食管裂孔疝會遺傳嗎
發(fā)布時間：2020-02-2157887次播放
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食道裂孔疝一般情況不遺傳。導(dǎo)致食道裂孔疝的病因有很多種，比較常見的有：肥胖。特別是四五十歲的男性，容易出現(xiàn)向心性肥胖，肚子比較大，脂肪堆積導(dǎo)致腹內(nèi)壓比較高，如果伴有慢性咳嗽、便秘，會進一步增高腹壓，導(dǎo)致腹腔里的東西被頂?shù)叫厍?，引發(fā)食道裂孔疝。暴飲暴食，每餐進食過于飽脹，會把胃進一步頂向胸腔，容易造成食管裂孔疝。
患有胃食管反流性食管炎，約三分之一的患者合并有食管裂孔疝，這種病人長期處于干嘔、咳嗽狀態(tài)，有可能導(dǎo)致胃被頂向胸腔造成裂孔疝。總之，食管裂孔疝并不受遺傳因素影響，只要保持良好的生活、飲食習(xí)慣，控制體重、規(guī)律飲食，就能有效避免。
患有胃食管反流性食管炎，約三分之一的患者合并有食管裂孔疝，這種病人長期處于干嘔、咳嗽狀態(tài)，有可能導(dǎo)致胃被頂向胸腔造成裂孔疝。總之，食管裂孔疝并不受遺傳因素影響，只要保持良好的生活、飲食習(xí)慣，控制體重、規(guī)律飲食，就能有效避免。
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食管裂孔疝會遺傳嗎
食管裂孔疝不是遺傳性的疾病，但有一定家庭聚集性。通常在四五十歲的中年男性患者中發(fā)病率較高，可能和飲食方式和生活方式有關(guān)。肥胖，特別是向心性的肥胖，有可能會引起脂肪堆積，腹內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致食管裂孔疝。其他的一些問題包括飲食過快或過飽，還有慢性便秘或者慢性咳嗽，也會增加腹內(nèi)壓，導(dǎo)致食管裂孔疝。如果發(fā)生食管裂孔疝，也有可能引起胃食管反流，消化不良等癥狀。
食管裂孔疝可以不做胃折疊手術(shù)嗎
食管裂孔疝最主要的治療方式就是通過手術(shù)治療，最經(jīng)典的是食管裂孔疝修補術(shù)一般需要對胃底進行折疊，比較常見的有完全折疊、部分前折疊以及部分后折疊。對于有反流癥狀的患者，也應(yīng)該同時做胃底折疊術(shù)。食管裂孔疝修補一般使用不可吸收的縫線間斷縫合，將疝孔關(guān)閉到正常大小，允許有一定空間來供食管蠕動即可。具體采用哪種折疊方式應(yīng)該進行術(shù)前評估，對食管下段壓力進行測量，評估患者的食管動力。對于面積比較小的食管裂孔疝，同時腹腔內(nèi)的腸管網(wǎng)膜沒有經(jīng)過食管裂孔進入到胸腔，患者也沒有明顯的臨床癥狀，可以采取保守治療。
食管裂孔疝檢查和化驗項目
食管裂孔疝檢查和化驗項目有：血常規(guī)、心電圖、胸片、胃鏡、上消化道造影、測壓、測酸、檢查胸腹、CT。食管裂孔疝為了確診，通常需做基本的檢查和化驗。術(shù)前首先驗血常規(guī)，做心電圖、胸片，評價患者的心肺情況，最關(guān)鍵的檢查是做胃鏡，胃鏡的目的主要是診斷食管裂孔疝。明確腔內(nèi)有沒有其他和食管裂孔疝易混淆的診斷，排除其他和食管裂孔疝相混淆的疾病。另外，做上消化道造影，通過患者在不同體位下來判斷疝的大小、疝的活動度，對疝進行進一步分型。其他檢查還包括測壓，還有測酸。測壓的目的主要是為了明確食管裂孔疝的診斷，同時判斷食管的蠕動的情況。如有患者長期食管裂孔疝、食管蠕動受影響，不協(xié)調(diào)，對手術(shù)前的充分評估患者就能提供很多信息。對于比較大的食管裂孔疝患者，要檢查胸腹，CT，目的主要是檢查除食管裂孔疝，患者有沒有合并其他疾病。
食管裂孔疝治療方法
食管裂孔疝目前公認的這種金標準的治療方法還是手術(shù)方法，目前主流的手術(shù)就是微創(chuàng)的食管裂孔疝修補和胃底折疊術(shù)。同時做食管裂孔疝的修補來治療食管裂孔疝。在最早沒有腹腔鏡手術(shù)方法的時候，手術(shù)要通過胸腹聯(lián)合切口來完成，因為食管裂孔它正好在胸腹交界的地方，外科醫(yī)生手術(shù)的視野非常不好，看不清楚，往往需要開一個特別大的切口，通常為15厘米左右，而且醫(yī)生主要靠觸覺來完成手術(shù)，所以那個時候病人非常不愿意接受創(chuàng)傷，非常大的這樣一個胸腹聯(lián)合切口的開刀手術(shù)。目前隨著腹腔鏡技術(shù)越來越廣泛的應(yīng)用于外科手術(shù)，采用腹腔鏡食管裂孔疝修補，目前成為一個主流的微創(chuàng)的手術(shù)，病人術(shù)后只需要住院2到3天，手術(shù)轉(zhuǎn)天因為微創(chuàng)手術(shù)才4到5個，5毫米到1厘米的小口，轉(zhuǎn)天就不覺得疼痛，就可以下床了。微創(chuàng)手術(shù)目前越來越被廣大的患者所接受，但是手術(shù)方法前提是病人的身體條件通過麻醉醫(yī)生的評估都可以耐受麻醉手術(shù)的風(fēng)險，被評估是可以進行全麻的。但是如果病人的年齡非常大，心肺條件不好，手術(shù)風(fēng)險非常大，也可以采取藥物的一些對癥處理，但是藥物不能從根本上治愈食管裂孔疝，起到一些對癥支持的作用。
食管裂孔疝術(shù)后復(fù)查
食管裂孔疝術(shù)后復(fù)查需要好幾次，第一次是一周后，主要看傷口愈合情況；第二次是一個月時，需要對飲食做指導(dǎo)；第三次是三個月時，復(fù)查胃鏡和消化道；半年時需要看食管裂孔疝是否治愈，有沒有復(fù)發(fā)，日后需要每年常規(guī)復(fù)查一次，確定有沒有復(fù)發(fā)。食管裂孔疝的復(fù)查需一系列的復(fù)查來保持患者有成功的手術(shù)效果，一般患者復(fù)查第一周來找到主刀醫(yī)生會約復(fù)診，主要檢查患者的傷口愈合情況。第一周時，如果傷口愈合良好，就把傷口表面的敷料摘除，患者就可以開始洗澡清潔。醫(yī)生還會指導(dǎo)一下患者的飲食，看看他流質(zhì)進的怎么樣，有沒有這種腹脹情況。另外下一次是一個月，在術(shù)后一個月時，患者也需再進行一次復(fù)查，在一個月時，有一部分患者已經(jīng)恢復(fù)到正常飲食，還有絕大多數(shù)患者已經(jīng)進食半流質(zhì)飲食，醫(yī)生會根據(jù)患者在飲食中出現(xiàn)情況給予一定地指導(dǎo)。一般在術(shù)后三個月還有半年時，主要是復(fù)查一下胃鏡和消化道造影。胃鏡和消化道造影的目的是和術(shù)前進行對比，看看食管裂孔疝有沒有治愈，另外是復(fù)查胃鏡，還有消化道造影，看看裂孔疝有沒有復(fù)發(fā)情況。一般三個月復(fù)查完了這個情況，每年還要對患者進行一次常規(guī)復(fù)查，主要是檢查消化道造影，看看有沒有裂孔疝復(fù)發(fā)的跡象。
食管裂孔疝的癥狀有什么
滑動疝、輕型的疝，臨床表現(xiàn)為胃食管反流病的一些癥狀，劍突下的不適、反酸、燒心等等，平躺時有部分人嘔吐腐蝕食物。食管旁疝，臨床表現(xiàn)為壓迫癥狀，吃飯后飽脹感、打嗝、劍突下脹痛、不適，吃完飯之后腐蝕、反流、甚至口臭。如果大的疝壓迫到肺，可能會引起一些呼吸癥狀，如果結(jié)腸進入到胸腔，可引起消化道癥狀。根據(jù)食管裂孔疝的大小，以及它是否受壓迫，疝的內(nèi)容物，臨床表現(xiàn)不完全一致。食管裂孔疝是一個隱匿疝，臨床表面查體是看不到的，但有一些癥狀往往提示患者可能存在食管裂孔疝。食管裂孔疝的診斷：通過胃鏡、CT和鋇餐診斷。
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食管裂孔疝手術(shù)風(fēng)險高嗎
食道裂孔疝手術(shù)是在全麻下進行手術(shù)，對有經(jīng)驗的團隊手術(shù)時間大概是1小時，術(shù)中的出血量大概是10到20毫升。手術(shù)首先需要麻醉醫(yī)生對患者的心肺功能進行評估，確定患者能夠耐受手術(shù)。在食管裂孔這個區(qū)域有很多非常重要的解剖結(jié)構(gòu)，在食管裂孔的后方就是腹主動脈，右側(cè)膈肌的旁邊就是下腔靜，食管裂孔的上方就是心包，食管的前后兩方都有迷走神經(jīng)，所有這些都需要有豐富經(jīng)驗的基本功扎實的醫(yī)生團隊完成手術(shù)，以降低手術(shù)風(fēng)險，所以患者一定要選正規(guī)的有資質(zhì)的醫(yī)院，術(shù)后有很好ICU支持。
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食管裂孔疝手術(shù)的后遺癥有哪些
有一部分老年患者在做完巨大食管裂孔疝術(shù)后，可能不積極地下床活動，會出現(xiàn)肺不張咳嗽，咳痰，可能會出現(xiàn)肺感染，所以一般對老年患者都鼓勵術(shù)后積極地做鍛煉，并給予翻身、拍背等。食道裂孔疝傳統(tǒng)手術(shù)是胸腹聯(lián)合切口的一個大手術(shù)，術(shù)后病人疼痛、切口感染、生活質(zhì)量差，所以很少有病人愿意接受這個手術(shù)。目前主流的方法是用微創(chuàng)的腹腔鏡進行食管裂孔疝修補，病人在術(shù)后疼痛輕，一般轉(zhuǎn)天就下床活動了，住院時間短，術(shù)后切口感染的可能性非常小，一般在術(shù)后7天來看醫(yī)生，切口沒有感染情況，病人可以洗澡、淋浴。
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食管裂孔疝的飲食禁忌
對于有食管裂孔疝的患者，首先不要吃得過飽，吃得過飽會把胃進一步從腹腔頂?shù)叫厍?，?dǎo)致裂孔疝癥狀加重。對于食管裂孔疝同時合并反流性食道炎患者，出現(xiàn)反酸燒心癥狀，要避免吃辛辣刺激性飲食，比如飲酒，飲酒之后病人的反流一般都會加重，同時辛辣飲食也是，同時盡量不喝咖啡，咖啡影響食道下段括約肌的蠕動功能，進一步加重反流。盡量減少吸煙，吸煙也會影響食管下段括約肌的功能，加重反流。另外患者盡量減少油膩飲食，保持清淡飲食，以達到減重目的。
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食管裂孔疝的治療方法有哪些
食管裂孔疝術(shù)后恢復(fù)也比較快，對食管裂孔疝存在些臨床癥狀的情況，目前采取腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)來修復(fù)。胃底和胃食管結(jié)合部在膈肌之下這個位置，包括胃底甚至結(jié)腸還有小網(wǎng)膜，大網(wǎng)膜位置通過食管裂孔進入到胸腔這個位置，稱為食管裂孔疝。對于輕度的小滑動疝，沒有任何癥狀，建議采取治療；如同時存在別的癥狀，如反流性食管炎，甚至有時候表現(xiàn)為慢性的咽炎、長期的這種咳嗽、肺尖端的肺部感染，建議積極手術(shù)干預(yù)；對于食管裂孔疝引起的梗阻，需要限期甚至急診手術(shù)治療；隨著微創(chuàng)技術(shù)、腔鏡技術(shù)的發(fā)展，對食管裂孔疝修復(fù)從技術(shù)層面來說是比較成熟。
食管裂孔疝的癥狀有哪些
可能會由于各種的因素，都會導(dǎo)致引起消化內(nèi)科上的疾病，食管裂孔疝這種疾病最為常見。也容易引起我們的一些忽略，所以，為了我們的健康，我們需要了解食管裂孔疝的病理研究，如果出現(xiàn)胃食管反流癥狀，一定要引起我們的注意也要注意到后續(xù)的一些并發(fā)癥狀。
食管裂孔疝怎么辦
作為一種會對人體產(chǎn)生很大傷害的病癥，食管裂孔疝應(yīng)該早日治療。而目前治療該病癥的方法主要根據(jù)病情的輕重程度來決定，病情較輕的患者可以考慮一般療法以及藥物療法這兩種治療方法。而病情較為嚴重的患者則可以考慮外科手術(shù)療法，經(jīng)常被使用到的外科手術(shù)療法有疝修補術(shù)以及抗反流手術(shù)等。
食管裂孔疝手術(shù)怎么做
食管裂孔疝較為嚴重的患者需通過手術(shù)治療，目前臨床上多采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)進行治療，包括疝修補術(shù)及抗反流術(shù)。在手術(shù)之前，應(yīng)對患者進行綜合性評估，以免影響到手術(shù)的順利進行。
食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝的出現(xiàn)會導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛，需要盡快的緩解，然而緩解之前需要了解原因，引發(fā)的原因有很多，大部分都是和不良的生活習(xí)慣，便秘等疾病，又或者是長時間咳嗽等等，此時就會增加負內(nèi)壓增高，也會出現(xiàn)明顯的病癥。
食管裂孔疝臨床表現(xiàn)
食管裂孔疝的患者首先會出現(xiàn)燒心、反酸、噯氣等胃食管反流的癥狀。這種疾病還可能引起多種并發(fā)癥，如出血、反流性食管狹窄、疝囊嵌頓等。如果疝囊較大，壓迫到周邊的組織，還會發(fā)生咳嗽、心悸、吞咽困難等壓迫癥狀。
