiàn)。黃疸超過24以后，容易進入血腦屏障，引起核黃疸，一定要積極的進行干預(yù)。出現(xiàn)黃疸24首先考慮是溶血性急性感染，要根據(jù)孩子的情況進行積極治療。通常使用藍光照射、酶誘導劑，還有免疫球蛋白、白蛋白等，如果癥狀緩解不理想，考慮采用換血治療或其他治療方法，目的是快速降低膽紅素。高膽紅素容易造成永久性腦損傷，所以，不論新生兒出生時間多久，但凡發(fā)現(xiàn)黃疸值達到24，必須采取積極的醫(yī)療干預(yù)，以免造成終身損傷。
新生兒黃疸的檢查方法都有什么
新生兒黃疸檢查最簡單的方法是經(jīng)皮膽紅素的測量儀，黃疸程度比較重不能只靠經(jīng)皮測量，還需要檢測血液里的膽紅素值，分為間接膽紅素和直接膽紅素，當確定病理性黃疸時，還需要完成其的檢查，明確病因，如清特異性抗體、C反應(yīng)蛋白、血沉、肝功能、B超等。經(jīng)皮膽紅素的測量儀沒有創(chuàng)傷，不需要抽血，通過皮膚就可以測量，但可能會存在儀器的誤差，還會受患兒本身皮膚的厚度、膚色的影響。確診病理性黃疸再做其他檢查：如果懷疑是溶血要進行新生兒溶血病的篩查；還要查血清特異性抗體，孩子伴有發(fā)燒要查C反應(yīng)蛋白、血沉檢查，可以篩查感染所致的黃疸；肝功能的檢測還可以反映肝細胞損害的程度，以及有無膽道梗阻的情況，必要時還要做腹部B超檢查，了解肝臟的情況。一旦家長發(fā)現(xiàn)患兒鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染，要去?？漆t(yī)院查一下膽紅素的水平，無論是經(jīng)皮還是經(jīng)血，及時診治以免耽誤治療。
新生兒黃疸的治療方法都有什么
新生兒黃疸治療主要包括光照療法、換血治療、藥物治療和支持療法等。新生兒的黃疸分幾大部分。首先要多吃多排，減少肝膽循環(huán)的產(chǎn)生，使黃疸降低到一定的水平。1、光照療法。能簡單有效的降低血清未結(jié)合膽紅素。未結(jié)合膽紅素經(jīng)光照后能產(chǎn)生構(gòu)型異構(gòu)體、結(jié)構(gòu)異構(gòu)體和光氧合作用的產(chǎn)物。其中以結(jié)構(gòu)異構(gòu)體的形成最為重要，它能快速從膽汁和尿液中排泄而不需要通過肝臟代謝，是光療降低血清總膽紅素的主要原因。目前國內(nèi)最常用的是藍光照射，將新生兒臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩保護，以免損傷視網(wǎng)膜，會陰、肛門部用尿布遮蓋，其余均裸露。用單面光或雙面光照射持續(xù)2到48小時，一般不超過4天，可采用連續(xù)或間歇照射的方法，至膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。2、換血治療，換血是能夠有效的降低膽紅素，換出以致敏的紅細胞和減輕貧血，但換血需要一定的條件，可能會產(chǎn)生不良反應(yīng)，一般用于光療失敗或溶血的患兒。3、藥物治療。是用藥物減少膽紅素的產(chǎn)生，加速膽紅素的清除，會抑制膽紅素的腸肝循環(huán)，包括供應(yīng)白蛋白，糾正代謝性酸中毒、肝酶誘導劑、靜脈使用免疫球蛋白。4、支持療法是積極預(yù)防和治療缺氧、高膽紅血癥、寒冷、損傷、饑餓、感染、高滲藥物的輸注等等，防止血腦屏障暫時性開放，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生重要方法。
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新生兒黃疸會引起發(fā)燒嗎
新生兒黃疸一般不會引起發(fā)燒，部分病理性新生兒黃疸會引起發(fā)燒。新生兒黃疸出現(xiàn)的原因，主要是膽紅素代謝的特點。如果寶寶感染也會出現(xiàn)病理性的黃疸，如果發(fā)現(xiàn)寶寶有黃疸，同時測到發(fā)燒，如果肛溫超過37度8，腋溫超過37度，這樣的情況下，考慮新生兒有發(fā)燒，需要及時帶寶寶去進一步診斷，首先新生兒發(fā)燒不用著急，要明確是否是真正的發(fā)燒。有時候室溫影響，吃奶以后的體溫都會有所上升，不要著急，就要及時的考慮是否有感染的現(xiàn)象，及時去醫(yī)院，以免延誤治療。
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新生兒黃疸的治療方法
治療方法有藍光治療、換血治療、藥物治療、支持療法。首先要多吃多排，減少肝膽循環(huán)的產(chǎn)生，使黃疸降低到一定的水平。最常用的是藍光照射。將新生兒臥于光療箱中，用單面光或雙面光照射持續(xù)2~48小時，一般不超過4天，可采用連續(xù)或間歇照射的方法。換血治療。換血是能夠有效的降低膽紅素，換出以致敏的紅細胞和減輕貧血，但換血需要一定的條件，可能會產(chǎn)生不良反應(yīng)，一般用于光療失敗溶血的患兒。藥物治療。用藥物減少膽紅素的產(chǎn)生，加速膽紅素的清除，會抑制膽紅素的腸肝循環(huán)，包括供應(yīng)白蛋白，糾正代謝性酸中毒、肝酶誘導劑、靜脈使用免疫球蛋白。支持療法。積極預(yù)防和治療缺氧、高膽紅血癥、寒冷、損傷、饑餓、感染、高滲藥物的輸注等等，防止血腦屏障暫時性開放，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。
新生兒黃疸是什么
新生兒黃疸是新生兒中最常見的臨床問題，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥。若生后24小時即出現(xiàn)黃疸，2～3周不退重復(fù)出現(xiàn)，均為病理性黃疸。生理性黃疸在出生后2～3天出現(xiàn)，一周后消失。
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新生兒黃疸數(shù)值偏高怎么辦
新生兒在出生后一周內(nèi)出現(xiàn)黃疸，如果黃疸的數(shù)值過高，那就需要寶寶住院進行治療。如果新生兒的黃疸數(shù)值不是太高，而且沒有達到進行光療的標準，同時，家長又不想住院進行治療。在這個時候，可以考慮給寶寶在家里進行日光浴。在給寶寶曬太陽的時候，最好把眼睛遮蓋上，要注意保護孩子的眼睛。并且，可以口服退黃藥物，比如苯巴比妥或者是茵梔黃，來進行退黃治療。除此之外，也要注意給寶寶多喝水，還要注意給新生兒勤喂母乳。因為初乳具有很高的營養(yǎng)價值，熱量多，水分足夠，可以促進寶寶進行排便，并且可以幫助寶寶排出體內(nèi)多余的膽紅素。這樣，癥狀就可以得到相應(yīng)的緩解。如果新生兒的黃疸并沒有消退，反而持續(xù)加重，那就必須要到醫(yī)院及時就診。
新生兒黃疸跟孕婦的遺傳關(guān)系嗎
凡是新生兒都會發(fā)生黃疸，正常的生理性黃疸數(shù)值不會超過12mg/dL。通常乙肝和其它肝炎病毒是引起病理學黃疸的病因，除了病毒外，蠶豆病也是其中一種因素。母親有乙肝病毒攜帶會遺傳給新生兒黃疸是有這個可能性的。所以說新生兒黃疸與遺傳有一定關(guān)系。
新生兒黃疸換血療法是什么
新生兒黃疸雖然多數(shù)恢復(fù)良好，但是也有一些患兒因為是病理性黃疸，需要采取特殊治療，主要的治療方式就是換血，換血療法是治療重癥新生兒溶血病得有效方法之一，可在短時間之內(nèi)大幅降低膽紅素濃度，防止發(fā)生膽紅素腦病。
新生兒黃疸16要住院嗎
新生兒一般會在剛出生的2-3天產(chǎn)生黃疸現(xiàn)象，然后會逐漸加深，一直到4-6天后，黃疸就會達到一個發(fā)生的高峰期，如果是膽紅素到16，也不算嚴重，正常的話，會逐漸減退的，所以說一般是不需要住院治療的。
