心梗怎么治療效果好
發(fā)布時間：2021-11-1216835次收聽
語音內容：
心梗即急性心肌梗死，心梗發(fā)作時，血運重建很重要。所以心梗發(fā)作時，應立即撥打急救電話送醫(yī)治療，在未到達醫(yī)院治療前，可以舌下含服麝香保心丸，有效擴張冠脈，防止心肌缺血進一步加重，快速減輕心肌梗死引起的急性胸痛。
急性心肌梗死急性期的治療，通常治療方案包括經皮冠狀動脈介入治療、溶栓治療、急癥外科搭橋治療手術等等。開通血管主要有三種方式：一是溶栓，顧名思義，就是用藥把血栓“化”開，使用溶栓藥物如尿激酶、纖溶酶等加速血栓溶解；二是急診介入治療，就是大家所熟知的“支架”，用導絲或導管把堵死的血管“捅”開，放入支架把血管“撐”開，使血流恢復。對于某些類型的心肌梗死，如果在出現(xiàn)癥狀后12小時內能進行介入治療開通血管，是最有效的治療方法。三是冠脈搭橋，對于介入治療無法解決的血流梗阻，就要考慮外科開胸進行冠脈搭橋。用自身的血管接在堵塞部位的兩端，使血流像一座橋一樣“跨過”梗阻部位?？偠灾?，心肌梗死一旦發(fā)生，血流越快恢復越好，時間就是心肌，時間就是生命。
急性期過后，要保持絕對臥床休息，降低心臟負荷，并盡量減少外界環(huán)境的刺激，不打擾患者。如有必要，可增加吸氧治療，能夠在一定程度上減輕心肌缺氧的情況。患者出院后，應堅持藥物治療，具體用藥謹遵醫(yī)囑。
急性心肌梗死急性期的治療，通常治療方案包括經皮冠狀動脈介入治療、溶栓治療、急癥外科搭橋治療手術等等。開通血管主要有三種方式：一是溶栓，顧名思義，就是用藥把血栓“化”開，使用溶栓藥物如尿激酶、纖溶酶等加速血栓溶解；二是急診介入治療，就是大家所熟知的“支架”，用導絲或導管把堵死的血管“捅”開，放入支架把血管“撐”開，使血流恢復。對于某些類型的心肌梗死，如果在出現(xiàn)癥狀后12小時內能進行介入治療開通血管，是最有效的治療方法。三是冠脈搭橋，對于介入治療無法解決的血流梗阻，就要考慮外科開胸進行冠脈搭橋。用自身的血管接在堵塞部位的兩端，使血流像一座橋一樣“跨過”梗阻部位?？偠灾?，心肌梗死一旦發(fā)生，血流越快恢復越好，時間就是心肌，時間就是生命。
急性期過后，要保持絕對臥床休息，降低心臟負荷，并盡量減少外界環(huán)境的刺激，不打擾患者。如有必要，可增加吸氧治療，能夠在一定程度上減輕心肌缺氧的情況。患者出院后，應堅持藥物治療，具體用藥謹遵醫(yī)囑。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關推薦
02:48
心肌梗塞有哪些癥狀
心前區(qū)疼痛或憋悶感往往是心肌梗塞最早出現(xiàn)、最典型的癥狀，少數(shù)患者僅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛，甚至右側胸痛；疼痛多超過30分鐘，安靜休息或舌下含服硝酸甘油都不能緩解。如果出現(xiàn)上述癥狀應盡早就診。心梗出院后還要堅持藥物治療，包括抗血小板藥、降脂藥、緩解心絞痛藥物、減輕心肌耗氧量藥物，以及保護心肌梗死患者血管內皮功能，改善心功能的中成藥麝香保心丸。
肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶，屬于心肌酶譜當中比較特異的一個指標，這個指標的升高，也要具體的情況來具體分析，在臨床上，要關注患者的臨床的癥狀，以及這個指標升高的幅度，還有變化的一個時間曲線，這個指標的升高，最常見的就是發(fā)生了急性心梗。當然，發(fā)生急性心梗之后，這個指標升高會有一個明顯的一個幅度或曲線，一般來說急性心梗升高，會在兩個小時左右的升高在12~24小時達到一個高頂點，高峰峰值，然后在24小時或者48小時，就回歸到一個正常了，同時急性心梗的時候，除了心肌酶譜的升高，還會有臨床的癥狀，比如說胸疼，只有心電圖的一個心梗的表現(xiàn)，只有符合這些條件才會考慮這個肌酸激酶同工酶的升高是因為急性心梗引發(fā)的。當然，肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，還可以見于以下幾種情況，比如說心肌炎，心肌炎的時候會看到這個指標的升高，但是心肌炎病人的癥狀可能變化很多樣，有的可能只會有胸悶，心悸，氣短，還有的癥狀不明顯，只是表現(xiàn)為一些心電圖的一些非特異的表現(xiàn)，但是這個指標可能是持續(xù)的，低水平的升高，并沒有一個明顯的升高下降的一個趨勢，還有就是心包炎，心包炎的時候也會有一個心肌酶譜的一個低水平的升高，心電圖，可能會有一個st段弓背向下的一個持續(xù)性的抬高，包括通過心臟超聲，也會來判斷是否是心包炎，另外在一些非心源性的疾病當中，比如說嚴重的感染，慢性腎功能不全，這些指標，也會看到這個肌酸激酶同工酶的一個低水平的升高，所以升高，還要結合臨床的癥狀，包括這個指標的一個變化的曲線來判斷，還要結合心肌酶譜當中更特異的，比如說肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i，變化來共同的明確具體的原因。
01:46
心肌梗塞可以治好嗎
由于心肌細胞是不可再生細胞，所以心肌梗死是不能夠治愈的，但是可以通過及時的治療，挽救瀕臨死亡的心肌，以減少梗死的面積和范圍。急性ST段抬高型心肌梗死的治療原則就是要盡快恢復心肌的血運灌注，以挽救瀕死的心肌，防止梗死的擴大或縮小心肌缺血的范圍，保護和維持心臟的功能，及時處理嚴重的心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使病人不但能度過急性期，且康復后還能保持盡可能多的有功能的心肌。目前急診介入治療能夠使急性期的住院病死率降至約4%左右。
心梗如何預防
心肌梗塞的預防方法，建議患者首先要控制好三高，亦即高血壓、高血糖以及高血脂；其次就是需要避免身體發(fā)生過度疲勞，繼而導致心臟負擔增加；再者就是患者務必要注意避免發(fā)生暴飲暴食；最后，患者需要保持充足的睡眠時間。
心肌梗塞有哪些癥狀
大家了解這個非常重要，因為發(fā)生心梗和心絞痛是兩個截然不同的概念。心絞痛時往往是5到10分鐘能夠自然緩解，而發(fā)生心梗往往10分鐘以上不能緩解。心梗時往往也表現(xiàn)有胸骨后的壓痛、絞痛，甚至壓迫感等等，同時還伴有胸悶、憋氣、大汗。如果在檢測患者的血壓有發(fā)現(xiàn)心梗時，血壓有一過性的升高，之后是血壓的持續(xù)降低。心梗還有一個很重要的癥狀心律失常，比如頻繁發(fā)生早搏，出現(xiàn)一過性的心室率增快或出現(xiàn)心臟驟停?？偟膩碚f，心肌梗死如果從癥狀上有所警惕，爭取到寶貴的時間。因為心肌梗死最重要的是開通阻塞血管，將梗死的相關血管通過器械、藥物方法進行開通。如果能夠早期發(fā)現(xiàn)心梗，能夠為自己或者為患者帶來一條更多的生路。
心肌梗塞癥狀
心肌梗塞是危重急癥，常見癥狀有猝死、胸痛不能緩解等。一、病人有心肌梗塞，但沒有任何癥狀。在原來狹窄基礎上發(fā)展，病情進展較慢，或年紀大、糖尿病等神經病變誘發(fā)；二、猝死。冠心病患者最常見心肌梗死，最嚴重并發(fā)癥為猝死，或之前沒有任何癥狀。部分患者開始時心肌突然缺血、缺氧，心跳異?；蛐呐K破裂，導致突然死亡。年輕人、老年人突然死亡，80%原因是心源性猝死、心臟猝死。三、持續(xù)胸痛不緩解，或原有冠心病、高血壓、動脈粥樣硬化表現(xiàn)?；颊咄蝗恍那皡^(qū)疼痛，疼痛時間較長，持續(xù)超過15分鐘不緩解。之前走路疼或者出現(xiàn)疼痛后，口服硝酸甘油、速效救心丸等可緩解。若停止活動或用硝酸甘油、速效救心丸后，超過15分鐘癥狀持續(xù)不緩解，考慮是急性心肌梗塞可能性較大，要及時去醫(yī)院就診。
急性心肌梗塞的癥狀
急性心肌梗塞癥狀惡性心律失常、休克、心衰等。心肌梗塞是由于冠狀動脈血管發(fā)生長時間的急性閉塞，導致閉塞血管的供應區(qū)，心肌發(fā)生缺血、缺氧、壞死。心肌梗塞可分為非ST段抬高性的心肌梗塞和ST段抬高性的心肌梗塞，非ST段抬高性的心肌梗塞，在發(fā)作時候有典型的癥狀，長時間的靜息狀態(tài)下的心絞痛，疼痛時間超過20分鐘，出現(xiàn)嚴重的心絞痛或原先的穩(wěn)定性心絞痛癥狀加重，心肌梗塞后出現(xiàn)心絞痛，疼痛多呈現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，可向左肩背部放射，伴有出冷汗、惡心、上腹痛、呼吸困難、暈厥等癥狀。ST段抬高性的心肌梗塞在發(fā)作前往往有前兆，如可以出現(xiàn)乏力、胸部不適、活動時心慌、氣急、煩躁、心絞痛癥狀加重等。出現(xiàn)心肌梗塞，癥狀跟非ST段抬高性的心肌梗塞非常相似，可出現(xiàn)明顯胸骨后壓榨樣的疼痛，疼痛向左肩背部放射伴有出冷汗，有恐懼感和瀕死感，甚至會出現(xiàn)休克，暈厥等癥狀，表現(xiàn)更加嚴重。有時疼痛會向下頜部或者上頜部放射，很容易誤診。也有急性心肌梗塞沒有任何不舒服，如老年人和長期血糖控制不好的糖尿病患者，由于對于疼痛不敏感，所以往往會不出現(xiàn)明顯胸痛。還有急性心肌梗塞的患者以猝死為首發(fā)表現(xiàn)，不管是哪一種的急性心肌缺血都應該引起重視，而且要采取積極的措施控制。
心肌梗塞要注意什么
患有心肌梗塞時需要注意改善日常飲食結構，應堅持低脂低鹽飲食習慣。同時需要保證臥床休息，不可以過多活動身體，且要盡可能保持舒緩放松的情緒狀態(tài)。另外，定期復查病情也極為關鍵，還要按時按劑量服用阿司匹林一類藥物治療。
心肌梗塞是什么原因引起的
心肌梗死的原因有冠狀動脈內有粥樣斑塊的形成、冠狀動脈的炎癥、冠狀動脈痙攣。1.冠狀動脈內有粥樣斑塊的形成，這是導致心肌梗死最常見發(fā)病原因之一，如果粥樣斑塊不穩(wěn)定，在某些因素的作用下引起粥樣斑塊的破裂，可激活血液中的血小板聚集形成血栓，就可造成冠狀動脈的堵塞而發(fā)生心肌梗死。能引起冠狀動脈粥樣斑塊形成的因素主要有高血壓、高脂血癥、糖尿病、抽煙、肥胖等等，這些因素都可導致冠狀動脈血管內膜的損傷、血液中的脂質沉積在血管內膜下形成粥樣斑塊。2.冠狀動脈的炎癥，冠狀動脈的慢性炎癥反應在反復發(fā)生和修復的過程中可使冠狀動脈出現(xiàn)狹窄，而且冠狀動脈的炎性反應促進粥樣斑塊的形成而引起冠狀動脈的狹窄，這些因素的綜合作用，就可能引發(fā)心肌梗死。3.冠狀動脈痙攣，在冠狀動脈有病變的，雖然冠狀動脈的狹窄并不嚴重，但在某些因素的刺激下，冠狀動脈可發(fā)生痙攣而引起心肌缺血；如果冠狀動脈痙攣的時間過長而沒有得到有效緩解，也可引起心肌梗死的。
心肌梗塞會遺傳嗎
心肌梗塞是不會遺傳的，只是和每一個個體的后天生活習慣、身體狀況關聯(lián)。不注意平時的養(yǎng)生，就容易導致心肌梗塞發(fā)生。身體冠狀動脈粥樣硬化狹窄、冠狀動脈痙攣、過勞、寒冷刺激等，都有可能導致這樣情況的出現(xiàn)，所以一定要及早的應對才是。
02:05
心肌梗塞有什么癥狀
心肌梗塞的癥狀有：胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感、胸悶、憋氣、大汗、心律失常等。一、疼痛時，10分鐘以上不能緩解。二、心梗時，表現(xiàn)為胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感等，同時伴有胸悶、憋氣、大汗。心梗時，去測患者血壓有一過性的升高，接著持續(xù)降低。三、心律失常。比如頻繁發(fā)生的早搏，出現(xiàn)一過性的心室率增快，或出現(xiàn)心臟驟停。心肌梗死，最重要的是開通罪犯血管，把梗死的相關血管，通過器械的、藥物的方法進行開通，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)心梗，就能夠為患者帶來一條更多的生路。
01:57
心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠狀動脈斑塊的破裂，導致血栓急性形成所導致。大多數(shù)患者，通過造影時都能發(fā)現(xiàn)血管是堵塞的，把血栓抽吸出來后，會發(fā)現(xiàn)破裂的斑塊，這是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。一部分患者，通過造影發(fā)現(xiàn)沒有血栓，血管壁光滑，這種情況通常是冠狀動脈痙攣導致。過度的疲勞、過度的興奮以及濫用毒品等，都會導致冠狀動脈的痙攣。也是引起冠狀動脈梗死冠心病等的一個重要因素。還有比較少見的，比如原發(fā)性的冠狀動脈的夾層，或冠狀動脈的畸形。
02:04
心肌梗塞怎么治療
心肌梗塞發(fā)生后，要在最短時間內開通罪犯血管。方法有：一、溶栓。二、外科搭橋。當冠狀動脈解剖不適合做支架時，為挽救心肌，會做冠脈移植，俗稱冠狀動脈搭橋。除這些治療手段外，口服的藥物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等，這些藥物都能在最大程度上減少血小板的聚集，阻斷凝血塊的發(fā)展。改善預后的藥，包括β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物，還有重要的一種藥物就是他汀類的藥物，從根本上預防斑塊的發(fā)展和破裂，而減少再次發(fā)生心梗的危險。
心肌梗塞是由什么原因引起的
患者在出現(xiàn)心肌梗塞以后，需要及時進行治療才能夠有效緩解疾病的惡化。而患者常常處于過度疲勞和疲憊的情況，則會導致疾病健康受到影響，同時常常暴飲暴食也會造成血管出現(xiàn)變化，容易導致心肌梗塞這一種疾病的發(fā)生，造成健康受損。
久坐不動的人，易引發(fā)心肌梗塞
前不久網(wǎng)上有一則新聞，東北一位女士在買藥的路上突發(fā)心梗，不幸離世，其夫抱著她在寒冷的冬夜待了2小時不愿撒手，我看了后感慨不已，為他們相濡以沫的感情而感動，為他們不幸的遭遇而同情，我們都知道心肌梗塞發(fā)病極其危險，如果得不到有效的治療，患者會在短時間內的死亡，提到心肌梗塞，不得不說一下我在臨床上的一個遺憾。
