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胃鏡檢查診斷慢性萎縮性胃炎者約為17%，經(jīng)病理診斷慢性萎縮性胃炎者高達(dá)50%。慢性萎縮性胃炎是各種病因引起的胃黏膜變薄、固有腺體的減少的一種病理狀態(tài)。幽門(mén)螺旋桿菌感染是引起胃黏膜萎縮的主要原因，另外也與自身免疫力低下、胃腸蠕動(dòng)減弱、吸煙等因素有關(guān)。部分慢性萎縮性胃炎患者無(wú)任何臨床癥狀，因此難以獲得確切的發(fā)病率。8000余例有上消化道癥狀患者中，經(jīng)胃鏡檢查診斷約為17%，經(jīng)病理診斷高達(dá)50%。慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率相對(duì)較高，且胃鏡下診斷和病理診斷存在一定的差異性。在治療方面首先要根除HP，可以用三聯(lián)或四聯(lián)療法，另外增強(qiáng)胃黏膜的防御功能的同時(shí)改善消化不良的癥狀，可以服用嗎丁啉或莫沙比利促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物。同時(shí)可以服用保護(hù)胃黏膜的藥物，比如果膠鉍膠囊或硫糖鋁混懸液。

目前對(duì)于萎縮性胃炎的診治，更重要的是靠胃鏡的診斷，通過(guò)胃鏡下的胃黏膜表面的表現(xiàn)，比方，它有沒(méi)有紅白相間的表現(xiàn)，胃黏膜表面有沒(méi)有蒼白的黏膜改變，可以大致做一個(gè)判斷。萎縮性胃炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)還是依靠胃鏡下黏膜的活檢，病理科醫(yī)生能夠通過(guò)胃鏡下取出來(lái)的胃黏膜組織的化驗(yàn)，給出萎縮輕、中、重程度的診斷，告訴你是不是有明確的萎縮。對(duì)于內(nèi)科醫(yī)生，還是以病理來(lái)作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。萎縮性胃炎的患者治療，一方面是針對(duì)病因的治療，目前在我們國(guó)家或是亞洲人群，幽門(mén)螺桿菌的感染是非常常見(jiàn)的。萎縮性胃炎的患者，首先要篩查有沒(méi)有幽門(mén)螺桿菌，如果有幽門(mén)螺桿菌，要及時(shí)的根除幽門(mén)螺桿菌。同時(shí)，看一看萎縮性胃炎有沒(méi)有其他的因素，比方不良的生活的習(xí)慣，大量的飲酒，一些藥物的使用，或者是其他的可能誘發(fā)胃炎的因素，及時(shí)去除病因也是比較重要的手段。

慢性萎縮性胃炎作為消化科臨床常見(jiàn)病、疑難病和多發(fā)病，從食物角度來(lái)說(shuō)，對(duì)患者有一定要求。胃病治療一定要得到患者積極配合，給予有效的中醫(yī)、西醫(yī)的治療和預(yù)防之后，吃的食物要盡量避免過(guò)于味重的食物，味重即過(guò)于辛辣、過(guò)于甜膩、過(guò)于生冷的食物，這些都會(huì)加重胃的負(fù)擔(dān)。本身萎縮性胃炎胃黏膜細(xì)胞的功能數(shù)量比一般人少，如果是輕度萎縮就減少1/3，如果是重度萎縮就已經(jīng)減少2/3以上，如果是中度萎縮，就在1/3到2/3之間，如果功能已經(jīng)比別人少，如果再吃剛才提到的味重刺激性食物，胃蠕動(dòng)就會(huì)得到影響，吸收功能得到影響，所以就會(huì)出現(xiàn)脹滿、疼痛等不適癥狀。所以進(jìn)食相對(duì)平和非常重要，平和的食物能夠保證胃腸正常蠕動(dòng)吸收的功能，癥狀就不會(huì)反復(fù)發(fā)作，病情就不會(huì)進(jìn)展較多。

慢性萎縮性胃炎是一種以胃黏膜腺體萎縮為病理改變的慢性消化系統(tǒng)疾病。發(fā)生發(fā)展過(guò)程可從正常胃黏膜到炎癥、萎縮、腸化、不典型增生，甚至發(fā)展為早癌或胃癌。慢性萎縮性胃炎的發(fā)病原因目前尚未完全清楚，可能與飲食因素、藥物因素、幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)。目前臨床上主要通過(guò)胃鏡和組織病理檢查明確診斷。主要表現(xiàn)為經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)上腹部飽脹感、隱痛、消瘦、貧血，嚴(yán)重時(shí)可有食欲不振甚至黑便的可能性。對(duì)于這類患者最好的方法是口服藥物來(lái)治療，可以通過(guò)口服抑制胃酸的蘭索拉唑以及促進(jìn)胃腸功能的西沙必利片，同時(shí)可以服用胃黏膜保護(hù)劑，比如果膠鉍、麥滋林以及中草藥都有益于慢性萎縮性胃炎的恢復(fù)。在萎縮性胃炎的基礎(chǔ)上可以進(jìn)一步發(fā)展成為慢性萎縮性胃炎，伴有腸化甚至異型增生，再嚴(yán)重可能會(huì)發(fā)生胃癌，發(fā)生胃癌是少數(shù)。萎縮性胃炎相對(duì)是比較常見(jiàn)的疾病，并不是嚴(yán)重的疾病。

萎縮性胃炎和癌是不對(duì)等的。大多數(shù)人一說(shuō)到萎縮性胃炎，都非常焦慮，因?yàn)楝F(xiàn)在知識(shí)獲得的途徑非常多，大家在網(wǎng)上一搜到萎縮性胃炎癌前病變，都覺(jué)得非常害怕。萎縮性胃炎，有一定比例的患者會(huì)發(fā)展成胃癌，但是這個(gè)比例非常低。胃萎縮的程度、萎縮的范圍，直接影響了會(huì)不會(huì)得腫瘤。整個(gè)一個(gè)胃，如果只是局限于局部的胃竇的萎縮，而且是輕度的萎縮，這類患者得癌的幾率非常小。臨床觀察只有0。04％。如果病變萎縮已經(jīng)越過(guò)了胃角，那么患者得癌癥的幾率有所增加，如果導(dǎo)致了全胃的萎縮，癌變率大大增加。如果是全胃的重度的萎縮，癌變率可以達(dá)到5。6％。但是這個(gè)值就算四舍五入，也就是6％，它的幾率也是非常小的。萎縮性胃炎的癌變有一定的特點(diǎn)，也就是說(shuō)患者今天得了萎縮，不是明天就癌變。萎縮要變成癌變是一個(gè)緩慢的過(guò)程。它會(huì)導(dǎo)致腺體一是萎縮，二是腸上皮的化生，隨后出現(xiàn)腺體的異型增生，最后才是腫瘤。在這整個(gè)過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)五年、六年甚至八年、十年的變化。在這個(gè)過(guò)程中，只要患者緊緊地跟隨著大夫定期的去檢查，就可能會(huì)發(fā)現(xiàn)各個(gè)階段的變化。一旦發(fā)現(xiàn)了有癌變的可能，也就是說(shuō)出現(xiàn)了異型增生的情況下，就需要積極地干預(yù)。對(duì)于低級(jí)別瘤變，也就是低度異型增生，輕度異型增生，對(duì)于這類患者要密切監(jiān)測(cè)，可以在六個(gè)月到十二個(gè)月的時(shí)候做一次胃鏡。對(duì)于重度異型增生的患者，就需要手術(shù)的干預(yù)。需要在內(nèi)鏡下做一個(gè)小手術(shù)，把這一塊黏膜去掉，就完全可以控制住疾病的發(fā)展。所以談到萎縮性胃炎，大家不要被癌癥嚇倒。很多人得了萎縮，隨之而來(lái)的就是焦慮，奉勸大家千萬(wàn)不要出現(xiàn)這種情況，會(huì)嚴(yán)重影響自己的生活質(zhì)量?；颊呤紫纫袛嘧约何s性胃炎的程度，自己得癌的幾率有多大。如果真的不幸落在了那種高風(fēng)險(xiǎn)的人群中，只要定期檢查，往往也可以把癌癥給扼殺掉。