微創(chuàng)治療肝硬化脾功能亢進癥
肝硬化患者常由于門脈壓力的升高導(dǎo)致脾臟血液回流受阻,脾臟淤血腫大,繼而發(fā)生脾功能亢進。脾功能亢進能否得到有效治療,也影響著肝硬化的治療效果。
脾功能亢進的傳統(tǒng)治療方式為外科脾臟切除,脾切除加分流或斷流術(shù)是其主要治療的手術(shù)方式。脾切除后,脾功能亢進的現(xiàn)象能很快得到糾正,門脈壓力下降,出血得到有效控制。但隨著人們對脾臟免疫功能的認識,以及對脾切除術(shù)后患者的長期隨訪觀察發(fā)現(xiàn),脾臟切除之后后可導(dǎo)致機體免疫功能減弱抗感染能力下降,易發(fā)生不同程度的感染,其中最嚴重的感染即表現(xiàn)為脾切除術(shù)后兇險性感染。這主要是由于脾切除后機體對血液中顆??乖ò?a href="http://talkpolkadot.com/k/blq86udikt3x3g7.html" target="_blank">細菌)的濾過和清除作用減退或消失所致。另外脾切除術(shù)后還可誘發(fā)血管栓塞性疾病的發(fā)生,脾切除后數(shù)十小時血小板即上升,一般術(shù)后1~2周達到最高值,一個月內(nèi)開始下降,而血小板升高可誘發(fā)血栓形成。
鑒于上述原因,許多學(xué)者對肝硬化門脈高壓性巨脾患者開展了各種保脾手術(shù),也促進了肝硬化脾功能亢進微創(chuàng)治療的發(fā)展。目前,肝硬化脾功能亢進的微創(chuàng)治療包括經(jīng)動脈脾臟部分栓塞介入治療、脾臟的經(jīng)皮硬化治療和經(jīng)皮脾臟射頻消融治療等技術(shù),是近年來發(fā)展起來的新型技術(shù),均是通過不同的手段使脾臟部分壞死,達到使脾組織部分壞死,進而有效體積減少,脾臟功能減退,從而達到改善脾亢的目的。
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