左輸尿管結石怎么辦
發(fā)布時間：2020-01-1554639次瀏覽
如果左輸尿管出現(xiàn)在結石的情況，首先應該去醫(yī)院進行詳細的檢查，找出病因后根據(jù)綜合因素制定比較好的治療方案。如果結石比較小，而且形成的腎積水比較輕，就可以采取保守治療，也可以在醫(yī)生的指導下服用一些藥物進行治療；如果結石比較大，就需要采取體外沖擊波碎石治療，嚴重時還需要進行手術治療。
左輸尿管結石是很常見的泌尿系統(tǒng)疾病，大多都是因為左腎結石移位掉入了左輸尿管所形成的輸尿管結石，患病后會出現(xiàn)疼痛的癥狀，而且還會伴有血尿、腰痛等情況發(fā)生。所以一旦患上輸尿管結石后，就需要盡早去醫(yī)院進行檢查和治療，這樣能夠避免病情加重，那么左輸尿管結石怎么辦比較好呢？
一、左輸尿管結石的保守治療
左輸尿管結石的治療需要根據(jù)具體的病情進行分析，首先應該去醫(yī)院進行詳細的檢查，查明輸尿管結石的大小和部位，還要檢查出左輸尿管結石所引起的腎積水嚴重程度。然后根據(jù)這些綜合因素，制定一個比較好的治療方案。
二、左輸尿管結石的一般治療
1.日常護理
如果左輸尿管的結石比較小，而且形成的腎積水比較輕，那么可以采取保守治療的方法，平時應該適當?shù)淖鲆恍┻\動，例如跑步、跳繩等等，還要多喝水，這樣可以將結石排出體外。
2.藥物治療
如果左輸尿管結石的體積小于6毫米，建議口服止痛和排石的藥物，還應該多喝水、多運動，觀察結石是否可以自行排出。比較常用的藥物有雙氯芬酸鈉膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、尿石通丸等，這些藥物需要在醫(yī)生的指導下服用。用藥一周后還要去醫(yī)院復查B超或X線，了解結石是否有所變化或排出，如果服用藥物期間疼痛感加重，則需要及時就醫(yī)進行復診。
3.體外沖擊波碎石
如果結石的體積超過了6毫米，而且還伴有不同程度的腎臟積水，建議采取體外沖擊波碎石的方法進行治療，然后輔助使用止痛排石的藥物，這樣可以有效地將結石排出體外。
三、左輸尿管結石的手術治療
如果結石停留的時間超過了4周，或連續(xù)使用體外沖擊波碎石兩次以上，但是結石的大小和位置沒有發(fā)生任何的變化，而且腎臟積水的情況還出現(xiàn)了加重，建議采取手術治療的方法。手術可以選擇微創(chuàng)手術治療，例如輸尿管鏡下鈥激光碎石治療等。
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長期每日飲水量過少容易導致輸尿管結石
48歲的王先生由于劇烈腰腹疼痛、尿痛、排尿困難入院檢查，經(jīng)過影像學檢查確診為輸尿管結石，急行腹腔鏡輔助下輸尿管切開取石術后，患者的所有癥狀很快消失，恢復良好，隨訪期間患者自述尿痛、腰腹痛等癥狀未再出現(xiàn)，目前排尿正常，影像學復查也未見異常，患者及家屬非常滿意。
輸尿管結石手術后多久可以性生活
輸尿管結石手術后性生活安排時間需要結合手術方式以及術后的恢復情況決定。體外震波碎石方式處理結石排石效果好，并且恢復良好，可以在兩周后安排性生活。經(jīng)尿道輸尿管鏡方式取石處理?；謴蜁r間相對較長。如果沒有不適癥狀，性生活時間可安排在結石處理后二至四周左右。對于難以排出的結石通過切開取石處理。性生活安排時間最好是在手術后一個月。并且還需要結合恢復情況做具體的性生活時間指導。由于手術有一定損傷刺激。術后愈合恢復需要一定的時間過程。過早安排性生活容易導致?lián)p傷、感染以及出血。為了更好的了解恢復情況，需要在術后配合臨床醫(yī)囑定期復查。根據(jù)術后恢復情況再安排性生活的具體時間。
輸尿管結石的臨床表現(xiàn)是什么
輸尿管結石臨床表現(xiàn)分為典型癥狀和伴隨癥狀。典型的癥狀主要是表現(xiàn)為劇烈疼痛，常發(fā)生于腰背部以及腹部兩側，牽涉下腹部疼痛。疼痛部位跟輸尿管結石存在的部位有關。上段結石常表現(xiàn)為腰背部劇烈疼痛，下段結石疼痛常發(fā)生于下腹部兩側。另一典型癥狀是尿血，尿液中可以見到肉眼血尿。由于結石的刺激還可能會表現(xiàn)為不同程度的尿路刺激癥，出現(xiàn)尿頻、尿急等現(xiàn)象。輸尿管結石導致輸尿管完全堵塞，容易出現(xiàn)沒有尿的現(xiàn)象，但是這種情況較為少見。伴隨的常見癥狀是惡心、嘔吐、面色蒼白等。如果輸尿管結石伴隨感染的情況下，可表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀。這些情況可以通過尿液常規(guī)、血液常規(guī)以及泌尿道超聲檢查?？梢詼蚀_診斷輸尿管結石。
輸尿管結石的早期癥狀有哪些
輸尿管結石的癥狀一般較急。早期常見癥狀是小便顏色發(fā)紅。因為結石對輸尿管壁損傷刺激導致的尿血現(xiàn)象。而且由于輸尿管結石的嵌頓刺激，發(fā)生墜脹不適感覺。常感覺到陰囊、大腿等部位脹痛不適。而且有個體會感覺到腰背部難以忍受的劇烈疼痛?？梢约皶r就診，通過尿液常規(guī)化驗，可見增多的紅細胞。超聲檢查可明確結石的部位以及測量結石的大小。確診為結石導致的疼痛，可以口服或者是肌肉注射鎮(zhèn)痛藥物，可暫時緩解疼痛。需要結合超聲檢查輔助碎石或者是經(jīng)尿道取石處理。只有將結石有效排出后才能夠改善尿血以及疼痛癥狀。為了預防輸尿管結石再次發(fā)生，需要養(yǎng)成飲水習慣，不要久坐體位。
輸尿管結石的四種類型介紹
現(xiàn)在社會中一些青壯年特別是男性很容易得輸尿管結石，這種疾病也逐漸引起人們的重視，輸尿管結石的病因暫時還不清楚，但輸尿管結石的癥狀還是比較明顯的，因此，大家對這個病一定要有重點治療預防措施才行，下面我們就來了解一下輸尿管結石的四種類型介紹吧!
年輕人輸尿管結石形成原因
輸尿管結石多發(fā)于青壯年，男性患者多于女性，現(xiàn)在輸尿管結石越來越年輕化，輸尿管結石基本上都是從腎臟下行所致，那么到底是什么原因導致大家患上這個病呢，而讓年輕人輸尿管結石的主要原因又有那些呢?
輸尿管結石常見的類型
輸尿管結石，一個在我們生活中非常常見的疾病，它是泌尿科疾病之一，輸尿管結石的發(fā)生給患者朋友的生活和學習、工作都帶來了很大的影響，因此我們一旦發(fā)現(xiàn)疾病癥狀，就要積極治療，并且要針對對應的類型進行治療，下面我們就來看看輸尿管結石常見的類型有那些吧!
輸尿管結石的手術危險嗎
輸尿管結石的微創(chuàng)手術是泌尿外科的常規(guī)手術，絕大部分輸尿管結石可以通過輸尿管硬鏡或軟鏡手術進行碎石取石術，相對來說手術還是比較安全的。但是有些情況，輸尿管結石合并感染、輸尿管淤血，輸尿管結石體積過大或者硬度過硬的時候，手術還得有一定的手術風險。輸尿管硬鏡或者軟鏡手術中，需要通過生理鹽水沖洗來維持手術視野的清晰。那么沖洗液沖洗過多，可能會導致腎盂內(nèi)的壓力增高，會造成腎臟的破裂、出血，導致腎壁膜下的血腫，一旦出現(xiàn)腎壁膜下的血腫，手術之后需要監(jiān)測血常規(guī)的一些變化，還有生命體征，比如說血壓、心率等等。如果出血量大的話，可能會引起休克的癥狀。如果出血量不多，而且手術之后沒有血腫繼續(xù)增大的可能性，那么可以通過保守的治療即可，壁膜下血腫，體積大的時候會造成腎實質的壓迫，導致腎臟的萎縮，可能會導致患側腎臟的功能降低。術后三個月可能需要行血腫的清除手術，血腫較大者或者生命體征不平穩(wěn)的，可能需要做腎動脈的栓塞或者是腎臟的切除。對于輸尿管相對狹窄者，輸尿管鏡刺激導致輸尿管痙攣，進入和退出輸尿管鏡時，可能會造成輸尿管的完全剝脫，輸尿管的全程離斷。此外部分患者可能會出現(xiàn)輸尿管的狹窄，對于一些合并內(nèi)科疾病的患者，圍手術期可能出現(xiàn)心腦血管疾病的風險。
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輸尿管結石手術后多久拔管
術后一般常規(guī)會留置輸尿管支架管，留置時間根據(jù)不同的手術方式、輸尿管條件、是否合并輸尿管狹窄等情況有一定的差別。輸尿管結石手術目前可以采用輸尿管硬鏡、經(jīng)皮腎鏡或者腹腔鏡或者開放手術來完成。一般情況下，術后兩周左右即可拔管。如果合并輸尿管狹窄，或者坎頓性的輸尿管結石，可能引起輸尿管狹窄的患者，留置時間要長一些。有些情況甚至會留置兩根輸尿管支架管，留置時間可以延長至三個月左右。對于輸尿管中下段結石，輸尿管條件非常好、沒有狹窄的患者，手術碎石時間較短，術中可能也不留置輸尿管支架管。輸尿管上段結石，可通過經(jīng)皮腎鏡手術碎石取石，如果術中沒有結石殘留，有些患者可以嘗試不留置雙J管。
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輸尿管結石飲食注意什么
多飲水、多排尿，減少草酸、嘌呤、蛋白、鹽等食物的攝入。輸尿管結石大部分都是繼發(fā)性的結石，是由于腎臟的結石活動之后掉入到輸尿管內(nèi)形成，容易復發(fā)。飲食習慣、飲水量、代謝、合并用藥、腎臟解剖等情況，都會影響結石的形成和復發(fā)。對于雙側結石或者術后復發(fā)的結石，建議患者進行代謝評估，進行個體化的飲食習慣指導，降低結石的復發(fā)?？刂骑嬎?，攝入足夠的水，保證每日尿量達到二點五升。對于胱氨酸結石，每天要達到三升以上的尿量。對于草酸鈣結石，推薦患者每日服用1-1.2克的鈣，但需與食物同服。對于維生素D缺乏的草酸鈣結石，可以適當補充維生素D。動物蛋白要控制，對于尿酸結石、胱氨酸結石、草酸鈣等含鈣的結石，術后推薦口服拘櫞酸氫鉀鈉，可以預防結石的形成。
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輸尿管結石的治療方法
輸尿管結石體積小建議多喝水以及多活動，也可以借助藥物排石；輸尿管梗阻造成結石需要接受手術治療；輸尿管上段的結石需要接受微創(chuàng)或體外沖擊波碎石治療；臨近膀胱的結石可以使用沖擊波治療等等。輸尿管的結石因部位，數(shù)量，梗阻程度不同，治療辦法也不同。1、小于0.6公分或0.5公分的結石，建議患者多飲水，多活動，同時使用藥物排石的保守治療。2、因輸尿管長時間梗阻造成結石，粘連及周圍的肉芽比較嚴重，需輔助手術治療。3、輸尿管上段兩公分或一點五公分的結石，可用微創(chuàng)的方法，或結合體外沖擊波碎石方法治療。4、臨近膀胱的結石可用沖擊波碎石，但中下段結石不可用，需用微創(chuàng)治療。5、先天輸尿管畸形應同時糾正畸形，排除生成結石的根本原因。
輸尿管結石治療方法
輸尿管結石若結石小于5個毫米可以自行排出，不需要過度的干預。在排石期間需要密切觀察，患者需要多飲水、多運動，若發(fā)生腎絞痛，可以口服一些解痙止痛的藥物來緩解癥狀。結石若大于5個毫米，一般很難自行排出，需要一些干預治療。首選的是體外沖擊波碎石，采用超聲或者X線將結石定位后，用沖擊波將結石擊碎成碎塊后排出，但這種治療辦法受多種因素，如結石的大小、位置、輸尿管的條件、患者的體型、有無肥胖等的影響，因此需要及時的復查。若體外沖擊波碎石失敗，那就要選擇進一步的手術治療，目前多選擇輸尿管鏡下的氣壓彈道或者鈥激光的碎石治療，碎石效率很高，并發(fā)癥很低，患者恢復也很快。若輸尿管存在狹窄，手術輸尿管鏡碎石失敗，就要選擇進一步的經(jīng)皮腎鏡碎石取石或者腹腔鏡輸尿管切開碎石取石。
輸尿管結石的治療方法
輸尿管結石的治療方法多種多樣，有激光碎石法，輸尿管鏡下無創(chuàng)取石法，切腹取石法等等。不過患者平時，就應該注意多喝水，多排尿，多做運動，多吃果蔬，讓結石能夠自己順著尿液排出來，避免進行手術，讓自己身體受罪。
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輸尿管結石癥狀
輸尿管結石一般表現(xiàn)是輸尿管痙攣的絞痛，有些患者可能出現(xiàn)排尿的癥狀，或尿頻、尿血或者腰腹部不適，或有些不典型時，還表現(xiàn)出腹痛的癥狀。這個時候建議患者及時到醫(yī)院就診，然后做相關的檢查明確。因為輸尿管疼痛，也容易造成其他疾病的誤診。所以患者如果以前得過結石，或懷疑自己可能有結石，可以做B超，明確診斷輸尿管結石。
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輸尿管結石是什么原因引起的
輸尿管結石在臨床是一個很常見的疾病，就診率上不亞于腎結。但是由于輸尿管本身的原因產(chǎn)生的結石是不常見的，它一定是從腎上來，因為活動、翻身、體育鍛煉排到輸尿管產(chǎn)生的結石，掉到輸尿管里，就導致了輸尿管結石的產(chǎn)生。
