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        重癥肌無力的臨床癥狀有什么

        發(fā)布時間:2020-09-1665447次瀏覽

        重癥肌無力的癥狀有以下幾個方面:

        1.發(fā)病年齡 各組年齡均可發(fā)病,女性多于男性,40歲以前發(fā)病者以女性居多,中年以后發(fā)病者以男性多見,患胸腺瘤者也較多見。

        2.受累肌肉 眼外肌最常見,其次為由顱神經(jīng)所支配的肌群、頸肌、肩胛帶及髖部的屈肌。眼外肌障礙產(chǎn)生一側(cè)或雙側(cè)眼瞼下垂、斜視和復(fù)視。面肌受累時皺紋減少,表情動作無力。咬肌受累時進(jìn)食連續(xù)咀嚼困難,需中斷休息。累及延髓各肌時,發(fā)生吞咽困難,不能連續(xù)下咽,飲水嗆咳,語音逐漸低沉,多說話后出現(xiàn)鼻音。頸肌受累則抬頭無力。四肢肌肉常累則四肢肌無力,如上肢抬舉困難、下肢行走無力。

        3.癥狀特征 癥狀具有波動性,朝輕幕重,活動后加重,休息后減輕。

        4.肌無力危象 患者突然發(fā)生延髓支配肌肉和呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力,以致不能維持換氣功能時稱為危象。如不及時搶救將危及患者生命,肌無力危象為本病的主要死亡原因。

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        重癥肌無力的原因
        經(jīng)詳細(xì)詢問病史以及臨床統(tǒng)計(jì),目前得知重癥肌無力起病前常見的誘發(fā)因素有:發(fā)熱,上呼吸進(jìn)感染或腹瀉;妊娠或月經(jīng);遠(yuǎn)途旅游,重體力勞動或連續(xù)熬夜;大量用安定劑,反復(fù)用氨基糖苷類抗生素,大量用苯妥英鈉;有明顯情神創(chuàng)傷史;有重癥肌無力家族史等。
        重癥肌無力患者飲食需注意
        重癥肌無力患者康復(fù)期間,飲食對于患者的病情恢復(fù)其中很重要的意義。脾腎虛患者可常食用黑芝麻紅糖粥、肉桂雞肝粥等;腎陰虛患者可常食用枸杞粥、杜仲豬腰煲等強(qiáng)身健體;氣血不足型重癥肌無力患者可食用歸芪羊肉湯、飴糖糕蜂乳等。
        對于重癥肌無力如何診斷
        重癥肌無力是一種自身免疫性疾病,造成該病的因素有很多。那么重癥肌無力的診斷方法有哪些?下面是相關(guān)專家做出的詳細(xì)解答。1、神經(jīng)肌肉接頭處的改變:神經(jīng)肌肉接頭部的形態(tài)學(xué)改變是重癥肌無力病理中最特征的改變,主要表現(xiàn)在:突觸后膜皺褶消失、平坦、甚至斷裂。2、肌纖維變化:病程早期主要是在肌纖維間和小血管周圍
        重癥肌無力有沒有傳染性
        重癥肌無力是眼瞼下垂,抬不起眼皮,這個是最為常見的了,好多人發(fā)病的時候、總感覺看不清東西、好想睡覺的感覺,在兒童中這種情況尤其常見,有好多東西在閃的感覺、嚴(yán)重的還會斜視呢,吃飯沒有力氣,牙齒好好地,可就是吃飯無力,有的時候剛開始還吃得動,再吃就不行了,那么重癥肌無力有沒有傳染性呢?
        重癥肌無力癥狀有哪些
        重癥肌無力的主要癥狀就是表現(xiàn)為骨骼肌的無力,它的骨骼肌無力的主要的特點(diǎn),就是波動性和容易疲勞性。臨床上最常用的一個術(shù)語就叫做晨輕暮重,就是患者早上起來癥狀很輕,但是經(jīng)過活動以后,肌無力的癥狀會逐漸加重,休息以后肌無力的癥狀又可以減輕。一般好多患者到了下午或者晚上肌無力的癥狀都會比早上要重,眼外肌無力它可以導(dǎo)致對稱或者非對稱的上眼瞼下垂,就是可以出現(xiàn)單側(cè)的眼瞼下垂,也可以出現(xiàn)雙側(cè)的眼瞼下垂。患者還可能會累及到眼球的活動,出現(xiàn)一個視物的重影,就臨床上叫做復(fù)視。這種情況一般是重癥肌無力最常見的一個首發(fā)的癥狀,一般是80%的患者都可能會出現(xiàn)?;颊哂锌赡苓€會累及到面肌,就是面部的表情肌,患者會出現(xiàn)堵塞漏氣、口角歪斜、鼻唇溝變淺,嚴(yán)重的病人可能就是會出現(xiàn)面部的肌肉的極度的無力,有的患者他會累及到咀嚼肌,就是吃東西咀嚼的肌肉,它會出現(xiàn)咀嚼的困難,就吃東西很沒勁。有的患者他會累及到咽喉肌肉,就會出現(xiàn)說話吐字不清,臨床上叫做構(gòu)音障礙。有的病人會出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難。有的病人還會影響到他的發(fā)音,出現(xiàn)鼻音出現(xiàn)聲音嘶啞。如果重癥肌無力,它累及到頸部的肌肉,病人會出現(xiàn)頭頸部的活動障礙,主要是抬頭困難。它還可以累及到肢體的各個肌肉,主要是累及四肢的近端,出現(xiàn)四肢的骨骼肌的無力,嚴(yán)重的患者可能會累及到呼吸肌出現(xiàn)呼吸困難。
        語音時長 01:59

        2019-12-20

        56057次收聽

        02:53
        重癥肌無力是什么
        重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病,主要是由于人體產(chǎn)生一些累及神經(jīng)肌肉之間的特殊結(jié)構(gòu),叫做神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜抗體。這個抗體產(chǎn)生之后,就會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉之間傳遞神經(jīng)遞質(zhì)功能障礙,就會導(dǎo)致骨骼肌收縮無力。這種抗體最常見的是乙酰膽堿受體抗體。還有一少部分的患者可以產(chǎn)生肌肉特異性的酪氨酸激酶抗體,還有患者可以出現(xiàn)低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白4的抗體,這些抗體的產(chǎn)生都會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉之間接頭傳遞障礙。重癥肌無力的發(fā)病在各個年齡段都可以出現(xiàn)。在40歲之前,女性的發(fā)病率是高于男性的;40歲至50歲男女的比例發(fā)病率相當(dāng);到了50歲以后,男性的發(fā)病率又略高于女性。
        02:52
        重癥肌無力的發(fā)病原因
        重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病,主要是由于人體產(chǎn)生一種累積到神經(jīng)肌肉之間特殊的結(jié)構(gòu),叫做神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜的抗體,它就引起了神經(jīng)和肌肉之間神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞障礙,神經(jīng)就不能發(fā)放有效的沖動激活肌肉的運(yùn)動,所以就導(dǎo)致骨骼肌的收縮無力。最常見的就是乙酰膽堿受體抗體;還有非常少見的重癥肌無力患者,是由于產(chǎn)生了肌肉特異性的酪氨酸激酶抗體;還有是屬于產(chǎn)生了低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白四抗體,這些抗體導(dǎo)致的患者出現(xiàn)了重癥肌無力的癥狀。重癥肌無力主要的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)骨骼肌的無力,極度容易疲勞,這種疲勞在活動后癥狀明顯加重,再休息以后或者應(yīng)用一些膽堿酯酶的藥物,膽堿酯酶抑制劑,癥狀可以明顯的緩解減輕。
        重癥肌無力的表現(xiàn)
        重癥肌無力是一個骨骼肌的無力,這個無力是一個波動性的無力,表現(xiàn)為晨輕暮重的一個肌肉的無力。它首先受累的肌群是抗地心引力的肌群比如提上瞼肌,就是我們說的上眼皮兒。病人睜著眼看書、看電視的時候,看著看著眼皮就掉下來了,睜不開了,閉上眼睛休息一會兒,再睜又睜開了;另外,還會有三角肌的無力,病人表現(xiàn)為洗臉、洗頭或者刷牙的時候,剛開始的時候還能洗,還能動,那么刷著刷著,兩個手就舉不起來了,必須垂下來休息休息,過一會又好了;另外走路的時候,剛開始還能走,走著走著就沒勁;嚴(yán)重的患者還會有吞咽咀嚼和呼吸肌的無力,表現(xiàn)為吃飯的時候,頭幾口還能嚼、能咽,但是嚼著嚼著嚼不動,咽著咽著咽不下去了;最重的時候會出現(xiàn)呼吸肌的麻痹,即我們常說的肌無力危象。
        語音時長 01:46

        2019-06-12

        50529次收聽

        01:32
        重癥肌無力怎么治療
        重癥肌無力病人可以首選做胸腺摘除手術(shù),如果患者沒有胸腺瘤或胸腺的肥大情況,可以進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療或是使用免疫抑制劑,目前首選的是他克莫司等進(jìn)行治療而且效果非常的好。重癥肌無力是個自身免疫病,如果一旦確診重癥肌無力之后,首先要檢查患者的胸腺,因?yàn)榛颊呖赡軙喜⒂行叵倭?,還有一部分患者會合并有胸腺增生。
        什么是重癥肌無力
        重癥肌無力其實(shí)就是神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙引起的自身免疫性疾病,主要是由于基因遺傳、自身免疫異常以及一些外界環(huán)境因素而發(fā)病,一般會讓患者出現(xiàn)四肢酸痛乏力以及眼皮下垂、吞咽困難的癥狀,因此要及時服用膽堿酯酶抑制劑治療,還可做胸腺切除手術(shù)。
        重癥肌無力患者出院后應(yīng)該注意什么
        重癥肌無力患者出院以后要注意:第一,生活規(guī)律保證充足的睡眠,千萬不要熬夜,注意勞逸結(jié)合。第二,預(yù)防感冒,平時穿衣服避免出汗。第三,飲食節(jié)制,不能過饑過飽,多吃高蛋白的食物,如魚、瘦肉、豆腐等,忌食生、冷或辛辣的食物。第四,適度運(yùn)動提升抵抗力,注意各種感染的預(yù)防,遵醫(yī)囑用藥,切忌隨意加藥或改藥。第五,一定要定期復(fù)查,有不舒服及時到醫(yī)院就診。
        語音時長 01:13

        2018-10-16

        60482次收聽

        什么是重癥肌無力
        重癥肌無力是有免疫因素參與的神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的一種免疫性疾病。重癥肌無力主要是全身的骨骼肌,骨骼肌想運(yùn)動可以隨意運(yùn)動,大腦可以支配的肌肉局部或全身性無力的疾病,表現(xiàn)特點(diǎn)為肌肉的力量可以隨著活動運(yùn)動時間的延長而逐漸出現(xiàn)無力,休息以后無力癥狀減輕,也叫做波狀性的疲勞,重癥肌無力的所有癥狀都有晨輕暮重,休息后減輕的趨勢。
        語音時長 01:12

        2018-09-14

        59520次收聽

        重癥肌無力平常生活注意事項(xiàng)
        日常生活注意主要是因?yàn)橹烙屑∪鉄o力,而且是全身不同部位的肌肉無力,要避免這些肌肉無力帶來的損傷,比如有復(fù)視,肌無力的時候出現(xiàn)復(fù)視或者是眼瞼下垂擋住瞳孔,造成視力方面的障礙,在行走和活動的時候,就要非常小心,要有人攙扶陪同,避免跌倒、摔傷、撞傷;第二吞咽出現(xiàn)障礙,這樣的情況下很容易形成吸入性肺炎,然后造成窒息,出現(xiàn)呼吸衰竭影響生命,還有就是因?yàn)闆]有力量,所以活動要很注意安全;第三是要注意預(yù)防感冒或者是胃腸的感染,這樣的情況下很容易出現(xiàn)肌無力癥狀的加重,要注意避免感冒和腹瀉這類疾病。
        語音時長 01:26

        2018-09-14

        62139次收聽

        01:45
        重癥肌無力是什么病
        重癥肌無力這種疾病,是有免疫因素參與的神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的一種免疫性疾病。重癥肌無力主要是全身的骨骼肌,是局部或者是全身性無力的疾病。骨骼肌是想運(yùn)動,可以隨意運(yùn)動,大腦可以進(jìn)行支配的肌肉。通常情況下,重癥肌無力患者的表現(xiàn)特點(diǎn)有肌肉的力量可以隨著活動、運(yùn)動的時間延長,而能夠逐漸出現(xiàn)無力的現(xiàn)象。一般來說,患者在經(jīng)過休息以后,無力的癥狀可以減輕,對于患者出現(xiàn)的這種情況,也可以叫做波狀性的疲勞。整個所有重癥肌無力患者的癥狀,都有晨輕暮重,休息以后減輕的趨勢。重癥肌無力的患病率為77~150/100萬,重癥肌無力的年發(fā)病率為4~11/100萬。一般情況下,女性的患病率,大于男性,約3:2,各年齡段均可以發(fā)病,兒童1~5歲居多。
        02:04
        中醫(yī)治療重癥肌無力效果怎么樣
        使用中醫(yī)的治療方法,對患有肌無力的病人,進(jìn)行治療,效果可以說非常好。如果是兒童患有肌無力這種疾病,基本上治愈的情況,能夠?qū)⒔?0%甚至是100%;如果是成年人患有肌無力,治療起來就會慢一些。因?yàn)槿绻浅赡耆嘶加屑o力,有的時候在治療的理念上,與孩子不一樣。當(dāng)成年人肌無力的癥狀,出現(xiàn)減輕以后,就可能會考慮到經(jīng)濟(jì)、時間等各方面的因素,治療就會暫停。而如果是孩子生病,大人給孩子治病的心情和毅力則不同。所以,大人如果能夠很好的聽從醫(yī)生的醫(yī)囑,然后堅(jiān)持用藥,肌無力的治療效果,也能夠非常好。因?yàn)橛绊懘笕说囊蛩赜泻芏?,對于成年人的治療效果,會打折扣。但是,采用中醫(yī)藥的方法,治療肌無力的效果,可以非常好,療效也很理想。