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        總膽固醇增高的原因
        
    
        發(fā)布時間：2021-07-0981808次收聽
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語音內(nèi)容：
        
        
        總膽固醇增高包括以下幾個原因：飲食性、代謝性，還有解剖性改變這幾個因素。
        
總膽固醇的正常值大概是在：4.2mmol/L-6.0mmol/L，這個大概的濃度。如果升高超過了6.0mmol/L及以上，就得需要考慮以下幾個因素：第一個就是飲食性，最常見的就是現(xiàn)在由于中國生活條件的改善。比如長期大量攝入動物的內(nèi)臟，比如喜歡吃豬肚、豬肝或者是雞雜等動物的內(nèi)臟，往往就容易引起超過了肝臟能夠代謝掉的因素，這樣就引起總膽固醇升高。第二個就是代謝性的因素，比如有的人天天吃白菜、吃豆腐、喝水，他的膽固醇也升高，就有可能是本身體內(nèi)基因代謝的原因，引起來的膽固醇升高，包括雜合子或純合子的基因改變。第三，可能由于膽道系統(tǒng)的梗阻，比如肝內(nèi)膽管的梗阻，膽總管的梗阻，還有膽總管下段梗阻，引起來的一種膽固醇從肝臟排泌、血液代謝的障礙，這個時候也有可能會引起膽固醇的升高。
        
所以總膽固醇升高，就得需要考慮以下幾個因素：第一是飲食的因素；第二是代謝的因素；第三個是解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，有沒有梗阻的因素。當(dāng)然，如果是膽固醇高一點點，比如6.1mmol/L、6.2mmol/L，這個時候也不需要特別的緊張。先調(diào)節(jié)一下飲食，去醫(yī)院做一個腹部超聲看一看。
        
    
        

    
        
        
        
            
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            總膽固醇6要不要吃藥
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        總膽固醇6mmol/L，對于不同的人群要求是不一樣的。如果是20歲的年輕人，沒有心腦血管疾病的危險因素，則可以需要復(fù)查以后再進行決定。但是如果對于有心腦血管疾病的高危人群，就是通常所說的得過冠心病、腦梗塞、糖尿病或者是動脈粥樣硬化、下肢血管病變的等等這些人，則應(yīng)該及時地起始藥物治療。對于有危險因素的患者來說，男性大于50歲，女性更年期以后，就是絕經(jīng)以后，血脂的要求水平都是明顯下降的。因此，大家需要及時到醫(yī)院去就診、檢查，以明確診斷。如果是高危人群，一般來說，膽固醇要求控制在4.5mmol/L以下，就是4.5mmol/L以下。低密度脂蛋白最低要求控制在2.6mmol/L以下，如果在2.6mmol/L的基礎(chǔ)上，仍然發(fā)生了動脈粥樣硬化、心?；蛘呤悄X梗死等等的疾病，則要控制在1.8mmol/L內(nèi)。如果再發(fā)了心梗，則需要控制在1.4mmol/L以下，這些都是最新的一些指南的要求。因此，大家不能單純靠一個指標(biāo)來判斷，需要及時到醫(yī)院去就診檢查，通過專業(yè)的醫(yī)生的評估，來給出一些具體的方案的治療。所以大家一定要及時的就診，而不是單純靠某一個指標(biāo)來判斷是否需要吃藥。因為吃藥的情況下還需要長期的監(jiān)控血脂的水平以及肝、腎功能等等的這些情況，所以大家一定要及時的就診治療。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 02:24
                        
                        
        
                            2021-11-05
                        
        
                        
        
                            74335次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            總膽固醇高怎么辦
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        有兩個意見：第一個去查一下總膽固醇高的原因，第二個去相關(guān)的科室咨詢大夫，是否需要進行治療。我們先說第一條，先查一查總膽固醇高的原因，總膽固醇正常值應(yīng)該是在4.2mmol/L-6.0mmol/L左右，如果超過了6.0mmol/L，那就得需要考慮它增高以及增高的原因了。最常見的原因有以下幾點。第一，就是飲食的因素引起了膽固醇的升高，比如我們喜歡長期大量的攝入動物的內(nèi)臟，比如豬肝、雞腸、牛肚、羊肚等等，偶爾吃一吃這個也沒問題，但是如果是長期大量的進食動物的內(nèi)臟，就有可能會引起膽固醇超過了，肝臟和血液的代謝的作用，這樣就會引起膽固醇的升高；第二個如果是長期的素食也會有膽固醇升高，我們就得需要考慮有沒有所謂的代謝障礙，比如有純合子或者是雜合子的基因改變，這樣就會引起體內(nèi)的代謝的紊亂，也會引起膽固醇的升高。然后，第三個就是肝膽系統(tǒng)的阻塞性的改變，比如肝內(nèi)的阻塞、膽管的阻塞以及膽總管外的壓迫，這個時候就會引起膽固醇從肝臟到血液系統(tǒng)的排泌的障礙，這個時候也有可能會引起膽固醇的升高。當(dāng)然只是輕微的升高，比如6.1mmol/L、6.2mmol/L，這個時候我們也不需要特別的警惕，可能僅僅是飲食結(jié)構(gòu)的改變，就會引起它下來了，這個時候也不需要特別的警惕，但如果說是高齡的合并有心腦血管基礎(chǔ)疾病的這幫患者，我們還是需要警惕避免急性的心腦血管意外的發(fā)生，所以就得需要去找心腦血管的?？漆t(yī)生來看一看、評價一下。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 02:43
                        
                        
        
                            2021-07-09
                        
        
                        
        
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                降血脂降膽固醇的藥
                
        
                    
        膽固醇高可用他汀類藥物降膽固醇，還可聯(lián)合膽固醇吸收抑制劑；如不能用他汀類藥物，可用膽汁酸螯合劑類藥物降膽固醇；甘油三酯高時可用貝特類藥物；高密度脂蛋白低時，可用升高高密度脂蛋白的藥物調(diào)理。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                高膽固醇血癥掛什么科
                
        
                    
        單純高膽固醇血癥可掛內(nèi)分泌科檢查治療；合并其他疾病時，應(yīng)對癥掛相關(guān)科室，如伴隨冠心病時，可掛心血管內(nèi)科；伴隨腦梗死時，可掛神經(jīng)內(nèi)科；伴隨腎病綜合征時，可掛腎內(nèi)科。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                血漿中膽固醇含量多少為正常
                
        
                    
        人體血漿中所含有的膽固醇數(shù)值其中所含的總膽固醇含量是每升5.2摩爾，不同密度的血漿膽固醇含量也不同，低密度脂蛋白膽固醇的含量一般是在每升3.12摩爾，高密度每升超出1.04摩爾等。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            膽固醇高的危害是什么
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        膽固醇高會導(dǎo)致動脈血管的粥樣硬化，冠心病，脂肪肝，膽結(jié)石，膽囊炎，膽囊癌變，高血脂，高血糖，高血壓等危害。膽固醇是血脂的一種，其它的血脂還包括，甘油三酯，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白等。膽固醇高叫高脂血癥，這種危害在臨床上是最為常見的，叫代謝綜合征?？赡軙?dǎo)致動脈血管的粥樣硬化，尤其在一些暴飲暴食高脂飲食的患者中出現(xiàn)。這類患者一般體型偏胖，膽固醇很高，就可能會損傷心臟的一些血管，這些患者可能就會有合并有冠心病。其它的有可能會引起脂肪肝，造成肝臟的這種代謝脂肪能力的異常，再往下可能還會影響膽汁的排泌，分泌，引起膽固醇結(jié)晶在膽囊里面形成膽囊膽固醇沉著，甚至在逐步再往下發(fā)展，就可能生成這種膽固醇性的膽結(jié)石。結(jié)石越來越大可能會引起這種急性的膽囊炎，膽管炎，甚至?xí)r間長了以后結(jié)石的反復(fù)刺激，可能反而會引起這種膽囊的癌變。所以它是一個連鎖反應(yīng)，高血脂可能還會帶來其它的高代謝血癥，比如說高血糖，高血壓等，其實是體內(nèi)代謝脂肪能力的一種失衡而導(dǎo)致的。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:58
                        
                        
        
                            2020-03-18
                        
        
                        
        
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            膽固醇高的癥狀
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        膽固醇高可能引起腦血管疾病，而出現(xiàn)頭暈、頭痛、肢體運動功能障礙、言語不利等。膽固醇是血脂里面的一種成分，膽固醇高或者低都不會出現(xiàn)癥狀的。膽固醇是造成動脈粥樣斑塊形成的最根本的原因。動脈粥樣硬化可以造成動脈血管管腔的狹窄甚至閉塞，導(dǎo)致相應(yīng)組織器官的缺血缺氧而影響其功能。正是由于膽固醇不論是高還是低都不會引起癥狀，所以對人體是“寂默殺手”。高膽固醇如果損傷小血管，或者不重要的組織器官的小血管，臨床的癥狀并不重，甚至可以沒有癥狀。如果損傷大血管，比如損傷腦血管，有可能引起腦血管疾病，而出現(xiàn)頭暈、頭痛、肢體運動功能障礙、言語不利等。損傷心臟的血管、冠狀動脈可以出現(xiàn)心絞痛，甚至心肌梗死的癥狀。損傷下肢動脈會引起間歇性跛行，甚至出現(xiàn)缺血、缺氧的壞死。如果膽固醇沉積在肝臟，引起脂肪肝，可以有消化不良的癥狀。高膽固醇血癥，還容引起膽囊炎等疾病出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。如果膽固醇水平超過了正常水平，需要認(rèn)真對待。首先飲食方面要低鹽低脂飲食，再就是要多鍛煉，杜絕煙酒，定期到醫(yī)院進行體檢，查血常規(guī)和血脂、血糖以及血尿酸，這些因素綜合起來可以加重身體的血管病變，導(dǎo)致不可挽回的嚴(yán)重后果。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:40
                        
                        
        
                            2020-02-13
                        
        
                        
        
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            膽固醇高不能吃什么
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        由于膽固醇升高，是引起動脈粥樣硬化以及引起心腦血管疾病的高危因素之一。所以現(xiàn)在人們對于檢查膽固醇非常重視。膽固醇是血脂檢查一項重要內(nèi)容。對于膽固醇高的病人，實際上建議病人首先要養(yǎng)成健康的生活方式，即飲食中減少含脂肪高的食物。例如通常說的4條腿的動物，如豬、牛、羊以及動物的內(nèi)臟，均不主張多吃，過分的食用內(nèi)臟，尤其是尿酸高的病人，或者即使尿酸不高，過度食用內(nèi)臟，也會導(dǎo)致血尿酸增高，血尿酸增高是心血管疾病重要的危險因素，而且還會升高血脂，同時也不主張病人過量食用主食，因為主食吃得過多，過剩的熱量還可以轉(zhuǎn)化為脂肪。因此平時在烹飪過程中，主張選擇動物性食品，不要見肥。但并不見得沒有脂肪，因為在瘦肉當(dāng)中，比如瘦肉的細(xì)胞膜中還是含有膽固醇的。除此之外，對于血脂高的病人需要限制蛋黃的攝入量。因為動脈粥樣硬化的動物標(biāo)本是通過喂飼大量的蛋黃造成的，因此蛋黃過量是造成動脈粥樣硬化的重要因素之一。此外不要過分飲酒，特別是白酒，白酒喝得過多還會造成酒精性、擴張性心肌病等等。而且酒精本身是有熱量。對于高脂血癥的病人，建議多吃水果、蔬菜，蔬菜例如蔥頭、菜花、綠葉蔬菜、帶有紫色的蔬菜都是比較好的。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2020-02-13
                        
        
                        
        
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                膽固醇高的危害有哪些
                
        
                    
        膽固醇是血脂的一種，其他的血脂還包括：甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等。膽固醇高一般叫高脂血癥，這種危害這在臨床上是最為常見的，叫這種代謝綜合征。它的危害首先是對對總血管的危害，可能導(dǎo)致動脈血管粥樣硬化，暴飲暴食高脂飲食體型偏胖者為高危人群，可能合并有冠心病；對肝臟的危害：引起脂肪肝，進而造成肝臟脂肪代謝異常；對膽囊的危害：影響膽汁分泌，引起膽固醇結(jié)晶在膽囊里面形成，膽囊膽固醇沉著進而形成結(jié)石，甚至引起急性膽囊炎、膽管炎等；引起其他高代謝血癥，如高血糖、高血壓等。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                膽固醇高的原因和禁忌
                
        
                    
        膽固醇高的原因包括飲食因素，遺傳因素，年齡因素，繼發(fā)性疾病，妊娠因素和不良的生活習(xí)慣等；當(dāng)膽固醇升高時要注意以下禁忌，比如忌抽煙喝酒，忌缺乏鍛煉，忌過量攝取膽固醇等。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                降膽固醇藥物有哪些
                
        
                    
        目前我國臨床常用的調(diào)脂藥物主要包括他汀類、貝特類、煙酸類以及膽固醇吸收抑制劑，我國研發(fā)的以洛伐他汀為主要活性成分的血脂康的臨床應(yīng)用亦很廣泛。在上述各類藥物中，他汀類藥物具有最充分的隨機化臨床研究證據(jù)，是可以顯著改善患者預(yù)后的調(diào)脂藥物。