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        語音答疑

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        膽總管結(jié)石手術(shù)后要復(fù)查什么項目

        發(fā)布時間:2021-04-15102527次收聽

        語音內(nèi)容:

        膽總管結(jié)石手術(shù)后一般復(fù)查的項目包括以下幾項:
        第一項最常見的是肝臟的功能,因為膽總管結(jié)石手術(shù)后,一定要查看肝功能是否恢復(fù)。
        第二個需要復(fù)查的項目也是最重要的一個項目是做膽總管的一些造影或者是磁共振。
        因為膽總管結(jié)石取出后,要看一看是否有膽總管結(jié)石的復(fù)發(fā)。以及是否有殘留殘余的結(jié)石通過這兩個主要的檢查項目。就能夠基本判定膽總管結(jié)石手術(shù)后病情的恢復(fù)程度,同時還要對相應(yīng)的一些。
        血常規(guī)、尿常規(guī)以及一些生化指標來進行常規(guī)的復(fù)查。因為這些指標都是反映膽總管結(jié)石手術(shù)后。患者病情的恢復(fù)長度都有利于判定膽總管結(jié)石術(shù)后是否是成功,或者是手術(shù)復(fù)發(fā),都對臨床有一定的參考意義。

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        對于膽總管結(jié)石手術(shù)后,通過飲食恢復(fù)并不是最有效的方法。臨床中,膽總管結(jié)石手術(shù)一般在飲食上一定要注意要以清淡低脂、低油膩的食物為主。尤其是在進食后,應(yīng)該多喝一些營養(yǎng)湯,甚至可以在一些藥物上給予一定的靜脈注射,包括一些營養(yǎng)液的,這樣就能夠有效提升患者機體的抗病能力和營養(yǎng)狀態(tài),對于膽總管結(jié)石的恢復(fù)是非常有效的。另外,膽總管結(jié)石手術(shù)后在一段時間內(nèi),應(yīng)該以低鹽、低油膩、低脂的飲食為主,多喝一些粥類以及一些營養(yǎng)的湯,這些都有助于如果結(jié)石病情的快速恢復(fù)??傊懣偣芙Y(jié)石手術(shù)后,在飲食上一定要以少量多餐,盡量以清淡飲食為主,這些都有助于病情的恢復(fù)。
        語音時長 01:16

        2021-04-15

        96315次收聽

        膽總管結(jié)石手術(shù)后多久復(fù)查
        膽總管結(jié)石手術(shù)后,一般短期內(nèi)需要兩到四周左右就需要進行復(fù)查,因為普查的主要意義在于查看是否有殘留的膽總管結(jié)石,或者是查看膽總管結(jié)石手術(shù)后T形管的位置,以及查看是否膽汁有淤積或者是不通的情況。而對于膽總管結(jié)石手術(shù)后,在出院的這一個時期以后,要定期每三到六個月進行一次復(fù)查,防止膽總管發(fā)生狹窄,或者是形成一些泥沙樣結(jié)石的可能性。因此膽總管結(jié)石手術(shù)后,在一個月內(nèi)要進行兩到三次的復(fù)查,而在后期的復(fù)查中可以每三個月到六個月進行一次復(fù)查,包括彩色超聲、磁共振或者是肝功生化等方面的檢查。
        語音時長 01:08

        2021-04-15

        71499次收聽

        膽總管結(jié)石的危害有哪些
        膽總管結(jié)石的危害表現(xiàn)在以下幾方面:第一方面膽總管結(jié)石如果結(jié)石比較大,很容易導(dǎo)致膽道梗阻也是形成的膽汁不能夠充分被排入腸道,引起患者出現(xiàn)全身皮膚鞏膜黃染甚至膽總管擴張,引起膽道感染的可能性。第二種危害是容易誘發(fā)膽源性胰腺炎臨床中,膽總管和胰管的開口,共同開口于十二指腸乳頭括約肌。膽總管結(jié)石會造成膽道梗阻、壓力增高,誘發(fā)胰管壓力增高,這樣就容易誘發(fā)膽源性胰腺炎,危害還是比較嚴重的。第三方面是膽總管結(jié)石長期反復(fù)的刺激,很容易導(dǎo)致發(fā)生膽管癌的可能性,這種危害還是比較嚴重,而且也對治療上提出了很高的要求,因此膽總管結(jié)石患者盡量做到早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療。
        語音時長 01:17

        2021-04-15

        69992次收聽

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        膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)需要注意哪些
        如果是一個腹腔鏡的手術(shù),術(shù)后一般都要留置一個T管。T形管一般引流的時間要比較長,一般術(shù)后最少要六個星期才有可能會拔除。而且在拔除之前,它一般要做一個T管造影。而內(nèi)鏡下的ERCP膽管取石,不需要放T管,相對恢復(fù)快,但它會破壞乳頭括約肌的屏障功能,容易造成食物逆流到膽管里,誘發(fā)膽管炎,使結(jié)石再次形成。膽總管結(jié)石的微創(chuàng)治療主要有兩種類型1、以外科微創(chuàng)手術(shù),包括腹腔鏡下的膽囊切除,膽總管切開取石,然后T管引流。2、內(nèi)鏡下的ERCP下的乳頭括約肌切開,膽管結(jié)石的取出,以及鼻膽管的引流。這兩種不同的微創(chuàng)治療策略是不一樣,一個是經(jīng)腹做,一個是在內(nèi)鏡下經(jīng)胃腸道去做。ERCP膽管取石創(chuàng)傷會比經(jīng)腹手術(shù)小,所以對于一些老年患者,推薦做ERCP下的膽管取石,而對于年輕的患者,我們還是推薦盡量做經(jīng)腹的手術(shù),可以保留它乳頭括約肌的功能,減少以后結(jié)石的復(fù)發(fā)。
        語音時長 01:57

        2020-03-16

        64283次收聽

        02:45
        膽總管結(jié)石中藥治療效果好嗎
        膽總管結(jié)石這類疾病主要的臨床表現(xiàn)一個就是患者可能會有腹痛,包括有發(fā)燒,包括膽管梗阻以后出現(xiàn)了這種肝臟功能的異常,包括黃疸。對膽總管結(jié)石的治療,主要的治療原則還是以手術(shù)解除梗阻為主,但是手術(shù)的方式有不同的選擇,可以選擇開腹的膽囊切除,加膽總管探查取石加T管引流,或者內(nèi)鏡下的ERCP取石。中藥沒有什么太大的作用,因為中藥并不能把結(jié)石完整的消下去,或者吃下去,讓它掉入到腸道里,同時膽總管結(jié)石的病人,它一般都會有肝功能的損傷,而這個中藥里有一些成分是也有可能會導(dǎo)致藥物性的肝損害。
        02:50
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        02:46
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        02:51
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        膽總管結(jié)石不能自愈。膽總管結(jié)石主要是膽色素結(jié)石,來源主要有兩個方面:一個是膽囊結(jié)石掉落到膽總管里;另一個就是膽總管本身,因為膽總管本身有炎癥,導(dǎo)致感染繼發(fā),形成結(jié)石。有一部分膽總管結(jié)石可能比較小,它可能自己掉落到十二指腸里,但是在臨床上是很少見的,而且即使是結(jié)石掉落到十二指腸里的病人,也需要進行膽囊切除。絕大多數(shù)病人是因為膽囊結(jié)石掉落到膽管里,又從膽管里掉到十二指腸里,接著就有可能會堵在那里,引起急性膽管炎或者急性胰腺炎。所以對于膽總管結(jié)石的病人還是要早發(fā)現(xiàn)、早治療。
        膽總管結(jié)石手術(shù)的治療方法
        膽總管結(jié)石手術(shù)治的療方法:膽道系統(tǒng)結(jié)石我們知道主要分膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石,膽囊結(jié)石很多需要進行膽囊切除,還有一部分病人膽囊里沒有石頭,膽管有結(jié)石,這部分病人該怎么治療。有些病人膽管結(jié)石是泥沙樣的,比較細小的顆粒,它們有可能和膽汁一起順著膽管進入十二指腸乳頭,排泄到十二指腸中去,這一部分病人就不需要手術(shù)治療了,常常就需要我們吃點利膽的藥,比如說熊去氧膽酸,如果有膽絞痛炎癥發(fā)作的時候配合一些消炎利膽片,經(jīng)過保守治療,這部分泥沙樣的細小的石頭排完以后,可能第一部分膽總管結(jié)石就不需要手術(shù)了。另外還有一部分很大一部分病人的膽總管結(jié)石比較大,不可能通過膽汁的排泄經(jīng)過十二指腸,這個時候就需要我們手術(shù)治療了,膽總管結(jié)石常常會引起我們膽道的梗阻。膽道梗阻最直接的后果是什么,就是膽紅素升高表現(xiàn)在我們的皮膚,我們的鞏膜會黃染。這一部分病人還常常伴發(fā)有膽道的炎癥,患有胃寒發(fā)熱黃疸,我們常常稱之為三聯(lián)征。這種病人需要及時手術(shù)治療,如果膽道梗阻以后膽道壓力會升高,膽汁不能通暢地引入到十二指腸去,就會逆流流向肝內(nèi),通過肝內(nèi)凈血。如果這個時候有合并感染的話,很容易引起全身的敗血癥,這個時候病人有可能血壓不穩(wěn)等等,需要急診手術(shù)進去取石進行膽道減壓,所以手術(shù)分為開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。開腹手術(shù)常常選用于多次手術(shù)病史的病人,大部分沒有手術(shù)病史的病人,都是在腹腔鏡底下可以完成腹腔鏡下的膽總管切開取石、探查以及T管置換等等,還有一部分病人膽總管結(jié)石也可以通過做胃鏡的方法來取石,這個由內(nèi)鏡醫(yī)生上門操作,通過做胃鏡做到十二指腸乳頭找到膽總管,進入十二指腸的開口,從十二指腸逆行進入膽管,也可以把膽管的石頭取走。這種方法比較好的方法就是不需全麻,不需要開腹手術(shù),恢復(fù)也比較快,也是一種非常好的膽總管結(jié)石的治療方法。
        語音時長 02:31

        2019-12-20

        60561次收聽

        03:25
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        一般來說,膽總管結(jié)石,通常主要包括繼發(fā)性以及原發(fā)性這兩種類型。繼發(fā)性膽總管結(jié)石,通常膽道感染,又或者是膽道寄生蟲病的出現(xiàn),有很大的關(guān)系;繼發(fā)性膽總管結(jié)石,是由于患者存在膽囊結(jié)石,而導(dǎo)致膽管受到牽連引起的。